Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Здравствуйте. У меня постоянные головокружение, тревога, бессонница. Назначили селектру, кветиапин. Селектру пью по 10 мг 9 недель. Кветиапин по 12,5 мг 8 мес. Головокружение и тревога реже намного стали. Сон был неплохой, сейчас плохо сплю. Вопрос-нужно ли увеличить дозировку селектры? Кветиапин сколько времени можно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнение 9 недель в данной дозе достаточно , что бы сделать вывод о необходимости повышения дозы ад , так как важно подобрать эффективную, обычно это выход на 15 мг по 2,5 мг в неделю, на этой дозе от 6 до 12 недель и решаем дальше по тактике, так достаточно или еще увеличивать. Кветиапин зависимости не дает, можно его принимать столько, сколько требуется, если не дает сон на 12,5 мг,то пробуем 25 мг.
Екатерина Дмитриевна, поняла вас. При повышении дозы селектры прикрытие нужно? Есть феназепам в наличии. Ещё голова туманит, а когда пью феназепам по четвертинке ,то как будто получше
Прикрытие требуется не всем и не всегда, тут по ситуации решаем, если идет сильное усиление тревоги, не терпимо, то да, прикрываем и можно феназепам, но не дольше 14 дней только его, что бы зависимость не формировалась.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Поняла вас. А когда тревога уйдёт туман в голове пройдёт?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Если эффекта не достаточно для стабилизации состояния и нормализации сна , то в таком случае стоит рассмотреть повышение дозировки Селектры до 15 мг , с шагом 2,5 мг в неделю. Желательно в это время еще использовать прикрытие противотревожным препаратом. Кветиапин можно принимать длительно , однако когда антидепрессант будет справляться один с тревожным расстройством можно рассмотреть вариант отмены
Ольга Андреевна, можно противотревожный использовать феназепам?
Ольга Андреевна, для прикрытия есть феназепам. Ещё голова туманит постоянно
да можно , но не более 14 дней , из-за возможного привыкания к препарату
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушение сна можно считать остаточным симптомом, что обусловлено недостаточной дозировкой антидепрессанта. В таком случае обычно рекомендуется повышение дозы селектры до 15мг с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики.
Прием сероквеля в низкой дозировке при хорошей переносимости может осуществляться достаточно долго. Однако, следует помнить о возможном побочном эффекте при длительном приеме в виде метаболических нарушений. Обычно рекомендуется регулярный мониторинг таких показателей, как уровень глюкозы в крови и липидный профиль.
Ирина Вячеславовна, кветиапин повышает глюкозу?
Кветиапин может вызвать набор массы тела, что, в свою очередь, может влиять на уровень глюкозы.
Ирина Вячеславовна, а от такой маленькой дозировке может быть набор веса?
Возможен при длительном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в случае, если в течение 4-6 недель приема Селектры в дозировке 10 мг состояние не стабилизируется полностью на 100%, действительно используется тактика повышения дозировки, так как 10 мг считается минимальной терапевтической дозой для данного антидепрессанта.
В таких случаях дозировка Селектры наращивается постепенно на 2,5 миллиграмма в неделю до выхода на 15 мг в сутки, после чего состояние оценивается в течение шести недель и далее принимается решение о необходимости дальнейшего увеличения дозы.
Вся доза принимается одномоментно, делить её не нужно.
Прием Кветиапина может осуществляться неопределённо длительно, вплоть до всего курса приема Селектры.
Елена Викторовна, скажите, пожалуйста, мне как то хочется двигать ногами. Это побочки? Это не серотониновый синдром? И иногда к сердцу подкатывает страх на несколько секунд и тут же уходит
Нет, это не серотониновый синдром, так может проявлять себя побочный эффект Кветиапина.
Ощущения страха связаны с тем, что тревога пока купирована не в полной мере.
Елена Викторовна, а этот побочный эффект от кветиапина не опасен? И можно ли повысить дозу до 25мг?
Не опасен, но при повышении дозы может усилиться.
Елена Викторовна, я ещё пью эгилок 12,5 мг. с промежутком от селектры через час. Читала, что они не совместимостимы
Елена Викторовна, а от 15 мг побочки не появятся? Ещё пью эгилок, можно их вместе, ?
Если на фоне приема Селектры и Эгилока пульс не снижается, такой прием возможен, так как дозировка Эгилока очень низкая.
Если снижается, то может потребоваться его замена на Бисопролол или полная отмена, это решается с кардиологом.
На момент повышения дозировки тревога может усиливаться, но при плавном наращивании дозы риск усиления тревоги минимальный.
Елена Викторовна, пульс снижается до 60,но это нор?
Да, это нормальный пульс в покое у взрослого
Елена Викторовна, а если не повышать селектру, состояние не улучшится?
Если при приеме Селектры в течение 9 недель не было достигнуто полной стабилизации, то без наращивания дозы состояние также не стабилизируется.
Елена Викторовна, тогда прибавлять первую неделю по 0,25 и вторую неделю по 0,25? И по четвертинке феназепам.
В поликлинике почему то доктор сказала что дойти до 10 мг и больше не прибавлять. Если лучше не будет то подбирать другой антидепрессант
Да, верно.
Это не вполне корректная тактика, у любого антидепрессанта есть свой диапазон рабочих доз, для Селектры это диапазон от 10 до 20 мг, и в пределах этого диапазона для каждого человека подбирается своя индивидуально подходящая дозировка.
Елена Викторовна, скажите, пожалуйста, с селектрой и кветиапином можно принимать вазобрал? И эликвис?
Совместный прием возможен при отсутствии серьезной патологии со стороны почек и печени, Вазобрал может несколько снижать снотворный эффект Кветиапина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному описанию есть все показания для повышения дозировки селекторы.
Ситуация с ногами, то вероятно, что это на фоне нейролептика и стоит обсудить с лечащим врачом о добавлении препаратов магния, витаминов нруппы В, глицин и если все это не поможет, то корректора - бипериден/мендилекс.
Связка селектры и Кветиапин отлично рабочая, Кветиапин останется на весь курс приема селектры. Он нужен с целью стабилизации сна, а эсциталопрам положительно на него не влияет (иногда наоборот даже нарушает).
Эпизодически раз в несколько месяцев сдавать биохимический анализ крови и ЭКГ для динамического наблюдения.
В целом препараты переносятся отлично не вызывая каких-то либо негативных моментов со стороны организма при длительном приеме.
Артур, двигательные симптомы у меня не выраженные, слегка. И если я увеличу дозу кветиапина и селектры, не будет серотонинового син?
Кветиапин увеличивать только если сна не будет.
Нет, серотонинового синдрома никак ожидать не стоит, не переживайте!
Артур, а вообще селектра помогает при психогенном головокружении, тревоги, туманности? Просто я думаю прибавлять дозу или другой нужен ад? Хот, пила золофт, эффекта вообще ноль, от селектры хоть чуть лучше
Да, препарат эффективный, не переживайте.
Все стабилизируется по мере приема и возможно повышение дозировки!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад23 ответа
- 4 часа назад10 ответов
- 8 часов назад16 ответов
- Вчера в 22:4718 ответов