Что вас беспокоит?
Наружный геморрой в третьем триместре беременности
Добрый день! Нахожусь на 31 неделе беременности. Последний месяц мучаюсь запорами, принимаю железо, какие бы формы не пробовала от всех жуткий запор. Неделю назад обострился геморрой, вылезли наружние узлы, такое ощущение, что вместе с кишкой(( подскажите чем можно себе помочь? Пробовала ромашку и мазь Флеминга - безрезультатно. В туалет сходить теперь вообще пытка, да и просто постоянная боль присутствует( PS: Пью много, питаюсь правильно, овощей, фруктов, кисломолочного в рационе много, в связи с диетой гсд мучное и сладкое практически не ем. Так же принимаю дополнительную клетчатку псиллум. Пробовала магниевую воду и заичицкую горькую. Не помогает ничего. От дюфалака сильное вздутие, и на этом всё. В туалет хожу только с микролаксом, естественных позывов нет. При этом с микролаксом тоже приходится сильно натуживаться, ибо кал очень-очень плотный( Есть ли еще средства чтобы наладить работу кишечника? Связываю проблему так же с малоподвижным образом жизни. К сожалению, приходится очень много лежать, укорочение ШМ, риск преждевременных родов, поэтому третий месяц соблюдаю физический покой( Заранее благодарю, очень измучилась( Фото прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо вам огромное! Начну лечение и в ближайшее время запишусь на очный прием!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , есть обострение геморроя . К сожалению запор будет провоцировать геморрой , так же давление ребенка может влиять . С запором в беременность бывает сложно бороться , нужно пробывать , кому-то одно подходит , кому-то другое . Псиллиум продолжайте . Можно пробывать форлакс 1 или 2 пак в день длительно . Так же дюфалак принимать рано рано утром (ставить будильник ) за 3 часа до пробуждения /до завтрака : 20 мл дюфалак развести на 1/2 стакана воды выпить натощак не запивать и не заедать , тогда дуть не будет живот , каждый день , работать начинает не сразу , при регулярном приеме может начать работать только спустя 5-7 дней . Дюфалак с едой нельзя , начнет дуть живот .
По геморрою можно - флебодиа 600 по 1 таб 1 раз в день , за 2 недели до пдр отменить . Мазь релиф про чередовать с гепатромбин 3 раза в день 10 дней . Далее можно троксевазин длительно мазать 2-3 раза в день . Свечи натальсид 1 св 2 раза в день 14 дней . После стула подмываться .
Елена Рамильевна, спасибо вам огромное! Начну лечение и в ближайшее время запишусь на очный прием!
Принятый ответ
Здравствуйте, По фото можно предположить что имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это Флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов.
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 -2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое это коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо вам огромное! Начну лечение и в ближайшее время запишусь на очный прием!
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину и хронический геморрой. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, спасибо вам огромное! Начну лечение и в ближайшее время запишусь на очный прием!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
9. Мукофальк по 1 пакетику 3 раза в сутки 1 мес
10. Гель релифипин 2 раза в сутки 3 недели ( он будет расслаблять сфинктер, что поможет при дефекации)
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо огромное за рекомендации!!🙏🏼🙏🏼🙏🏼
На здоровье , лечитесь
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла
В данной ситуации необходимо обратиться очно к проктологу.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Игорь Юрьевич, спасибо вам огромное! Начну лечение и в ближайшее время запишусь на очный прием!
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 2 Декабря 20175 ответов