Что вас беспокоит?
Воспаление конечностей при сахарном диабете
Здравствуйте! У папы (68 лет) 10 лет диабет 2 степени, принимает таблетки диабетон на постоянной основе, месяц уже колит инсулин утром и вечером. На данный момент сахар 11.3, меньше не снижается. Сильно воспален большой палец на ноге, почернел, очень болит. Проколол цефазолин,воспаление не уменьшилось. К врачу-хирургу идти категорически отказывается, занимается самолечением (накладывает повязку с мазью левомеколь, хлоргексидином). Посоветуйте, пожалуйста, есть ли вероятность вылечить без хирургического вмешательства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.
Температура в норме?
Елизавета Александровна, здравствуйте! Температура в норме. Фото прикрепила.
По фото имеет место сухая гангрена 1 пальца, учитывая красноту фаланги имеет место присоединение инфекции.
К сожалению этот пальчик не спасти, а его наличие на стопе может привести и к потере стопы.
Вам, а точнее отцу нужно обратиться к хирургу в ближайшее время для оперативного лечения. По другому никак не вылечить, можно только ещё усугубить положение.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото, пожалуйста
Игорь, здравствуйте! Фото прикрепила.
По фото видна сухая ганрена 1 пальца на фоне диабетической ангиопатии. Какие сейчас жалобы и температура?
Игорь, температуры нет. Жалуется на сильную боль, дергающая, ноющая, особенно ночью.
Ваш папа может сходить к хирургу, чтобы он посмотрел его ногу, сейчас оперировать не надо. Нужны сосудистые препараты , например Пентоксифиллин 400 мг х 2 раза в день-1 мес, Нимесил 100 мг х 2 раза в день-5 дней, Омез 20 мг х 2 раза в день-10 дней. Когда он принимал антибиотики?
Игорь, 3-4 недели назад примерно.
Судя по гиперемии кожи на пальце- вновь развивается воспаление. Вновь нужна антибиотикотерапия. При проведении консервативной терапии оперативное лечение можно значительно отсрочить.
Игорь, какие посоветуете антибиотики? Понимаю, что они по результатам анализов назначают. Попробуем лечение Ваше сосудистыми препаратами, спасибо большое?
Ципрофлоксацин 500 мг х 3 раза в день 7 дней и Линекс форте 1 капс 1 раз в день-10 дней
Игорь, благодарю Вас?
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте ?
В данном случае никакие мази, к сожалению, не помогут.
Развивается сухая гангрена.
Палец вряд ли удастся спасти!
Обращайтесь в дежурный стационар ? в экстренном порядке❗
Здоровья папе⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы понять можно спасти палец или нет нужна интенсивная сосудистая, антибактериальная и инфузионная терапия.
Дополнительно надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, а может быть и ангиографию.
Мое мнение такое - можно попытаться удалить только палец (спасти его уже навряд ли получиться) и проводить интенсивную терапию.
Ну и конечно наблюдать за стопой и вообще за ногой в динамике.
Если сейчас запустите процесс, то тогда не только палец потеряете, но и всю конечность.
Так что с этим шутить не советую. Объясните это отцу.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо?
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае судя по фото развилась сухая гангрена, вероятно на фоне атеросклероза. Ноги мёрзнут у него? Сколько может пройти метров без болей и не останавливаться?
Ему точно надо обратиться к хирургу для определения дальнейшей тактики лечения, дообследования (УЗДГ сосудов нижних конечностей) и консультации эндокринолога ( потому как уровень сахара надо корректировать). Но скорее всего палец нужно будет ампутировать.
Будьте здоровы!
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Ноги вроде говорит не мёрзнут, есть чувство онемения временами. Пройти может от одной комнаты до другой, метров 5-6, медленно, потом садится сразу, больно ему. Будем уговаривать дальше обратиться к врачу очно. Спасибо за ответ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20181 ответ
- 13 Сентября 202111 ответов
- 1 Декабря 20222 ответа