Консультация эндокринолога /

После лечения в больнице ковида сахар не снижаетс 14-28 что делать

36 просмотров

До лечения ковида в больнице был сахарный диабет на таблетках. В больнице кололи ежедневно инсулин-2 длинных, 3 коротких. Сейчас сахар держится 14-26..что делать...теперь инсулин? Сколько, какая схема, какое название

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите выписку из больницы к вопросу. Сейчас какие препараты принимаете? Временно потребуется инсулинотерапия, пока не снизится сахар крови.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, в выписке написано что инсулинотерапия...и все. Вводили Хумулин Н 10 ед в 7.00 и в 21.00. Хумулин P 6, 8, 10 ед в 9.00, 13.00 17.00. До этого инсулином не пользовалась. Рекомендовано колоть по той же схеме всю оставшуюся жизнь.Психологически не понимаю, врачей где живу нет...помогите понять
Эндокринолог
Не факт, что инсулин буде теперь постоянно, но какое-то время нужен. Можно уменьшить на 1 инъекцию если приобрести Левемир, он 1 раз в день вечером подкалывается. Шприц-ручка, устанавливаете на ней дозировку и делаете укол в 21-22 часа начните с 16 ед. Короткий инсулин ставить перед едой- Хумалог, хумулин Р, биосулинР, Апидра, названий много, Хумалог ультракороткий, т е сразу делаете укол и сразу можно кушать. Короткий инсулин рассчитывают на ХЕ, обычно 6-8 ед в зависимости от еды. Контроль сахара крови глюкометром натощак и через 2 часа после еды. Галвус можете оставить 50 мг 2 р в день. Глибенкламид нельзя сочетать с коротким мнсулином.
Клиент
Наталия, спасибо когда есть информация, успокаиваешься. А есть шанс уйти от инсулина, или я зря его боюсь? И как долго ждать снижение сахара после большой дозы гормонов в течении 10 дней?
Эндокринолог
Шанс есть. В течение месяца инсулинотерапия до полного выздоровления. Далее с доктором постепенно заменять таблетированной терапией.
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам нужна инсулинотерапия с такими сахарами
Принятый ответ
Клиент
Ленар, но это как мне об,яснили после большой дозы гормонов при лечении ковида...и если я перехожу на инсулин, то что сейчас мне принимать, какой инсулин, сколько...в больнице колоди Хумулин Н 10 ед 2 раза и Хумулин P 6, 8, 10
Эндокринолог
Вы по месту прикрепления из поликлиники лекарства бесплатно не берёте? Можете купить росинсулин микс например там уже в составе два вида инсулина и нужно всего два укола. Глибенкламид придётся отменить галвус утром и вечером росинсулин микс для начала 12 ед перед завтраком 10 ед перед ужином
Клиент
Ленар, я прикреплена в Москве и получаю лекарства бесплатно...это до ковида...а в больнице из за гормонов посадили на инсулин...где сейчас живу по форсмажерной ситуации г Ковылкино Мордовия эндокринологов нет...в Москву поеду только в конце февраля..а сахар сегодня не снижается...что делать и навсегда я теперь на инсулине как за ним следит?
Эндокринолог
После отмены гормона и стабилизации состояния после ковид сахара постепенно будут снижаться но до этого времени придётся делать инсулин контроль сахара натощак перед едой через 2 часа после еды перед сном. Нормализацию сахара покажет необходимость снижения доз инсулина. Тогда можете попробовать вернуться обратно старой схеме лечения но вам лучше глибенкламид заменить на гликлазид
Клиент
Ленар, спасибо, когда есть ориентир успокаиваешься. Это все же я перехожу на инсулин? Сколько дней так колоть...если сахар будет снижаться, что дальше?
Эндокринолог
Сколько дней колоть точно сказать невозможно может месяц может пол года а может и всю жизнь. Но на практике часто инсулин отменяю и больные остаются на таблетках. Обычно на инсулине остаются те которые не могли до ковид нормализовать сахара таблетками. Возможно в вашем возрасте 4-5 уколов в день будет сложновато делать
Клиент
Ленар, а гликлазит сейчас с инсулином применять или когда буду снижать дозы инсулина?
Клиент
Ленар, 4 дня я ничего не колю боялась, завтра надо срочно начать? Еще раз напишите, пожалуйста,схему моего лечения на ближайший месяц..таблетки, инсулин
Эндокринолог
Гликлазид будете когда уйдёте от инсулина но смотря какие инсулины
Эндокринолог
Галвус 50 утром 50 вечером. Росинсулин микс 12 единиц перед завтраком 10 единиц перед ужином под контролем глюкозы натощак и перед едой. Целевые для вас сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 8
Клиент
Ленар, спасибо. А если сахар бедет все же пока выше, я применяю все равно то, что Вы мне рекомендуете
Клиент
Ленар, это длинный инсулин? А короткие перед еде тогда не надо?
Эндокринолог
Это комбинированный инсулин там уже в составе короткий и длинный для вас будет удобнее такой делать. Если сахар не снизится просто добавляете по 4 единицы
Терапевт
Здравствуйте.
А что принимаете на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, галвус50 2 раза и глибенкламид...4 дня после больници боюсь продолжить колоть инсулин, рекомендовано в больнице пожизненно колоть теперь Хумулин Н 10ед-2 раза и Хумулин P 6, 8, 10..это кололи при большой дозе гормонов...сейчас 4 дня гормонов нет...
Эндокринолог
Временно инсулинотерапия
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Коронавирусная инфекция могла привести к повышению сахара крови, особенно если в лечении было использован преднизолон. Повышенный сахар может быть некоторое время. Пока вводите инсулин, т.к никакие таблетки такой высокий уровень сахара не снизят. После того, как организм восстановится после воспаления, то есть большая вероятность возвращения на таблетированные сахароснижающие препараты
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Жидкость в брюшной полости
24 ноября 2015
юлия
Вопрос закрыт
О небоходимости колоть инсулин
8 апреля 2017
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
188 отзывов
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Валерий Александрович Калашников
5 отзывов
Эндокринолог
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 23 года
Елена Анфировна Палаева
22 отзыва
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна Сивова
22 отзыва
Эндокринолог
2003-2009, АГМУ, лечебное дело, 2009-201
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень хороший врач, разложила всё по полочкам. Спасибо) Из консультации с этим врачом я многое...
— Мария, г. Мурманск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Внимательное Актуальная консультация Посоветую
— Евгения
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Внимательное Очень полезно Обязательно
— Назира