Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3898180

Что вас беспокоит?

СРБ очень высокий

Добрый день Мужчина 79 лет (диабет 2 типа, цистостома) болеет 7 дней. Первые 4 дня была температура до 39.3, сбивали парацетамолом, ибуклином. Последние 3 дня температура до 37,2. Есть кашель, откашливается. Фельдшер назначила ципролет 500 (принимает уже пятый день), ещё принимает коделак бронхо 3 р в день, ацц лонг 1 раз, обильное питье. Горло полоскали Оки, брызгали мирамистином. Сатурация 95-97 (он всю жизнь курит, но сейчас во время болезни не курит). На 5 день болезни делали рентген легких - без изменений. Пришли анализы крови, СРБ 73! Надо ли корректировать лечение?

6 Декабря 2025·Просмотров: 101·Елена, Глазов

Здравствуйте!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции, больше данных за вирусную инфекцию. Лечение достаточно хорошее, единственное два препарата одного действия коде лак бронхо и АЦЦ. Можно оставить что-то одно из двух. Больше пить теплой жидкости в виде компотов, морсов, клюква, брусника, лимон. Также ему нужны бронхолитики в виде ингаляций, можно через небулайзет, можно физ раствором дышать 2 мл 2 раза в день, можно атровент, беродуал 1 мл плюс 1 мл физ раствора 2 раза в день. Нужна динамика СРБ через 7-10 дней

Добрый день, Наталья, меня беспокоит, что температура держится 37-37,3 уже несколько дней, хотя уже и антибиотики пропили 6 дней, надо ли продолжать ципролет? Кашель влажный, вчера ещё начали ингаляции через небулайзер физ.раствор+амбробене по 2 мл. Но температура 37,2 стоит

Принятый ответ

Температура может даже после выздоровления быть некоторое время. Антибиотики 7-10 дней стоит принимать по самочувствию.

Здравствуйте, Елена.
По результатам анализов определяется повышенный уровень С-РБ, что говорит о наличии бактериальной инфекции. Но С-РБ снижается не так быстро на фоне приема антибиотика - можно отследить динамику - повторить анализ на С-РБ через 3-4 дня от предыдущего анализа - в сравнении с полученным результатом показатель должен быть меньше (но скорее всего всё еще не будет менее 5,0). Это будет свидетельствовать об успешном действии терапии.

Добрый день.

Ципролет-хороший антибактериальный препарат с широким противомикробным спектром действия. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.

По анализам крови: уровень СРБ повышен, что больше может говорить за бактериальный характер инфекции (но так как не известен исходный уровень показателя- то есть не было сдачи анализов перед назначением антибиотика), то коррекция лечения с учетом снижения лихорадки обычно не проводится . Контроль показателя дополнительно обычно назначают через 3-5 дней.

Остальные показали воспалительной активности не повышены (лейкоциты, СОЭ в норме). Нейтрофилы и лимфоциты изменены только в процентах, в абсолютных значениях норма, что не диагностически значимо.

Добрый день. По анализу нет признаков бактериальной инфекции, больше данных за вирусную инфекцию. Но если антибиотик уже 5 день принимаете, то есть смысл допить его до завершения курса. Аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер), наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, горло продолжать полоскать ОКИ, для рассасывания попробовать доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. АЦЦ ЛОнг 1 раз в день (его одного вполне достаточно, можно убрать коделак бронхо). Пить побольше жидкости, отдыхать, не переохлаждаться.

Елена, здравствуйте!
При таком срб важно исключить наличие пневмонии, учитывая сопутствующие заболевания и ослабление иммунитета в целом, для этого рекомендуют сделать кт легких.
Скажите как сейчас самочувствие по сравнению до приема антибиотиков?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.