Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле, температура, пятна на руках и ногах. Ребенок
Ребёнок 7 лет, 27.11 было поднятие температуры до 38° сразу начали прием противовирусного нормомед. 28.11 температура ближе к вечеру ушла. Больше никаких симптомов не было. 02.12 вечером резко сильная боль в горле, белый налёт в горле, ребёнок встал плакать из-за сильных болей что не может глотнуть слюну. Утром были на приеме у педиатра педиатр назначила лечение антибиотиком, полоскание и таблетки для рассасывания. К вечеру этого же дня поднялась температура 37.8 в горле и краснота усилилась, увеличился лимфоузел. Утром попали на прием к лор врачу, врач сказала что это ангина назначила новый антибиотик и полоскание горла. Вечером этого же дня ребёнку был поставлен первый укол цефтриаксона. И появились высыпания на ногах и руках по локоть и до колен. Стопы чистые. Температура держалась весь день. 37.8. Сегодня температура весь день 37,2. Пятна пропадают, и появляются новые. Боль в горле уменьшилась. Но еще сохраняется краснота и белый налет на миндалинах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, а есть фото горла?
Проводили стрептатест ребёнку, чтобы подтвердить бактериальную ангину?
Ещё не очень понятно почему ЛОР изменила группу антибиотика, изначально Какой препарат назначили?
По фотографиям можно предположить как аллергическую реакцию,так и проявление вирусной экзантемы
Добрый вечер. Горло попробую сфотографировать. Педиатр назначила в первой раз супрастин (успели выпить 1 капсулу 250мг) лор сказал что ангина сложная как я поняла, и назначала уколы цефтриаксона и полоскание горла содовым растром. Антигистаминные принимать стали еще за 2 дня до начала лечения антибиотиками.
Фото горла прикрепила.
Азитромицин наверное? супрастин -это антигистаминное.
Всё же детям мы стараемся давать антибиотики через рот, только в тяжёлых случаях в уколах.
Ой, извините, да сумамед.
На фоне антигистаминного был какой-то эффект?
По фотографии горла отмечается выраженное увеличение миндалин, если есть увеличение лимфоузлов, то в таких случаях нельзя исключить проявление инфекционного мононуклеоза.
Вот она назвала наш случай тяжелым, пятна на теле появились до первого укола цефтриаксона.
Миндалины увеличены сильно до сих пор, лимфоузел уже заметно меньше стал, был увеличен сильно с правой стороны. Есть смысл сейчас делать какие- либо тесты и сдавать анализы?
Да, учитывая симптоматику нельзя исключить проявление инфекционного мононуклеоза(для него характерные такие симптомы, как повышение температуры до высоких значений, боль в горле и появление налёта, увеличение лимфоузлов и миндалин, могут быть боли в животе, появление сыпи на коже)
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на антитела иммуноглобулины М к вирусу эпштейна-барр и цитомегаловирусу.
А какое антигистаминное даёте?
Спреи для горла не использовали?
Завтра можно сдать кровь на все эти показатели? Прием антибиотиков не повлияет на результат.
Кроме полоскания содовым раствором и уколов лор ничего не назначила.
При сильной боли в горле оралсепт можно сказала.
Даю зодак уже 4 день сегодня 20 капель
Да, конечно.если это проявление мононуклеоза,то в крови будет повышение моноцитов,лимфоцитов,игМ положительные
Да, обычно оралсепт или ангидак несколько раз в день используют,чтобы убрать боль в горле,рассасывают пастилки по типу стрепсилс.
Если нет эффекта от антигистаминных,нет выраженного зуда,то больше данных за вирусную экзантему
Спасибо большое за консультацию. Завтра значит сдадим все анализы.
Принятый ответ
Если это проявление инфекционного мононуклеоза,то обычно рекомендуют симптоматическую терапию, антибиотик по показаниям иногда используют, контроль печёночных ферментов (АЛТ,АСТ),УЗИ брюшной полости (так как это заболевание может давать увеличение печени и селезёнки, увеличение лимфоузлов мезентериальных.
Также сыпь может сохраняться до 10суток(если это вирусная экзантема)
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте! Похоже на аллергию
Возможно аллергия могла быть спровоцирована антибиотиками либо же препаратам которые могли сформировать
Попробуйте прием антигистаминных, если пятна станут меньше то это аллергическая реакция
Добрый вечер. Антигистаминные стали принимать за 2 дня до начала приема антибиотиков.
Вчера первый раз вылезли пятна вечером. Прошли в течении 30 минут. Сегодня высыпания повторяются в новых местах. На руках и ногах только.
Антибиотики пьете? ранее такое было на фоне антибиотиков?
Антибиотики впервые ставим цефтриаксон. Раньше такие не принимали не суспензией ни в уколах.
При сыпи все-таки я бы исключила аллергическую реакцию на антибиотик , сдав анализы
Хорошо. Спасибо за ответ.
Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Раз начали прием антибиотиков то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра
По фото похоже на вирус ассоциированную крапивницу
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют соблюдать диету
Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Зодак в возрастной дозировке на 7 дней
Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Кровь сдать не получилось, и лор напугала, что тут срочно надо уже ставить цефтриаксон и желательно в уколах. Антигистаминные начали принимать за два дня до принятия антибиотиков.
Спасибо за развернутый ответ. Будем наблюдать дальше. В общем состоянии становится лучше. Температура снижается самостоятельно без нурофена до 37.2-37,3.
Тогда положительная динамика есть
Продолжайте лечение и наблюдайте
Спасибо за ответ. Завтра сдадим ОАК
Принятый ответ
Пожалуйста
Если успеете до закрытия вопроса то добавите к вопросу посмотрю
Обязательно обращусь как придут результаты.
Добрый день. Пришли результаты анализов. Сможете посмотреть?
Здравствуйте, по фотографии высыпания характерны для течения аллергической реакции, после антигистаминных эффект был ? Не исключено, что это проявление вирус ассоциированной крапивницы. В горле есть небольшой налет на миндалинах, язвочек не видно. Эффективность от антибиотиков оцениваем чрез 72 часа.
Здравствуйте. Решение о приеме антибиотиков приписки только после анализа крови, нужно подтвердить бактериальную инфекцию. Сыпь наиболее вероятно вирусная. Также не исключается аллергический компонент. Рекомендовал бы рассмотреть антигистаминные препараты -Зиртек или Солонэкс. От боли в горле помогает Тантум Верде.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день. Спасибо за ответ. Получили анализы крови, прикрепила к сообщению. Подскажите, пожалуйста, правильно ли что ставим антибиотики? У ребенка бактериальная инфекция?
по анализам от 6 декабря есть бактериальная инфекция, прием антибиотика до 7 дней показан, например Флемоксин солютаб
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 201819 ответов
- 8 Июля 20182 ответа
- 28 Ноября 20182 ответа
- 16 Марта 20192 ответа