Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день! Сдаю ежегодно ОАК и БАК, каждый год повышены показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Подскажите, насколько критично повышение и какие исследования нужно (если нужно) проводить для выявления причин? Читала, что это может быть связано с курением - я курю, но хотела бы понять, в этом случае это нормальное значение или все же требует внимания? Также впервые выявлено повышение железа. Это указывает на проблемы с печенью? По общему самочувствию все хорошо, но бывает тяжесть в голове и прострелы. Результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим. Клинически это никак не проявляется. При курении нельзя сказать, что это норма, просто организму не хватает переносчиков кислорода - эритроцитов, поэтому их число , а следовательно и все эритроцитарные индексы повышаются, что скомпенсировать состояние.
Показатель железа клинически малозначим, слишком вариабельный. Может быть рекомендовано контролировать показатель ферритина, этого достаточно.
Здравствуйте!
Такая картина в анализе крови с повышением эритроцитов гемоглобина и гематокрита соответствует состоянию которое называется вторичный эритроцитоз - это защитная реакция организма на хроническую нехватку кислорода вызываемую курением
При курении снижается доставка кислорода тканям, чтобы компенсировать это костный мозг начинает вырабатывать гораздо больше эритроцитов - в результате кровь становится более густой и вязкой
Так же дополнительно может влиять и недостаток водного режима, так как это дополнительно делает кровь вязкой
🔸Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл и коэффициент насыщения трансферрина железом
В подобных случаях для уточнения рекомендуют проверит уровень эритропоэтина в крови (помогает отличить реакцию на курение от заболеваний крови)
Важно соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл чистой воды на 1 кг веса в сутки для снижения вязкости крови
🔸В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Вероника, большое спасибо за такой развернутый ответ и рекомендации. Не говорят ли эти показатели о тромбозе или его риске. Помню, что в подростковом возрасте в диспансере врач отметил у меня повышенную свертываемость крови. Где-то пишут, что надо сдать д-димер для подтверждения, а где-то пишут, что этот анализ не показателен. Переживаю за наличие тромбов больше и пока не понимаю, как проверить.
Принятый ответ
Как правило, риски тромбоза могут возникать при повышении гемоглобина значимо - выше 180-190, эритроцитов выше 6
Здесь же уровни некритичны и не приводят к тромбозу
Так же важно оценивать и коагулограмму (ачтв, пти, пв, мно, фибриноген)
Уровень D-димера не оценивается изолированно и не имеет диагностической ценности без клинических проявлений тромбоза, так как его повышение может наблюдаться при множестве состояний
Это не предиктор тромбоза
Ирина, здравствуйте.
Каких-то значительных поводов для паники нет. Обычно такие показатели действительно могут быть из-за курения и малого количества потребляемой жидкости.
Это касается и концентрации железа.
Холестерин немного повышен. Но нужно ещё его компоненты сдать для уточнения (ЛПНП, ЛПВП и ТГ).
По анализу крови повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Повышение уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитов у курильщиков является компенсаторной реакцией организма на хроническую гипоксию . Основной механизм этого процесса связан с воздействием угарного газа , который содержится в табачном дыму.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Повышение холестерина, есть повышение давления?
Афсана, спасибо! Давление иногда повышается, но пока редко где-то раз в месяц может быть до 145\95. Последнее время беспокоит тяжесть в голове и болезненные прострелы в височной и затылочной части. Я поэтому и подумала, что, может проблема с сосудами, из-за этого эта симптоматика и повышение этих показателей.
Да, все верно🙏🏼 проблема с сосудами головы может иметь место быть, так как повышение холестерина присутствует.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз, а также придерживаться правил по питанию: Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Огромное спасибо вам за развернутый ответ и такие полезные рекомендации!
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️ рада всегда помочь
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20185 ответов
- 30 Августа 201948 ответов
- 30 Марта 202015 ответов
- 26 Декабря 202014 ответов