Что вас беспокоит?
Боли в шее, голове, заложенность ушей
Уважаемые доктора, прошу помощи!!! В последний месяц происходит: в сидячем состоянии и наклоне головы, например во время чистки зубов или приёма пищи возникает чувство тяжести в шее с последующим переходом в голову, сжимает виски, а после и всю голову целиком, как тиски, при этом кажется что кружится голова, и если стоишь, то кажется что ты сейчас упадешь. Если есть возможность лечь , то лёжа понимаешь, что начинают трястись ноги, живот, видимо начинаешь нервничать от того, что кажется, что сейчас отключишься и всё. Пролежав 10-15 минут в первую неделю таких ежедневных приступов отпускало, но сегодня на это ушло более 3 часов. Такие приступы возникали через день, два на протяжении трёх недель работая за компьютером или после обеда сидя за столом. С каждым днем ситуация ухудшается. Приступы сильнее, отпускает дольше. Алкоголь не употребляю. Не курю последнюю неделю, в связи с ухудшением состояния. Хронических заболеваний нет. Ещё отметил повышение АД до 160, но не в момент приступов. Все, что врачи советовали, прилагаю. Прошу помощи, уже не знаю, куда обращаться и что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Картина
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
По тесту 2 балла. Есть тревожность по работе, но ярко выраженных стрессов за последнее время не было. Может нужны доп. исследования, анализы?
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Если по обследованиям не будет патологии
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы в шее и боли в висках чаще всего характерны для дисфункции височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. ДВНЧО может давать симптомы в виске, ухе, челюсти, шее и провоцировать развитие приступа головной боли напряжения. Этот клинический диагноз. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта.
В остальном симптомы имеют вероятнее функциональный характер, чаще всего на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги или в рамках нарушения приспособительных реакций. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта. При неврологических заболеваниях АД не повышается и обязательно должен быть неврологический дефицит, например, снижение рефлексом, парезы(объективная слабость в конечностях) и др.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных да дисфункцию височно-нижнечелюстной области с усилением и возможной хронизацией на фоне повышенной тревожности. Если во время осмотра дисфункция подтверждается рекомендуется проведение ботулинотерапии. Также рекомендована консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202122 ответа
- 2 Февраля 202182 ответа
- 8 Марта 20229 ответов
- 5 Мая 202219 ответов