Что вас беспокоит?
Пульсация в десне или щеке
Добрый день! Сегодня третий день замечаю, что при наклоне головы пульсирует верхняя правая часть лица, показалось, что зуб рядом с зубом мудрости. Но недавно была у стоматолога, там больных/недавно вылеченных Зубов нет. Также третий день болит голова в области лба/носа, как будто разорвется там. Болит при нажатии около носа под глазом (с одной правой стороны). В начале октября и в начале ноября (с разницей ровно месяц) болела, острый синусит. Сильная заложенность носа была, желто-оранжевые сопли рекой, особенно по утрам, не чувствовала запахи. Лечилась промыванием носа, полосканием горла, принимала синупрет, капала подидэксу. То есть синусит был 2 раза ровно через месяц. И вот сейчас эти боли. К какому врачу пойти в первую очередь, к лору или стоматологу? Или можно сделать снимок, на котором будет видно и состояние Зубов с правой стороны, и что там с пазухами
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
В подобной ситуации может быть рекомендовано выполнить КТ ППН ( на снимке будет видно все пазухи , нижнюю стенку в/ пазух и зубы ) .
По результатам снимка будет ясно к какому специалисту необходимо обратиться в первую очередь.
Подскажите, как дышит нос сейчас ?
Имеются выделения ?
Нос заложен (но у меня это хронически, еще в ковид подсела на спреи оксиметазолин). Выделения есть, последнюю неделю стало хуже, ночью просыпаюсь от того, что нос закладывает каждые 2-3 часа. Хотя раньше перед сном капала и до утра стабильно дышать могла
Не исключено , что данные жалобы больше связаны с изменениями со стороны пазух .
В подобном случае действительно может быть рекомендовано выполнить КТ ППН и обратиться к лор - врачу очно для определения дальнейшей тактики лечения .
Нельзя исключить , что в пазухе имеется гнойное отделяемое , которое дает такие боли , и в лечении необходимо будет назначить курс антибактериальной терапии .
Поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Сегодня записана на кт пазух носа, чуть позже прикреплю. Сможете подсказать что там?
Если на снимке будет определяться уровень гнойного содержимого , то в подобных ситуациях рекомендуется начать антибактериальную терапию .
Препаратом выбора является амоксиклав /экоклав / панклав 875/125*2 раза в день -10 дней . ( если нет аллергии на данную группу препаратов и не принимали их в течении последних 3-х месяцев )
Если на фоне антибактериальной терапии динамика будет слабая , то в подобных ситуациях врач может предположить пункцию в/ч пазух с целью эвакуации гнойного содержимого.
Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
Да , как прикрепите результат напишите в диалог
Юлия, прикрепила результат КТ. Сам снимок не могу даже посмотреть, выдали на диске, а дисководов сейчас нет в компьютерах 😬
Да , по описанию есть изменения а правой верхнечельстной пазухе с объемом гнойного содержимого более 1/2 пазухи .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется начать лечение с применением системных антибактериальных препаратов + местное лечение .
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа - если боль будет сознаться / ощущение наполненности /- в подобных ситуациях может быть рекомендовано выполнить пункцию в/ ч пазухи для эвакуации гнойного содержимого.
Продублирую сообщение :
Препаратом выбора является амоксиклав /экоклав / панклав / аугментин и др 875/125*2 раза в день -10 дней . ( если нет аллергии на данную группу препаратов и не принимали их в течении последних 3-х месяцев )
Если на фоне антибактериальной терапии динамика будет слабая , то в подобных ситуациях врач может предположить пункцию в/ч пазух с целью эвакуации гнойного содержимого.
Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ).
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
Ого, 1/2 так много. Спасибо 🙏 надеюсь до завтрашнего приема со мной ничего не случится, а то уже начиталась про осложнения в виде менингита
Принятый ответ
Минингит так быстро не развивается , не переживайте .
Осложнения на фоне синусита также развиваются не так быстро , не переживайте 🙌🏻
Здравствуйте!
По описанию жалоб и с учетом того, что врач- стоматолог Вас уже смотрел, рекомендуется очный осмотр врача-оториноларинголога.
Есть ли выделения из носа сейчас? Если да, какого характера? Носовое дыхание затруднено?
Из исследований показана КТ или рентгенография околоносовых пазух.
КТ исследование более информативно.
Нос заложен (но у меня это хронически, еще в ковид подсела на спреи оксиметазолин). Выделения есть, последнюю неделю стало хуже, ночью просыпаюсь от того, что нос закладывает каждые 2-3 часа. Хотя раньше перед сном капала и до утра стабильно дышать могла. Утром тоже много слизи выходит (прозрачная с желтыми примесями).
У стоматолога была месяц назад. Но за это могло там что-то воспалиться в зубе (при жевании и надавливании не болит)
Следует постепенно избавляться от зависимости от сосудосуживающих (оксиметазолина). Доя этого необходимо подключить спрей Назонекс/Дезринит/Мометазон/Момат рино адванс по 2 впрыск. 2 раза/сут. и через неделю, когда в полную силу начнет действовать спрей, начинать снижать частоту и количество Оксиметазолина.
При длительном использовании Оксиметазолина наступает привыкание к препарату, нарушается работа слизистой носа и наступает "медикаментозный ринит".
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и со снимком обращаются к лор врачу. Снимать отёк помогает спрей на основе Мометазона, например Назонекс 2 раза в день месяц. Он же используется и для профилактики синусита
Здравствуйте.
В таком случае обычно рекомендуется выполнить КТ придаточных пазух носа , это золотой стандарт диагностики.
Пульсация в верхней части лица при наклоне головы это один из самых характерных признаков воспаления в пазухах .
Здравствуйте
Как сейчас дышит нос? Есть ли выделения из носа? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Добрый вечер! Только что сделала кт пазух носа, заключение прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Сейчас нос дышит затруднено. Часа 2-3 после того как закапаю. Очень много слизи выделяется после активности любой. Вот прошла до кт центра, потом все выходило из носа
По КТ в правовой верхнечелюстной пазухе описывают наличие патологического содержимого
На очном осмотре в подобной ситуации может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20181 ответ
- 22 Марта 20223 ответа
- 31 Декабря 20225 ответов
- 28 Ноября 20236 ответов