Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ и Anti TPO при удаленной щитовидки
Здравствуйте! В 2018 г. удалена щитовидная железа при помощи радиойодтерапии. С тех пор по назначению врача принимаю L- тироксин 100. Для контроля сдаю анализы и из последних есть отклонения, подскажите, пожалуйста, по какой причине это возможно и что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В настоящий момент дозировка левотироксина достаточна. Повышение антител не страшно и связано с тем, что железа не удалена полностью. Контролировать данный показатель не нужно. Контроль анализа крови на ТТГ через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ показывает, что нет компенсации. если тироксин принимаете правильно, за 30-40 минут до еды и других препаратов, не пропускаете прием, тогда дозировку тироксина рекомендуют повысить на 12,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель.
АТТПО более не нужно сдавать, они лишь указывают, что процесс в щитовидной железе аутоиммунный - АИТ или тиреотоксикоз, а радиойодтерапией не всегда удается удалить все клетки железы, вот и реагируют антитела. Но они не представляют никакой опасности.
Здравствуйте!
По какому поводу была РЙТ - болезнь Грейвса, тиреотоксикоз? Каков Ваш вес на настоящий момент?
В большинстве случаев целевым диапазоном ТТГ является 0,4-4,0 мкме/мл, что указывает на адекватно подобранную дозу левотироксина. Превышение этого значения свидетельствует о недостаточности дозы препарата (ориентировочный расчет выполняется на основании веса).
Уровни т4 и т3 при проводимой терапии левотироксином обычно оцениваются как вспомогательные значения, так как они напрямую являются результатом приёма таблеток.
Наличие антител к ТПО возможно, так как в организме присутствует ткань щитовидной железы. Из уровень не имеет диагностического и прогностического значения при полной заместительной терапии, поэтому этот показатель обычно не контролируется.
Итого: с лечащим врачом желательно согласовать повышение дозы левотироксина (врач подберëт следующий шаг, например 125 мкг/сутки), иные действия при подобных результатах обычно не требуются.
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 125 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг че эрез 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте. Радиойодтерапия проведена из-за болезни Грейвса? Ттг сейчас повышен дозы не хватает, можно прибавить на 25 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. На антитела сдавать не имеет смысла, незначительное повышение не говорит о серьёзной патологии, может означать наличие аутоиммунного процесса
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации коррекции гормональной терапии не требуется. Контроль Ттг повторить через 6-8 мес.
По антителам лечение не требуется.
Для исключения дефицитных состояний необходимо сдать ферритин и витамин д.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20196 ответов
- 26 Марта 202014 ответов
- 3 Мая 202012 ответов
- 25 Мая 20201 ответ