Что вас беспокоит?
Гной из глаз у новорожденного ребенка
Новорожденному шесть дней. По приезду домой из роддома из одного глаза стал выделяться желтый гной, потом перешло на второй глаз. Глазки после сна слипаются, приходилось водой размачивать, протирать. В интернете прочитал что необходимо протирать раствором фурацилина и закапать антибактериальные капли. В аптеке посоветовали капли Тобрекс. Второй день капаем капли и протираем фурацилином, один глаз стал получше. Но кожа стала сухая и с покраснениями вокруг глаз. Сегодня прочитал инструкцию - оказывается капли антибиотик, я очень испугался, можно ли ими пользоваться новорожденному. Подскажите, как нам действовать дальше? Отменять капли, капать другие или капать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Клинически больше данных за дакриоцистит новорожденных.
Не переживайте, вы верно начали применять антибактериальные капли.
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж до 3-4 месяцев(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) или Окомистин по 1 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
При неэффективности лечения после 3-4 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца, главное не тянуть дольше 7-8 месяцев.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, данная симптоматика вероятнее всего, характерна для Дакриоцистита / сужение или непроходимость НСлёзного канала.
У малыша нарушен отток слезы, соответственно она застаивается и является резервуаром для развития бактериальной инфекции и воспаления.
С учётом клинических рекомендаций, эффективно будет проведение а/ бактериальной терапии и массажа НСК
Далее на очном осмотре , рекомендуется провести пробу на проходимость НСПутей/ это безболезненная манипуляция/ не волнуйтесь.
До очного осмотра, при данной симптоматике , рекомендуется
Промывать глазки антисептиком /.
Фурацилин / 1 т на стакан воды и ватным диском , от виска к носу 2-3 р в день/7 дней
Далее проводим массаж.
Подушечку пальца устанавливаем у внутреннего угла глаза ребёнка/ ближе к переносице и лёгкими толчкообразными движениями проводим по спинке носа / Сверху вниз- это важно/
Делаем 6-8 р /4-5 р в день/ с каплями/ учитывая гнойное отделяемое.
В конце массажа , капаем капли Тобрисс или Тобрекс 4 р в день/7 дней разрешены с рождения- не волнуйтесь/
Следом даем малышу бутылочку или грудь/ своими сосательными движениями , малыш будет стимулировать работу НСКанала.
Массаж делать рекомендуется в течении месяца/ обычно
Далее смотрим в динамике и на очном осмотре/ с проведением пробы , врач определяет дальнейшую тактику лечения
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте. Похоже на дакриоцистит из-за непроходимости носослезного канала, очень часто встречается в этом возрасте, есть анатомические предпосылки. Лучше обратиться очно, пусть покажут, как делать массаж (начинают с него), капли можно, не переживайте, но пока есть сложности с оттоком слезы, воспаление будет поддерживаться. При неэффективности массажа проводится зондирование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию и фото, похоже закупорку или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Учитывая, что сейчас из глаз обильные гнойные выделений, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Фурацилин сильно подсушивать кожу, поэтому его рекомендуют использовать первые 2-3 дня, а потом достаточно простой теплой водички. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительное. После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если к 3 мес не пройдут выделения, то рекомендуют сделать в плановом порядке зондирование, предварительно взяв направление на манипуляцию у своего офтальмолога в поликлинике по месту жительства.
Добрый день, да, каплями Тобрекс/Тобрисс можно пользоваться. Картина на фото возможна из-за воспалительного процесса на фоне застаивания слезы, что зачастую бывает у новорожденных из-за анатомически узких слезных путей. В таких ситуациях рекомендуют массажи толчкообразными движениями сверху вниз, как бы пробивая от секрета внутри. Не жалея, с силой. Затем промывают глазик раствором фурацилина движениями от виска к носу, затем капают антибактериальные капли и дают грудь или бутылочку, чтобы создать внутри давление и убрать застой. Так делают 2 недели, затем 2 недели перерыв, если снова будет появляться, то очно к врачу для решения вопроса о промывании слезных путей 🌹
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 24 Января 202112 ответов