Консультация хирурга /

Воспаление конечностей при сахарном диабете — вопрос №2292728

124 просмотра

Здравствуйте! У папы (68 лет) 10 лет диабет 2 степени, принимает таблетки диабетон на постоянной основе, месяц уже колит инсулин утром и вечером. На данный момент сахар 11.3, меньше не снижается. Сильно воспален большой палец на ноге, почернел, очень болит. Проколол цефазолин,воспаление не уменьшилось. К врачу-хирургу идти категорически отказывается, занимается самолечением (накладывает повязку с мазью левомеколь, хлоргексидином). Посоветуйте, пожалуйста, есть ли вероятность вылечить без хирургического вмешательства.

Возраст: 68

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.
Температура в норме?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте! Температура в норме. Фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото имеет место сухая гангрена 1 пальца, учитывая красноту фаланги имеет место присоединение инфекции.
К сожалению этот пальчик не спасти, а его наличие на стопе может привести и к потере стопы.
Вам, а точнее отцу нужно обратиться к хирургу в ближайшее время для оперативного лечения. По другому никак не вылечить, можно только ещё усугубить положение.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо ?
Хирург
Здравствуйте. Прикрепите фото, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте! Фото прикрепила.
Хирург
По фото видна сухая ганрена 1 пальца на фоне диабетической ангиопатии. Какие сейчас жалобы и температура?
Клиент
Игорь, температуры нет. Жалуется на сильную боль, дергающая, ноющая, особенно ночью.
Хирург
Ваш папа может сходить к хирургу, чтобы он посмотрел его ногу, сейчас оперировать не надо. Нужны сосудистые препараты , например Пентоксифиллин 400 мг х 2 раза в день-1 мес, Нимесил 100 мг х 2 раза в день-5 дней, Омез 20 мг х 2 раза в день-10 дней. Когда он принимал антибиотики?
Клиент
Игорь, 3-4 недели назад примерно.
Хирург
Судя по гиперемии кожи на пальце- вновь развивается воспаление. Вновь нужна антибиотикотерапия. При проведении консервативной терапии оперативное лечение можно значительно отсрочить.
Клиент
Игорь, какие посоветуете антибиотики? Понимаю, что они по результатам анализов назначают. Попробуем лечение Ваше сосудистыми препаратами, спасибо большое?
Хирург
Ципрофлоксацин 500 мг х 3 раза в день 7 дней и Линекс форте 1 капс 1 раз в день-10 дней
Клиент
Игорь, благодарю Вас?
Хирург
Татьяна, здравствуйте ?
В данном случае никакие мази, к сожалению, не помогут.
Развивается сухая гангрена.
Палец вряд ли удастся спасти!
Обращайтесь в дежурный стационар ? в экстренном порядке❗
Здоровья папе⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо ?
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы понять можно спасти палец или нет нужна интенсивная сосудистая, антибактериальная и инфузионная терапия.
Дополнительно надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, а может быть и ангиографию.
Мое мнение такое - можно попытаться удалить только палец (спасти его уже навряд ли получиться) и проводить интенсивную терапию.
Ну и конечно наблюдать за стопой и вообще за ногой в динамике.
Если сейчас запустите процесс, то тогда не только палец потеряете, но и всю конечность.
Так что с этим шутить не советую. Объясните это отцу.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо?
Хирург
Здравствуйте. В вашем случае судя по фото развилась сухая гангрена, вероятно на фоне атеросклероза. Ноги мёрзнут у него? Сколько может пройти метров без болей и не останавливаться?
Ему точно надо обратиться к хирургу для определения дальнейшей тактики лечения, дообследования (УЗДГ сосудов нижних конечностей) и консультации эндокринолога ( потому как уровень сахара надо корректировать). Но скорее всего палец нужно будет ампутировать.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Ноги вроде говорит не мёрзнут, есть чувство онемения временами. Пройти может от одной комнаты до другой, метров 5-6, медленно, потом садится сразу, больно ему. Будем уговаривать дальше обратиться к врачу очно. Спасибо за ответ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар через час после еды 9.8
26 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Симптомы сахарного диабета
12 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
12 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Температура, боль в животе, повышен билирубин
8 января
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Высокое давление при диабете.
7 февраля
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь