Что вас беспокоит?
Назначение новой схемы химиотерапии
Здравствуйте. Хотелось бы получить подробное мнение по поводу моего лечения. Диагноз аденокарцинома сигмовидной кишки, операция Гартмана 17.01.2025. Метастазы в печень. Прохожу химиотерапию. На настоящий момент я прошла 2 курса FOLFOX и 6 курсов FOLFIRI+таргет, теперь переводят на таблетированную таргетную терапию регорафенибом. Я не очень понимаю, толком ничего не рассказывают. Изначально вроде планировалось госпитализация на следующую капельницу, но у меня ухудшились анализы. Я 3 недели проходила терапию в дневном стационаре поликлиники для их улучшения. А когда пришла на прием к химиотерапевту с новыми анализами, мне выписали справку на назначение таблеток регорафениба и отправили по месту жительства. Это хорошо или плохо?Или лучше капельницы? Еще такой вопрос - анализы улучшились не сильно, самочувствие еще плохое. Довольно сильная слабость (по улице могу перемещаться на такси или от скамейки к скамейке), может упасть давление, обострение холецистита. Я побаиваюсь начинать принимать таблетки, посмотрите пожалуйста на данные. И как быть, если побочки какие-то начнутся? И какие могут быть побочки от таблетированной химиотерапии, что мне делать в домашних условиях, если начнутся? У меня в поликлинике нет онколога, только участковый терапевт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу высокие лейкоциты, что может говорить о воспалении, возможно связано с обострением холецистита. До начала нового лечения надо обратиться к участковому терапевту/хирургу и решать вопрос лечения.
Также повышены ферменты печени, по согласованию с терапевтом надо решать вопрос приёма адеметионина.
Прием таблеток регорафениба должен конролировать онколог, особенно в первое время. Если у вас нет онколога данный организационный вопрос вам надо решать в рамках вашего онкодиспансера.
Здравствуйте.
По результатам анализов перевода с одного лечения на другое не возможно.
Для смены лекарственной терапии должно быть подтверждение прогрессирование заболевания, которое можно установить на о, новвнии КТ или МРТ (смотря какие контрольные обследования вы проходили ранее).
Прикрепите пожалуйста выписку и результаты последнего обследования.
После того, как прикрепите, напишите, что бы я могла их посмотреть.
Александра Александровна, делали узи. До этого в августе КТ. Прикрепила.
Здравствуйте
Регорафениб - это стандарт лечения метастатического рака кишки в третьей линии терапии
Но решение о переходе на него принимается только при доказанном факте радиологического прогрессирования на предыдущей схеме лечения
То есть при появлении новых метастазов или росте существующих по данным КТ
Если есть возможность- прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога и свежее КТ
Что касается препарата Регорафениб- он бывает эффективным средством в лечении данной болезни,
Владислав, делали узи. До этого в августе КТ. Прикрепила.
А стоит получить второе мнение в хорошем онкоцентре? И что мне сейчас делать? Начать принимать таблетки, анализы позволяют? А если я получу второе мнение с другой схемой, не помешает прием регорафениба?
Принятый ответ
Данных УЗИ (по которым заподозрена прогрессия) совершенно недостаточно
В обязательном порядке в ближайшее время выполняют КТ с контрастом
И если прогрессия есть - переход на Регорафениб актуален
Анализы позволяют проводить эту терапию
Здравствуйте
Регорафениб назначили не потому что отказались лечить а потому что после FOLFOX и FOLFIRI организм уже тяжело переносит капельницы и это нормальный следующий шаг терапии при метастазах в печень. Но начинать его нужно только тогда когда состояние пациента позволяет. Прикрепите выписку к вопросу
Рустам Гамирович, делали узи. До этого в августе КТ. Прикрепила.
А стоит получить второе мнение в хорошем онкоцентре? И что мне сейчас делать? Начать принимать таблетки, анализы позволяют? А если я получу второе мнение с другой схемой, не помешает прием регорафениба?
Принятый ответ
По узи такие решения не принимаются. Рекомендуется выполнить кт с контрастом. Если по результатам прогрессия то рекомендуется переходить на данный препарат
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20204 ответа
- 20 Ноября 202012 ответов
- 12 Января 20224 ответа