Что вас беспокоит?
Пременопауза?
Здравствуйте. Мне 41 год, я регулярно прохожу обследования у гинеколога, все анализы всегда были в норме. В настоящий момент снова планирую к гинекологу, заподозрила у себя пременопаузу. Мои симптомы: - укорачивание цикла (раньше цикл длился 35-33 дня, затем стал сокращаться, после 35 долгое время держался 28-29, последние пол года стал 26-27 дней) - обильности месячных (раньше первые три дня я ходила с макси прокладкой, сейчас нормал хватает, и более менее обильно идут один день всего. Ночью вообще чисто - хотя раньше вставала один-два раза чтобы сменить ночные прокладки) -длительность месячных (раньше было 6 дней, последние цикла 4, вообще 3-4 дня) -выраженность пмс (раньше у меня был очень ярко выраженный пмс, в настоящее время я его не чувствую практически) Прошу отвечать на мои вопросы по порядку, чтобы я уложила весь хаус и панику у себя в голове, а не запуталась еще больше: 1. Что это еще может быть, кроме пременопаузы? Если это она, то как долго обычно длится? Это что у меня теперь будет ранний климакс? У моей мамы климакс начался в 50. Я могу как то "отсрочить" климакс? 2. Какие анализы и на какой день цикла мне сдать? Какие обследования пройти? Я заранее благодарю тех, кто откликнулся на мой вопрос и буду рада почитать любую полезную информацию о пременопаузе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Оксана! Действительно данные изменения с менструальным циклом могут свидетельствовать об угасание функции яичников по типу пременопаузальных. Но предсказать как долго будет длиться данный период нельзя, может и до 50 лет. Хотя возраст менопаузы у мамы не обязательно говорит, что и у вас месячные прекратятся в данном возрасте. Бывает по разному. Можно сдать еще фсг дважды на 2-5 день цикла, но в разных циклах. Если уровень фсг будет более 15-20, то это будет говорить об угасание функции яичников. Но фсг меняется несколько раз в день и тоже может быть не очень информативен, хотя при повышение подтверждает, что наступает пременопаулаьный период немного раньше. Но больше ориентируйтесь на цикл и жалобы. Если регулярность сохраняется и нет жалоб на приливы, то ничего делать не надо. Если при регулярность цикла сохраняется и есть жалобы и/или фсг повышен, то можно обсудить назначение менопаузальной терапии. Менопаузальная гормональная терапия(как и любые другие препараты) не будет улучшать функцию яичников (на это повлиять нельзя), но будет возмещать недостаток эстрогенов , который проявляется симптомами климакса и повышение фсг по анализу..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перименопаузу обычно можно подозревать в тех случаях, когда наблюдаются нарушения цикла (задержки), а также присоединяются вазомоторные симптомы, например приливы, нарушения сна, лабильность настроения и т.д.
По описанию цикл сохраняется регулярным.
Важно понимать, что в норме с течением жизни менструальный цикл и будет постепенно несколько укорачиваться, менять свой характер, соответственно подобное поведение цикла может расцениваться как норма, в соответствии с возрастом.
1) как выше отметила, вероятно это может быть просто вариантом нормального течения цикла (в норме цикл должен укладываться в диапазон 24-38 дней).
Сколько будет длиться перименопауза и когда наступит менопауза заранее узнать и спрогнозировать невозможно, к сожалению. Обычно период перименопаузы занимает еще несколько лет до менопаузы.
Генетический фактор не маловажен- если у мамы менопауза случилась в 50 лет, вероятно мы будем ожидать ее у себя примерно в этом же возрасте (если только не было факторов, которые могли бы сократить овариальный резерв, например операции на яичниках).
Отсрочить климакс не возможно, к сожалению, этот процесс зависит от количества яйцеклеток, которые закладываются еще во внутриутробном периоде.
2) для уточнения ситуации необходимо оценить уровень ФСГ, ЛГ, АМГ и эстрадиола на 2-5 день менструального цикла, а также пройти узи органов малого таза на 5-7 день менструального цикла с подсчетом количества фолликулов.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. С возрастом в большинстве случаев меняется характер менструации, так как происходит постепенное снижение количество фолликулов, чаще могут наблюдаться циклы без овуляции, могут возникать периодические скачки гормонов, но это не означает переход в менопаузу. Яичники ещё могут длительное время функционировать. В 50 лет наступление менопаузы считается своевременным. Ранее начало менопаузы считается в возрасте от 40 до 45 лет. Чаще всего если нет каких-либо отягощающих обстоятельств менопауза наступает примерно в таком же возрасте как у матери. 2. Обычно рекомендуют оценивать гормоны на второй – пятый день менструального цикла, такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, AMГ для оценки овариального резерва, также рекомендуется проведение ультразвукового исследования на пятый – седьмой день менструального цикла. И ещё необходимо оценивать запас железа для этого обычно оценивают общий анализ крови и ферритин, а также уровень витамина D
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)Указанные изменения длины менструального цикла и изменение характера менструации могут быть вариантом нормы.
На протяжении жизни длительность цикла, менструации и объём менструации могут меняться.
Нормальной длиной цикла является диапазон от 24 до 38 дней, колебания длины могут быть до 7 дней в разных циклах. Обильность менструации может меняться, но важнее именно регулярность.
В целом, при отсутствии нарушений цикла и при отсутствии других жалоб обычно не предполагают наличие перименопаузы.
Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Отсрочить её наступление нельзя, так как это начало этого процесса заложено генетически.
В норме менопауза может начаться с 45 до 55 лет (средний возраст около 51 года).
2)Плановый осмотр у гинеколога рекомендуют 1 раз в год, дополнительно могут рекомендовать УЗИ органов малого таза на 5-7 день от первого дня менструации, маммографию на 4-8 день от начала менструации, мазки с шейки матки на онкоцитологию + на ВПЧ не менее 14 типов для уточнения состояния шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая представленные данные жалобы и клинические проявления действительно можно заподозрить что приближается климактерические проявления, но это процесс длительный и занимает несколько лет. Рекомендуется пройти дообследование оценить кровь на гормональный профиль, сдать ФСГ ЛГ эстрадиол ттг на 2-5 день менструального цикла. Контроль узи органов малого таза в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201916 ответов
- 17 Сентября 201916 ответов
- 10 Апреля 202017 ответов
- 21 Июня 202020 ответов