Что вас беспокоит?
Расшифровка электрофореза гемоглобина
Здравствуйте! Моему сыну на данный момент 2 года. Полгода назад выявили анемию у него ,когда проходили диспансеризацию( гемоглобин 86). Педиатр прописал железо(мальтофер в каплях), пропили 3 мес , сдали опять кровь , гемоглобин 89. Незначительно увеличился, решили еще пропить, но результата не дало и нас направили к гематологу. Гематолог поставил диагноз: наследственная микроцитарная анемия, умеренное повышение тромбоцитов( анализ от 1.10.25распишу ниже). Выписал лечение : фолиевая кислота , пиридоксин, токоферол ацетат . Потом повторно опять сдали кровь , все равно безрезультатно( анализ от 1.11.25). Я уже сделала электрофорез гемоглобина. Результаты: 1.10.25: Эр-5,31х10/л, Нb- 85г/л, MCV-52,0фл, микроциты-80,6%, тромбоциты-540тыс,лейкоциты-7,72х10/л, СОЭ-16, ретикулоциты-1,43%, железо -11,8мкмоль/л, ферритин-91мкг/л 1.11.25: Эр-5,12х10/л, Нв-85г/л, MCV-54,1фл, микроциты-75,9 , тромбоциты-427тыс, лейкоциты-6,17х10/л, СОЭ-17 ,ферритин 67 мкг/л Проба кумбса прямая и непрямая отрицательная. Электрофорез гемоглобина: Гемоглобин HbA -93,10% Гемоглобин HbA2 - 5,40% Гемоглобин HbF -1,50% Аномальные варианты гемоглобина не обнаружены. Это значит у ребенка бета-талассемия? Или проверить еще на гипертериоз? Какое лечение посоветуете?
Здравствуйте. Да, при таких изменениях (выраженный микроцитоз, повышение гемоглобина А2) можно предполагать бета-талассемию.
При этом заболевании важно контролировать не только ферритин, но и % насыщения трансферрина железом (в норме от 20 до 55%) для исключения перегрузки железом. Целевой уровень гемоглобина выше 100.
Обычно назначают принимать фолиевую кислоту длительно, по 1 - 2 мг в день, после еды.
Дополнительно можно исследовать уровень витамина В12, билирубин фракционно, ЛДГ, ген НВВ, УЗИ органов брюшной полости и в плановом порядке посетить гематолога.
Здравствуйте, нам назначили фолиевую кислоту 1/2 таб 1 мг 2 раза в день в течение 2 недель, это лечение повторять 1 раз в 2-3 мес
По такой же схеме пиридоксин и токоферол ацетат( 4 капли в день).
Врач сказала , что железо в норме и это не связанное с железом , поэтому прием мальтофера не нужен сказали .
Верно, уровень ферритина (запасы железа) достаточно хороший. При этой анемии препараты железа назначают с осторожностью, только после подтверждения дефицита железа (ферритин менее 30 и насыщение трансферрина железом менее 20%).
Билирубин 5,9 мкмоль/л, ЛДГ -299,6 е/л
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20208 ответов
- 30 Января 20246 ответов
- 25 Апреля 202414 ответов
- 18 Августа 202410 ответов