Что вас беспокоит?
Повышение факультативно-анаэробной, облигатно-анаэробной флоры, молочница в мазке
Здравствуйте! На фоне приёма Амоксиклава в течение 10 дней (лечила гнойную ангину) случился дисбактериоз влагалища. После окончания АБ-терапии появились неприятные ощущения: жжение, зуд в области малых половых губ, - хотя пробиотики и пребиотики принимались. Посоветуйте, пожалуйста, схему лечения 🥲 Мазок Фемофлор 16 прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Обычно, в похожих случаях подразумевают активацию условно-патогенной флоры. В подобных ситуациях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Макмиор комплекс в течение 8 дней.
Добрый день. Данные микробы - условно- патогенные.
Они иногда действительно могут стать источником воспаления, но только когда их становится слишком много, или когда местный иммунитет ослаблен.
В подобном случае эффективно использование комбинированного препарата типа Клиндацин Б пролонг, по 1 аппликации вагинально на ночь - 6 дней.
Асият Руслановна, подскажите, пожалуйста, Клиндацин Б пролонг активен по отношению к Энтеробактериям?
Смотрела инструкцию к данному препарату. Среди перечня бактерий не нашла именно эту.
Здравствуйте, по представленным результатам на фоне снижения полезной микрофлоры есть активация условно патогенной микрофлоры, что является причиной жалоб. В такой ситуации обычно эффективно клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, параллельно внутрь для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое ежедневно, употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, подскажите, пожалуйста, по мазку сильно плохая ситуация нарисовывается или вся эта ситуация вполне себе адекватный ответ на применение антибиотика?
Да, все объяснимо приемом антибиотика. Слизистая влагалища не стерильна, всегда есть условно патогенная микрофлора, но в норме количество лактобактерий превышает количество условно патогенной. При приеме антибиотика подавляется рост полезной микрофлоры, на этом фоне активируется условно патогенная, появляются жалобы. Учитывая что организм не справился ему нужно помочь, снизить титр условно патогенной микрофлоры и восстановить полезную
Ольга Михайловна, я поняла, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, ещё такой момент: вы порекомендовали Клиндацин Б пролонг, но в перечне бактерий, активных к этому препарату, не числится Энтеробактерия.
Она чувствительна к данному препарату?
Нарушение Микрофлоры оценивают как бактериальный вагиноз, то есть снижение лактобактерий, преобладание условно патогенной микрофлоры, без определения чувствительности той или иной бактерии рекомендуют лечение клиндамицином или метронидазолом. Если ориентироваться на чувствительность именно энтеробактерий в такой ситуации препарат выбора свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь. И тот и другой препарат будет эффективным.
Ольга Михайловна, поняла, спасибо!
Ещё вопрос, связанный с приёмом пробиотиков: препарата Дуожиналь хватит или стоит добавить что-то ещё? Например, средство Бифиформ или после первого курса таблеток Дуожиналь начать повторный приём?
Принятый ответ
Дуожиналь 15 дней обычно достаточно, можно для профилактики принимать еще 10 дней по 1 на ночь с 1 дня Менструации 2 цикла. Бифиформ не нужно. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты
Ольга Михайловна, спасибо большое!
Здравствуйте, при наличии жалоб как зуд , жжение , выделения с запахом и при нарушении микрофлоры влагалища в анализах , можно рекомендовать свечи метромикон нео по 1 св 1 раз в день вагинально на ночь в течение 7 дней.
Здравствуйте. По результату анализа обнаружена условно-патогенная флора, избыточный рост которой проявляется такими жалобами.
Для лечения можно использовать свечи Макмирор комплекс 8 дней на ночь вагинально.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20182 ответа
- 20 Апреля 20192 ответа
- 1 Мая 20202 ответа
- 12 Июля 20215 ответов