Что вас беспокоит?
Кашель при изжоге.
Здравствуйте. Наблюдался продолжительный кашель, изжога, предварительный диагноз рефлюкс-эзофагит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Какие-то лекарственные препараты вы принимаете в настоящий момент времени?
ЭГДС вам проводилось?
Уточните пожалуйста.
Анна Михайловна, здравствуйте. По рекомендации врача терапевта, рекомендуется ФГДС, пока не удалось записаться на данную процедуру. Принимаю ОМЕЗ и фосфалюгель во время еды.
Ирина, сколько вы уже по времени принимаете вышеуказанные препараты?
Есть ли эффект?
Анна Михайловна, 1 день. Облегчение в желудке после Фасфалюгеля, но кашель сохраняется.
Принятый ответ
Ну кашель и изжога - это классические симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
С учетом всей представленной информации может быть рекомендовано:
Рассмотреть вариант замены омепразола на рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром,за 30 минут до приема пищи, пробуем до 8 недель.
И выполнить ЭГДС.
Оцениваем результат. Если эффекта нет, следует выполнить 24-часовую суточную рН-импедансомеьрию и убедиться, что симптомы действительно связаны с рефлюксом.
+ придерживаться немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа