Что вас беспокоит?
Непроходящий кашель
Здравствуйте, у ребенка (11 лет) 3 дня была температура 38-39,2,болело горло,с 4 дня начался сухой кашель,через неделю начала пить клацид+флюдитек,положительной динамики не было,антибиотик пропила 8 дней, сделали снимок, заключение бронхит.Очень частый кашель,чаще сухой. Далее назначение лебексин,кетотифен,пропилии2 дея,без улучшений,далее назначили цефтриаксон Кашель уже 2 недели,к вечеру бывает 37,с утра и днём температура норм. Настораживает частый непроходящий кашель. Что посоветуете,может стоит ,что т добавить в лечении,стоит ли цефтриаксон при хорошем анализе? Начала давать ребёнку чёрную редьку с медом Снимок и анализ прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , здесь повышение , возможно кашель аллергический
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию
Кашель не проходит 2 недели,следующее лечение цефтриаксон,стоит ли его при таком анализе? (анализ сдавался, когда пили клацид)
Нет, анализ не бактериальный , менять антибиотик нет смысла
Попробуйте антигистаминные ( зодак, зиртек) , а также консультация аллерголога
Можно сдать Ig e
Кетотифен ребёнок пьёт,кашель остаётся прежним.
Рентген же показывает, что есть изменения
Тогда стоит провести аллергопробы , возможно ребенка что то триггерит и поэтому он кашляет
На рентгене нет изменений , повышение воздушности легких это из-за кашля
У ребенка была высокая температура, потом присоединился кашель,причём тут триггер
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови нет изменений характерных для бактериальной инфекции. Обычно при таких показателях анализа антибиотик не показан.
При вирусных бронхитах кашель может сохраняться до месяца. Обычно рекомендуют поддерживать влажность в помещении 40-60%, часто проветривать комнату, увлажнять слизистые носа морской водой или специальными увлажняющими каплями с гиалуроновой кислотой.
Также кашель может быть связан с атипичными инфекциями, например с микоплазмой или хламидией. Обычно для диагностики таких инфекций рекомендуют сдать кровь на антитела иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пнемонии, так как в общем анализе крови они почти не дают изменений.
За 2 недели никакой положительной динамики нет,лекарства разные были
Какое же лечение должно быть?
Ночью кашель отсутсвует,но в,течении дня он очень частый
Если не было положительной динамики при лечении и соблюдении профилактических мер, то вероятнее всего, причина не инфекционная. Сухой кашель может быть симптомом аллергического процесса. В таком случае обычно рекомендуют консультацию аллерголога и сдать анализ на общий Иммуноглобулин Е.
Ребенок чувствует мокроту,которую не может откашлять
Причём тут аллергия,все началось с высокой температуры,которая была 3 дня,потом присоединился кашель
Флюдитек, который вам был прописан, как вы указали, является муколитиком, то есть провоцирует секрецию слизи в бронхах. Вероятно, после его приёма усилилась секреция мокроты. Чтобы мокрота лучше отходила от стенок бронхов обычно рекомендуют вибрационный массаж. Ребром ладони по спине от поясницы к шее.
При бронхитах кашель может держаться до месяца, это связанно с повышенной реактивностью бронхов после перенесенной инфекции.
Я понимаб,что кашель модет быть месяц и как остатрчный,но динамика же должна жк быть зоть какая то положительная
Массаж делаем, кашель очень частый,ребенок кашляет каждые 5 минут,если не чаще
При мучительном сухом кашле с очень маленьким количеством мокроты обычно рекомендуют противокашлевые препараты. Вам был назначен Либексин, если я вас правильно поняла, то вы пропили его только 2 дня, это мало, необходимо, чтобы препарат накопился в кровеносном русле, эффект обычно оценивают через 5-7 дней.
Благодарю
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мед считается аллергическим продуктом, будьте осторожны.
Эозинофилы повышены могут повышаться при аллергической реакции, в лечении вижу назначен кетотифен.
В комнате поддерживать микроклимат, температура в комнате не более 22С, влажность 55-60%.
Похожий общеклинический анализ крови вирусной этиологии, анемии нет.
Кашель частый сухой? Небулайзера дома нет?
Здравствуйте, небулайзер есть,кашель очень частый сухой
Кашель больше грубый или лающий:?
Грубый
Рекомендуют в таких случаях ингаляции с беродуалом или сделать с чистым физ раствором 2-3 мл для увлажнения слизистой и посмотреть эффект от ингаляции.
Делали с беродуалом и пульмикортом,без изменений
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как ребенок получил разные антибиотики, а кашель все равно сохраняется,
Либо это вирусный трахеит, при этом кашель может быть и до месяца,
Либо коклюш / паракоклюш, чтобы это исключить, обычно оценивается кровь на антитела IgM
Такой анализ?
Посев на бордетеллы коклюша/ паракоклюша (Bordetella pertussis/ parapertussis)
Не посев, а анализ крови, так как мазок на посев может быть уже не информативен
Как правильно звучит этот анализ крови?
Антитела класса IgM к Bordetella pertussis?
Да, верно!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков острой бактериальной инфекции по анализу крови нет, соответственно антибиотики не показаны .
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача .
Здравствуйте, сегодня сдали ещё раз ОАК,немного снижены нейтрофилы и незначительно повышены эозинофилы
Остальные (хламидии,микоплазма,коклюш) ждём
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20211 ответ
- 23 Декабря 20238 ответов
- 11 Октября 20242 ответа