Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Ранее диагноз Рак тела матки pStla pT1aN0M0(G2) состояние после экстирпации матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией от 25.03.24 и лучевая терапия Прошла недавно обследование по графику и получила вот такие анализы. Заключение цитологического исследования тканей влагалища: Умеренный воспалительный процесс слизистой оболочки. Возрастные изменения клеток плоского эпителия. Отсутствуют признаки интраэпителиального поражения или злокачественной опухоли (NILM). По системе Бетесда. Заключение паталого – анатомического исследования биопсийного материала 5 категории сложности ; мелкие кусочки грануляционной ткани. Кусочки шовного материала и бесструктурные бесклеточные эозинофильные массы (некротические). Опухолевого роста в переделах исследованного материала не обнаружено. Анализ крови СА- 125- 4.18 Билирубин - 5.2 Гемоглобин общий - 153 Нейтрофилы -61,8 СОЭ – 8.0 АЛТ- 14,8 АСТ – 16,5 ПЭТ КТ Заключение В культе влагалища отмечен одиночный очаг гиперфиксации ФДГ метаболическим размером 5х6 мм. SUVmax=4.14 Не могу разобраться, ВСЕ ВЕРНУЛОСЬ!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
По биопсии в гистологическом заключении опухолевых клеток не выявлено, все чисто.
Онкомаркер СА 125 - отличный (норма до 35)
По ПЭТ/КТ есть небольшой очаг с фиксацией контраста, но это могут быть постлучевые, рубцовые изменения.
На данный момент говорить о каком-либо рецидиве не стоит.
Я бы рекомендовала динамическое наблюдение.
Через 3 месяца контроль онкомаркера, цитология и МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
Анастасия Сергеевна, лучевая была год назад. Лечащий врач сказала, что больше доверяет ПЭТ КТ. И сегодня еще раз взяла анализ на биопсию и цитологию.
Конечно брать повторную цитологию менее чем через месяц неинформативно, но если она нашла какой либо подозрительный участок и еще раз перебрала с него биопсию, то вот тут можно дождаться результата и посмотреть что придет.
Биопсия может быть информативна.
Но все же в таком случае, если врач сомневается и боится вас отпускать на 3 месяца на динамику, можно сделать контрольное МРТ, бывают случаю, когда специалисты ПЭТ/КТ что то вроде бы видят, описывают накопление контраста, но все равно прописывают: контроль МРТ.
И мы после переделываем МРТ, а там рубцовые или поствоспалительные/постоучевые изменения.
Все же ПЭТ/КТ не панацея, лучше смотреть в комплексе.
В таком случае, если биопсию перебрали, то можно еще сдать онкомаркер контрольно через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным признаков рецидива рака тела матки нет. По результату цитологического исследования NILM это нормы, по биопсии также данных за онкологический процесс нет, СА125 в норме. Очаг на ПЭТКТ с низким SUV вероятнее связан с воспалительными изменениями. Для уточнения в такой ситуации обычно рекомендуют выполнить МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным никаких признаков рецидива рака тела матки нет: цитология NILM в норме, биопсия не выявила опухолевых клеток, онкомаркер СА‑125 в пределах нормы. Маленький очаг на ПЭТ‑КТ с SUV 4,14 чаще всего соответствует рубцовым или постлучевым изменениям и не обязательно означает рецидив. Для уточнения обычно выполняют МРТ малого таза с контрастом и продолжают динамическое наблюдение: контроль цитологии, биопсии и онкомаркера через несколько месяцев. Сейчас повод для тревоги отсутствует.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы прошли лечение в 24 г. Вероятно ранее вам уже проводили мрт или пэткт. Здесь важно описание динамики. Надо по согласованию с онкологом пройти мрт малого таза с контрастом в динамике (!!!) С прошлыми данными, чтобы понимать было ли это изменение, или появилось, какое оно по описанию рентгенолога. Возможно это постоперационные изменения. По результату дообследования онколог будет решать вопрос тактики ведения.
Светлана Александровна, здравствуйте. Перед операцией МРТ не делали, делали только ПЭТ КТ.
Старое заключение: В полости матки повышенная фиксация ФДГ SUVmax=13.50. визуально инвазия до ½ толщины стенки. Контур матки четкий и бугристый за счет узлов м иомы размером до 38 мм. Яичники без фиксации ФДГ. Тазовые пи периферические лимфатические узлы без фиксации ФДГ, не увеличены.
Странно, мрт обычно входит в обследования как до так и после операции. Без динамики судить очень сложно.
Тогда на данном этапе вам надо очно обратиться к онкогинекологу, он проведёт очный осмотр и оценит тактику. Вероятно выберет контроль через короткий промежуток времени тк участок очень маленький.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию всех вами данных нет достоверных признаков за рецидив заболевания.
То, что описывают по ПЭТ КТ может являттсч следствие проведённого ранее лечения (лучевой терапии или операции), тем более что по результатам гистологии никакой выраженной атипии не обнаружено.
Но рекомендуется оценки динамики, то есть сравнение по ПЭТ КТ (если ранее проводилось) или по МРТ ОМТ полости малого таза и данного очага.
Александра Александровна, здравствуйте. Перед операцией МРТ не делали, делали только ПЭТ КТ.
Старое заключение: В полости матки повышенная фиксация ФДГ SUVmax=13.50. визуально инвазия до ½ толщины стенки. Контур матки четкий и бугристый за счет узлов м иомы размером до 38 мм. Яичники без фиксации ФДГ. Тазовые пи периферические лимфатические узлы без фиксации ФДГ, не увеличены.
То есть если это первый раз динамика отслеживается, то вероятнее всего это послеоперационный изменения в культе на фоне заживления процесса.
И в такой случае рекомендуется динамическое наблюдение через 3 месяца сделать УЗИ ОМТ.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов