Что вас беспокоит?
Головная затылочная боль
Добрый день! Скажите пожалуйста, что может вызвать затылочную головную боль , 5 дней назад проснулась от того что левый затылок болел , тупая боль, при этом давление было 150 на 110 что для меня нонсенс , я принимаю перендропил и нижнее давление 80,84, доза 4 мг, так же л тироксин 125 , у меня 14 лет назад полностью из- за зоба удалена щитовидка , ттг в норме , у меня проблемы с шей давно, по папиной линии холка,строение шеи такое, массаж делаю , головные боли бывают, но не затолвчнве , сдала вчера узи сосудов шеи, липидный, посмотрите пожалуйста . При болях выпила кеторол не помог, спазган помог
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
Такие результаты липидограммы мы можем интерпретировать как хорошие. При таких данных УЗДГ не видим признаков атеросклеротического поражения сосудов
Скажите пожалуйста, когда в последний раз сдавали ТТГ, т4 свободный?
В таких случаях наиболее вероятно причиной болей в затылочной области являются колебания давления. К сожалению, периндоприл, тем более в средней дозе, может со временем перестать помогать.
В таких случаях я своим пациентам рекомендую вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. Если наблюдается стабильное или частое повышение давления 135/85 и выше, то в таких случаях меняю терапию, например, в таких случаях может подойти комбинация телмисартан 40 мг+индапамид 1.5 мг утром. Или же если пульс высокий, то вместо индапамида можем в таких случаях рассмотреть Конкор 2.5-5 мг в сутки.
Скажите пожалуйста, как у вас менструальный цикл? Все стабильно?
Отеки беспокоят?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, ттг сдавала месяц назад , был в норме, отеков нет, пульс 75-80, давление было 125/85, цикл тоже стабильный, 5 дней именно затылочная боль , слева, потом на правую сторону переходит , спазмалнан помогает, отпускает, но тяжесть в голове есть. Перендропил 4 мг может не утром принимать , а ночью и может это быть мигренью ?
Да, такие проявления также могут быть проявлением мигрени. Однако в первую очередь в таких случаях необходимо исключить патологические колебания давления - с помощью дневника и в идеале суточного мониторирования ЭКГ и давления
Если по дневнику будут четко ночные/утренние повышения давления, то в таких случаях рассматриваем перенос периндоприла на вечерний прием в одно и то же время
Фатима Зауровна, скажите пожалуйста, перендропил на ночное время перенести может лучше ? Или принять ибупрофен 2 таблетки в день или сразу?
Выше пишу в каких случаях переносим периндоприл на вечер🙏🏻 буквально предыдущее сообщение
Фатима Зауровна, добрый вечер. Сегодня целый день давление 150/110, капотен сбил до 130, но нижнее 110 стоит, что вы посоветуете принять сейчас? Перендропил или еще раз капотен? Спасибо
Здравствуйте
В качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2 под язык, не более 0.6 в сутки. Если есть Каптоприл, то в таких случаях оптимально 25 под язык, но суммарно не более 150в сутки.
Если такие колебания давления, то в таких случаях рассматриваем коррекцию терапии, ранее писала возможный вариант телмисартан 40 мг+индапамид 1.5 мг утром
Фатима Зауровна, я какатоприл выпила утром, но сейчас давление 139/100, мне нужно принять перендропил на ночь ?
Фатима Зауровна, скажите пожалуйста, дальнева мне посоветовали ее стоит принимать ? Пульс 70
ДАльнева это и есть периндоприл в сочетании с Амлодипином. Как возможный вариант терапии
Дневник давления ведёте?
Фатима Зауровна, спасибо. Дневник веду. Давление скачет, особенно нижнее 100, и боль в затылке, то слева , то справа, боль ноющая , не резкая
Здравствуйте, Ирина
В липидограмме все показатели находятся в пределах рекомендуемых значений . Уровень холестерина ЛПНП близок к верхней границе нормы, но не превышает её.Триглицериды и холестерин ЛПВП соответствуют низкому риску.
Узи сосудов шеи без замечаний. Кровотоки ламинарного типа (нормальный вариант кровотока без атеросклеротических бляшек)
Такие головные боли могут быть головной болью напряжения, за счёт шейного остеохондроза и сдавления большого затылочного нерва. Эпизоды такой головной боли провоцируются психическим или позным напряжением головы и шеи, а облегчаются в состоянии психологической релаксации и/или при расслаблении перикраниальных мышц
Поэтому частота болевых эпизодов может увеличиваться в периоды эмоционального напряжения и интенсивной работы, связанной с перенапряжением мыши головы, лица и шеи, и напротив, снижаться при положительных эмоциях, психологическом и мышечном расслаблении
Такие боли требуют ситуационного приема обезболивающих препаратов НПВС , первые 20-30 мин от начала головной боли нужно выпить адекватную дозировку например ибупрофена 800 мг (2 таб по 400 мг) или аспирин 1000мг или парацетамол
1000 мг (это так же 2 таблетки.
Можно выпить в течение часа от начала головной боли но эффект будет хуже!
Препарат должен быть однокомпонентный, это важно. Не спазмазгол не некст и т д
Из немедикаментозной помощи хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны курсом, массаж напряжённых перикраниальных мышц, массаж волосистой части головы, теплый душ на шейно-воротниковую зону, сон на ортопедической подушке
Ксения Геннадьевна, добрый день. Скачок давления такой может обусловлен внезапной головной болью и может имеет смысл перендропил пить на ночь раз сейчас ночью высокое давление ?
Да, перепады давления так же вызывают боль в затылке. Сейчас важно это оценить
Оптимально вести дневник давления, если будет тенденция к повышению вечером или ночью то можно рассмотреть прием на ночь
Ксения Геннадьевна, если утром проснусь от страшной боли в затылке, приму 2 таблетки ибупрофена, а к вечеру опять за болит , тоже принять 2 таблетки ? И на протяжении какого времени должно пройти, неделя, месяц ? Спасибо
Интервал между приемами не менее 6–8 часов.
Попробуйте сначала 400 мг, вечером можно увеличить до 800
Суточная 1200 мг
Маргарита Валерьевна, сейчас померила давление 145/100, выпила перендропил , такая ситуация с чем может быть связана? Утром я выпила капотен таблетку и перендропил, а сейчас опять скачок
Это значит что терапия на данном препарате возможно не подходит
Препарат должен стабильно держать давление. С врачом нужно обсудить замену, под контролем давления, вести дневник , показать на приеме,сдать анализы
В подобной ситуации возможно подключить амлодипин вечером а периндоприл оставить на утро.
Ксения Геннадьевна, день добрый! Подскажите пожалуйста что сейчас можно принять, давление 145/110, утром выпила капотен, но не упало давление , на ночь пила перендропил
В данный необходимо от повышенного давления каптоприл 25 мг. Либо моксонидин 0,2
От учащенного сердцебиения анаприлин 10 мг
Можно выпить валериану при тревожности
Либо примите сейчас 1 таблетку но - шпы + корвалол 30 капель , это снимет спазм сосудов
Ксения Геннадьевна, сердцебиение 70, капотен пила утром, еще раз таблетку принять можно?
Ксения Геннадьевна, ношпа и корвалол и капотен ?
Принятый ответ
Попробуйте сначала но шпу
Если не поможет, чуть позже капотен
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Наиболее часто головные боли в затылочной области встречаются при мышечно-тоническом синдроме шейного отдела позвоночника.
Ещё одной причиной- повышение артериального давления.
В таких случаях рекомендуют вести дневничок давления и записывать показатели. При тенденции к повышенному давлению рекомендуют коррекцию гипотензивных препаратов.
В липидограмме отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП.
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
4. Приём КОК.
При этом по результатам УЗИ не отмечается признаки атеросклероза. В таких случаях не назначают прием статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
А так же придерживаться средиземноморской диеты.
Маргарита Валерьевна, узи прошла, все в норме. Боль именно затылочная и не пойму давление высокое нижнее от боли или боль от затылочной боли ? Перендропил может имеет смысл пить на ночь ? И если высокое давление принять капотен и перендропил сразу можно ?
Периндоприл это гипотензивный препарат. Его принимают ежедневно на постоянной основе, если даже давление в норме.
Капотен это препарат скорой помощи. Его принимают разово при высоком давлении.
В таких случаях рекомендуют принять только капотен.
В целях коррекции рекомендуют рассмотреть дальнева 5+4 (амлодипин+ периндоприл) по 1т 1 раз в день. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку
Маргарита Валерьевна, добрый день. Вот вчера на ночь выпила перендропил , в 4 утра опять началась боль слева , давление было 130/80, выпила ибупрофен, боль стихла, утром давление 145/110, выпила капотен , давление упало до 129/85, голова ноет. Подскажите пожалуйста, мне с сегод дня поменять перендропил на другой препарат или что делать,? Спасибо
Здравствуйте!
Да, рекомендуют препараты заменить .
Маргарита Валерьевна, дальнева 1 таблетки утром ?
Принятый ответ
Да, рекомендуют 1 т 1 раз в день в утренние часв
Маргарита Валерьевна, уточните пожалуйста один момент, вчера не работал интернет, не могла спросить. Если давление высокое , 150/110,140/100, но пульс всегда 65-70 и больше не поднимается, все равно утром принимать дальневу? Спасибо
Здравствуйте!
Часто боль в области затылка возникает на фоне повышенного давления. При высоком давлении для экстренной помощи обычно рекомендуют моксонидин 0.2 или 0.4 мг, или каптоприл 25 мг. При снижении давления, если причина головной боли в нём, обычно боли проходят.
При регулярном повышении давления обычно рекомендуют дообследование: ОАК, биохимический анализ (креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ), ОАМ. Также обычно рекомендуют коррекцию терапии. В подобной ситуации к терапии может быть добавлен амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг.
По УЗИ сосудов опасных изменений нет.
Анжела Павловна, добрый вечер. Я. Сдала анализы, все в норме. Поэтому не понятно чем вызваны головные боли и давление . На ночь выпила перендропил , а сегодня целый день 150/110, капатен один раз утром выпила сбил не на долго , опять поднялось . Врач посоветовал при болях парацетамол и перендропил заменить дальнева, вы как считаете ? Спасибо
Анжела Павловна, пульс 70-76, больше не бывает
Дальнева является комбинированным препаратом и, соответственно, сильнее периндоприла. В подобной ситуации действительно может быть рекомендована замена препарата. Необходимо учитывать, что препараты от давления являются накопительными, и окончательный эффект оценивают примерно через 10-14 дней.
При неэффективности каптоприла обычно рекомендуют приём моксонидина 0.2 или 0.4 мг. Максимум 0.6 мг.
Анжела Павловна, поясните пожалуйста, если завтра утром давление будет 140, мне принять максолпнин или андипал ?
При давлении 140 при плохой переносимости обычно рекомендуют приём 12,5-25 мг каптоприла.
Анжела Павловна, уточните пожалуйста, при высоком давлении, особенно нижнем, 90.110, но пульс всегда 65-70, двльневу принимать все равно ?
Дальнева не влияет на пульс и рекомендуют принимать его регулярно
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202125 ответов
- 13 Декабря 202111 ответов
- 20 Октября 20232 ответа
- 5 Января 20254 ответа