ХОБЛ прогнозы — вопрос №2450004

Question

ХОБЛ прогнозы — вопрос №2450004

Михаил, Казань

87 просмотров

17 сентября 2024

Уважаемая Виктория Викторовна! Добрый день. Прошу прощения. Не могу вам написать с компьютера. Пишу с сотового. Удалось ли вам зайти на ящик гугл диск? Вы мне отвечали, но я не могу открыть аккаунт. На сотовом. И еще я попросил спирометрию посмотреть врачей. Они говорят, что может быть ХОБЛ с дыхательной недостаточностью. У меня еще вопрос можете ли вы посмотреть еще раз мои спирометрии. Если у меня ХОБЛ. То смогу ли я работать преподавателем. Или можно уже во ВТОРОЙ документы подавать на оформление инвалидности? С уважением.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастрит. Гипертония, Ларигит.

Вопрос закрыт

компьютер

оформление инвалидности

дыхательная недостаточность

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Пришлите сюда ссылку на файлы на гугл диск.
У вас на КТ последнем описаны интерстициальные изменения в лёгких (Бронхиолит, Альвеолит). Эти изменения могут снижать жизненную емкость в легких на спирометрии, при ХОБЛ она тоже может быть снижена на спирометрии.
Для уточнения диагноза:
1. Повторите КТ легких, на рентгене, который вы делали 06.08 могут не визуализироватся все изменения, лучше повторить КТ именно.
2. И ссылку не на гугл диск отправьте сюда, а именно на файлы в нем. По ссылке на сам гугл диск открываются файлы диска пользователя, а не отправителя (я открою свой диск просто). Надо ссылка на сам файл.

Пожаловаться

Михаил, 18 сентября 2024

Клиент

Уважаемая Виктория Викторовна! Добрый день. Спасибо. Еще вопрос есть. У меня разные спирометрии, которые я выполнял в разных клиниках с интервалом в три недели. На одной нет нарушений в функции дыхания. На другой есть. Почему так, разные приборы могут давать не одинаковые результаты. Или такое лавинообразное ухудшение может быть? И могут ли быть интерсциальные изменения и фиброз у меня на КТ следствием возможного ковида, мной, перенесенного в 01-02. т. г. Я к врачам тогда не обращался. Можно ли это проверить. Сдав анализы. Допустим на антитела. Может вы вспомните. Были ли у вас такие пациенты у которых, что то подобное как у меня было. Которые спустя уже длительное время. Не могли дыхание восстановить? У меня до нового года понимаете все хорошо было. А потом такой обвал. Я очень переживаю. И в панике. Стоит ли мне приобрести пикфлоуметр, чтобы скорость выдоха контролировать. Извините за вопросы. Но мне это очень важно. Вопрос стоит о моей работе. Может быть мне уже уходить с преподавательской деятельности? Могут ли работать люди в образовании с подобной как у меня ситуацией? Спасибо Вам за внимание и терпение. По ссылке постараемся исправить. С уважением.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
1. Прикрепите результат всех спирометрий к вопросу, я посмотрю на сколько разнятся результаты. Показатели нарушения функции дыхания может быть на спирометрии разными так как зависят - от применяемого ингалятора и сроков, когда он последний раз применялся (например, на фоне Пульмикрота и Беродуала), даже если сутки назад применяли его, могут изменения быть лучше, чем на спирометрии, которую делали до приема ингалятора.
2. Да, бронхиолит достаточно часто может осложнять течение вирусных инфекций и может быть последствием переенсенго коронавируса, гриппа или другой вирусной этиологии воспаления.
3. Вам стоит оценить динамику процесса на КТ, при возможности - сделать Диаскинтест у фтизиатра. На последнем рентгене у вас описана норма, противопоказаний к работе сейчас нет.
Пациента с ХОБЛ могут работать. Они ежедневно получают ингалятор спиолто респимат 2вдоха х 1р в сутки (это 2х компонентный ингалятор) или спирива респимат 2вдоха х 1р (это однокомпонентный ингалятор)
Лечение можно контролировать Пикфлуометрией, но Пикфлуометр больше нужен пациентам с астмой, так как у пациентов с ХОБЛ базисной лечение чаще всего не включает ингаляционные глюкокортикостероиды, когда надо пиковую скорость выдоха контролировать их дозой в ингаляторе

Пожаловаться

Михаил, 18 сентября 2024

Клиент

Уважаемая Виктория Викторовна! Я все снова прикрепил. Над ссылкой работаем. Будьте добры скажите пожалуйста еще раз я спиромптрию последнюю сделал 12 августа. Можно ли ее в октябре повторить? МСКТ думаю тоже в октябре делать!

Пожаловаться

Михаил, 18 сентября 2024

Клиент

Спирометрию простите.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

На спирометрии - 12.08 - ЖЭЛ снижена до первой степени дыхательной недостаточности, есть реакция на бронхолитик (прибавка 14% от показателя до применения бронхолитика). ОФВ1 тоже снижен, поэтому лучше будет применять ингалятор двухкомпонентный но с гормоном. Можно Симбикорт 160/4,5 2 вдоха х 2р в сутки. Контролировать можно пикфлуометром лечение.
Рекомендации по обследованию прежние - сделать контроль КТ, Диаскинтест. Ингаляции через небулайзер можно отменять, если перейдете на ингалятор дозированный (Симбикорт). спирометрию повторите через месяц от начала применения Симбикорта.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Еще повторите анализ на эозинофильный катионный белок - он у вас 20ть 10 августа был, при норме 24.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 18 сентября 2024

Клиент

Спасибо, уважаемая Виктория Викторовна!

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 18 сентября 2024

Клиент

Я анализ повторю вам вышлю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очки для зрения и очки

1 ответ

10 сентября 2020

Азамат

Вопрос закрыт

Бордовый палец ноги

4 ответа

3 января 2024

Владислав, Коммунар

Вопрос закрыт

Очки для дали

1 ответ

22 марта

Алексей, Северодвинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T12:01:29+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Терапевту на МСЭ вы можете собрать пакет документов. На МСЭ можно направлять и на консультацию документы, но обычно 3ю группу инвалидности дают при ХОБЛ при наличии функциональных нарушений от 2й степени и выше.

Принятый ответ