Что вас беспокоит?
Невропатия тройничного нерва
Два года назад удаляла полипы в носу.Врач сказала все вычистила до кости.Чистила все пазухи.После операции стали нечувствительны верхнии зубы с левой стороны.И боль на этой стороне.Врач сказала пройдет ну чтото непроходит.Ухо заложило шипит его вскрывали и шунт вставляли вылител.Делала мрт головы и височных костей все нормально.Лор сказал не поих части.Была у 3лоров.сурдолог смотрел кондуктивная тугоухость тинниус.Врач отоневролог и челюсной хирург опять нормально.Была у неврологов одна ставит мышечно тонический ,другая невропатия тройничного нерва.Все тянет отдает в глаз, ухо, в челюсть,шею.В щеке как зажгет и в глаз и нос отдает.выписли таблетки ламектал,3 день пью.Поможет или нет ?что это может быть?У стомотолога была вырвали зуб,они тоже говорят тройничный нерв.уже столько обследований, в марте опять удалили кисту в этой пазухе думали от нее ,а нет нечего ннпроходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хроническая дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Можно рассмотреть также к приему венлафаксин
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Тяжелее лечится у людей с более высоким уровнем центральной сенситизации , депрессией и низким качеством сна.
Можно предположить нейропатию тройничного нерва травматического генеза. Габапентин, венлафаксин препараты выбора.
Добрый день Лилия.Я в августе пошла к психотерапевту так как уже тряска.Она назначала дулоксенту т.к у меня срк пропила месяц плохо от него совсем.Вот пью золофт уже 3 месяца.Вышла как 2 дня на 150мг.Все тело сжато.Мне и катеризацию делали.Вот была во вторник у невролога говорила про ботулинотеропию она назначила таблетки ламиктал и витамины.Ну я еще пью супрессию эльтироксина и индопамид и конкор.В обед эглонил 50мг.Два года назад после удаления полипов в носу там была папиллома.Ее брали на гисталогию нормально все.Ну обследование сделали все и нашли узелок в щитовидке удалили пол щитовидки правая доля и перешеек был папелярный рак 1 ст без метостаз.вы думаете это лечение поможет.Или еще чтото нужно?
Сульпирид ( Эглонил ) - устаревший антипсихотик , его не используют в современной медицине из-за очень большого количества побочных эффектов ( плавает пролактин , может вызывать экстрапирамидные нарушения )
Золофт хороший антидепрессант, начинает работать в дозировке 100 мг.
Можно было рассмотреть венлафаксин. Либо на данный момент вместо ламиктала габапентин или амитриптилин рассмотреть. Витамины на боль и состояние никак не повлияют. Без дефицита их принимать нельзя.
Ламиктал может помочь. Но это вторая линия терапии
А ламиктал почему вторая линия.Амитриптилин немогу сильная тахикордия.
Если габапентин или амитриптиоин не помогают или побочные эффекты вызывают , назначаем ламотриджин. Можно принимать ламиктал. Он также лечит невропатию
Спасибо вам.
Добрый день скажите а эта боль и стянутасть пройдет?
Здравствуйте
Должна пройти.
Спасибо вам большое.
Скажите а это сжатость и шум в ухе должны пройти?
Должны.
Спасибо вам. Вы работаете видио консультируете?
Только личная консультация без видеочата есть на сайте.
Спасибо запишусь.
Рада помочь. Всего вам доброго.
Благодарю вас дай бог ваши слова что все пройдет сбудутся.
🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нечувствительность зубов и боль вероятнее всего являются симптомами повреждения или раздражения ветви тройничного нерва. Боль может быть связана с невропатией (повреждением) нерва, или с его раздражением из-за воспаления.
Препаратом выбора в таких случаях обычно является Карбамазепин либо Габапентин, но и Ламотриджин в том числе назначается при невралгии тройничного нерва, просто не является препаратом первого выбора.
Спасибо вам
Скажите пожалуйста это пройдет?
Да, на фоне лечения может наступить ремиссия.
Спасибо вам.
Скажите это сжатость и шум в ухе должны пройти?
На фоне лечения должно стать лучше
Спасибо вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! все описанные вами жалобы соотвествуют диагнозу миофасциальная лицевая боль. Лицо иннервируется с помощью ветвей тройничного нерва. Поэтому ранее это называлось невропатией тройничного нерва. Не путать с нервалгией (болезньФотергилла) ! Вероятно повредили нервы, иннервирующие вернюю челюсть. Доктор решил, что это из-за отека после удаления полипа, поэтому и сказал, что пройдет.
Это и явилось триггером мучающих вас болей.
Лечение состоит из мягких остеопатических методик, которые можно начинать после купирования боли.
Лечение стандартное: противосудорожные препараты_ антидепрессанты. Назначают, чтобы уменьшить патологическую импульсацию с нервных окончаний+ антидепрессанты восполняют серотонин, который истощается быстро при боли.
Проведите дообследование: МРТ головы +мосто-мозжечковый угол слева.
Спасибо вам,я мрт делала все нормально,а ботулинатирапия непоможет.?
Может помочь.
Скажите пожалуйста а это пройдет?
при правильно подобранно леение пройдет. Есть еще хирургические варианты в виде блокад и обляций нерва. Необходимо обращаться в специализированные клиники по лечению боли
Здравствуйте я обращалась в клинику насчет этих процедур сказала врач если непоможет это лечение то после праздников будет решать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения поражения ветвей тройничного нерва выполняется стимуляционная ЭНМГ тройничного нерва , то есть это будет ответ на вопрос, есть поражение нерва или нет. Тугоухость может давать шум, заложенность. Ламиктал не препарат выбора, если говорить о поражении нервов, препарат выбора карбамазепин. Поэтому, я бы рекомендовала в подобном случае карбамазепин и стимуляционную ЭНМГ
Здравствуйте, что означает энмг .Насчет карбамазепина немогу переносить.Так как пью эльтироксин супрессию,удалили пол щетовидки 2 года назад папелярный рак 1 ст обнаружили случайно маленький узелок. А почему ламиктал что непойдет?
Он не то что не подойдёт, он не препарат выбора. Но пока можно понаблюдать за эффектом, раз уж принимаете. ЭНМГ -электронейромиография это метод обследования, который позволяет выяснить есть поражение нерва или нет
А это иследование точно покажет ?
Да, это золотой стандарт доя исследования состояния нерва
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение чувствительности и жгучая боль вероятнее связаны с посттравматической нейропатией тройничного нерва после операции. В таких случаях при непереносимости амитриптилина и дулоксетина обычно назначается венлафаксин. Ламиктал тоже можно попробовать, просто он не препарат выбора.
А вот симптомы с ухом вероятнее связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (мышечно-связочного аппарата). Это может давать симптомы в ухе, шее с этой же стороны. Обычно рекомендуется проводить ботулинотерапию(проводит невролог или цефалголог).
Спасибо ваи
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20211 ответ
- 18 Сентября 202125 ответов