Лечение пневмонии covid-19 — вопрос №389540

Question

Лечение пневмонии covid-19 — вопрос №389540

Анна

312 просмотров

8 января 2021

Принимали 7 суток левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, сейчас по 250 мг (одна почка), цефтриаксон 1 г*2 раза в/м. 3 дня темп-ра 36.5. Стоит ли дальше продолжать (10дней), ведь 1 почка у больной и с кистой?

Вопрос закрыт

киста

сутки

больная

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 8 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Нет, вы получили достаточный курс терапии , Т тела нормализовалась, можно отменить. Какой у вас креатинин?

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Наталья, позже будут анализы, размещу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 8 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, в общем анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию сейчас.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 8 января 2021

Терапевт

Здравствуйте
Достаточно ,можете больше не принимать .
После такого курса антибиотиков обязательно курс пробиотиков для кишечника минимум месяц

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 января 2021

Терапевт

Здравствуйте,достаточно.Тем более если нет убедительных признаков бактериальной инфекции ,они вообще не рекомендованы,так как пневмония вирусная. Желательно сдать ОАК,с-реактивный белок,д-димер,чтобы оценить интенсивность воспаления и креатинин. Какие жалобы имеются? Какой процент поражения? Сатурация?

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Здравствуйте. Часть анализов и кт на сайте разместил, позже будут все анализы. Сатурация была 94.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, разместил часть анализов, кт. Сейчас у нее слабость, ночью чрезмерная потливость, головокружение.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, будут ещё анализы:с-реактивный белок,биохимия 8 показателей (и креатинин).

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 января 2021

Терапевт

По данным ОАК, все неплохо на данный момент, но имеется 10 % палочек, поэтому цефтриаксон нужно доставить, левофлоксацин отмените. Давайте обильно питье. Д-димер будет ?

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, д-димер не делали, можем завтра сделать если важный показатель.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 января 2021

Терапевт

Да, важный. При ковид-пневмонии повышается свертывание крови, учитывая возраст и низкую двигательную активность, сопутствующие заболевания,риск тромбозов повышается. Вам нужно мониторировать в том числе этот показатель. А почка удалена не по поводу онкологии?

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, по онкологии - светлоклеточный рак.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, пьет от тромбозов дипиридамол 3 раза в день по 25 мг.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 января 2021

Терапевт

Тем более нужны антикоагулянты, только перед назначением их нужно знать креатинин,чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации, так как при низкой они противопоказаны и только гепарин. Как давно была операция?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 января 2021

Терапевт

Нет, это не лечение тромбозов. Не подойдет.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, операция была 14 лет назад, был светлоклеточный рак левой почки.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, только что загрузил на сайт анализ биохимии крови, уровень креатинина, с-реактивный белок.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 января 2021

Терапевт

Скорость фильтрации 45 мл/мин, что позволяет использовать эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки.Завтра сдайте д-димер. С-реактивный белок немного повышен, но некритичное повышение. На данный момент необходимости в гормонах нет. Цефтриаксон доставьте. Обильный прием жидкости. Витамин Д 2000 МЕ, витамин С, цинк. Через 5-7 дней при стальном состоянии нужно пересдать ОАК, с-реактивный белок. Следите за сатурацией, одышкой , частотой дыхания. При ухудшении состояния: повышения температуры, Частоты дыхания более 20, сатурации менее 93 вызывайте скорую.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, извините, непонятно насчет с-реактивного белка: референтное значение 0-0.5 мг/л, а фактическое получилось 18.5. Это больше в 37 раз нормы получается. Почему тогда немного выше нормы?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 января 2021

Терапевт

норма 0-5,0 мг/л. В вашем случае это в 3-4 раза выше нормы. При с-реактивом более 40 прогноз хуже, тогда более интенсивная терапия.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Ксения, спасибо, понятно, в мед. центре опечатались в бланке.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 января 2021

Терапевт

В бланке, который вы прикрепили под вопросом, все верно указано, посмотрите еще раз.

Пожаловаться

Анна, 9 января 2021

Клиент

Ксения, обязательно ли делать коагулограмму наряду с д-димером? Если да, то обычная коагулограмма (протромбин,фибриноген,ачтв,тромбиновое время) подойдет или нужны ещё какие показатели?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 9 января 2021

Терапевт

Сдайте фибриноген и д-димер.

Пожаловаться

Анна, 9 января 2021

Клиент

Ксения, можно ли эликвис заменить клапидогрелем -75 мг его принимать на ночь? Говорят клапидогрел не эффективный препарат.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 8 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, левофлоксацин отменить,но Цефтриаксон доколоть до 5 дней хотя бы, дабы не формировать резистентность бактерий к данному антибиотику в организме

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 января 2021

Педиатр

Здравствуйте нужно закончить 10 дней

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 января 2021

Невролог, Терапевт

здравствуйте, антибиотик больше не нужен. Субфебрильная температура тела может сохраняться длительное время.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 января 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Цефтриаксон доделайте до 5 дней и отменяйте. Анализы у вас неплохие, СРБ снижается после пневмонии медленно. Желательно сдать коагулограмму, Д- димер. Если там будет норма- Дипиридамола достаточно. Начните дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц, при кашле АЦЦ 600 мг или Флуимуцил 10 дней, Максилак 1 к 1 месяц для восстановления кишечника. Гормональная терапия, витамины - вам не показаны. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анна, 8 января 2021

Клиент

Екатерина, спасибо большое.

Пожаловаться

Анна, 9 января 2021

Клиент

Екатерина, достаточно ли из коагулограммы сделать только фибриноген или нужны еще какие-нибудь показатели наряду с д-димером?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Толкование мрт мозга

5 ответов

6 сентября 2021

Константин

Вопрос закрыт

Контроль кисты

1 ответ

21 апреля 2023

ЕЛИЗАВЕТА, Воронеж

Вопрос закрыт

Эндометриозная киста

1 ответ

12 мая 2023

Карина

Вопрос закрыт

Микрокальцинаты и вероятность онкологии

4 ответа

8 февраля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Температура, кашель, насморк

1 ответ

28 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос