Что вас беспокоит?
Lsil, радиоволновая биопсия или эксцизия
отправлена в августе на удаление полипа ( в одном узи - цервикального канала, в другом - эндометрия), в августе сделали цитологию в больнице - LSIL, и сделали кольпоскопию -кольпоскопия неадекватная, зона стыков эпителиев не визуализируется, экт 3т с омж и (-) участка, отмечена: нормальная кольпоскопическая картина. В больнице на узи не нашли полип и попросили вернуться через 3 мес. Я вернулась, полип теперь нашли и хирург настаивает на удалении полипа и радиоволновой эксцизии и биопсии ( говорит, что все равно придется рано или поздно удалять и раз все равно будет удаление полипа то нужно сразу и зону Lsil удалить). Насколько я знаю удаление зон происходит начиная со 2-й степени, а у меня 1-я. И лет 10 назад меня уже отправляли на электроэксцизию по диагнозу- эрозия и эктопион, но гинеколог в больнице не советовал это делать тк невозможно будет наблюдать за этой зоной, рекомендовал оставить под наблюдением эту зону (но LSIL тогда не было). И я вновь перед вопросом как поступить правильнее - удалить участки Lsil или наблюдать дальше? Полип буду удалять по любому.. и нужно ли вновь повторить кольпоскопию (она была в августе)? И, к слову, доктор, делающая кольпоскопию, считала, что торопиться удалять эти зоны не нужно.. Буду благодарна за рекомендацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
LSIL это дисплазия лёгкой степени. При таком заключении по цитологии после 40 лет рекомендуется обязательно выполнять биопсию шейки матки.
По заключения кольпоскопии стык плоского и железистого эпителия не виден, можно предположить, что патологические участки расположены в канале, не видны при осмотре.
В таком случае выполняется эксцизия шейки матки, резекция полипа и выскабливание цервикального канала.
В плане обследования рекомендуется сдать ещё ВПЧ тест.
Марианна, спасибо Вам огромное, значит делать нужно и биопсию и эксцизию, и впч. 🙏
Принятый ответ
Надо сдать ВПЧ тест - это мазок.
Затем выполнить удаление полипа ( резекцию), выскабливание канала шейки матки и эксцизию шейки матки.
Эксцизия это и есть биопсия ( эксцизионная биопсия).
Добрый вечер!
Ждать в подобной ситуации не рекомендуется. Согласно клиническим протоколам по ведению женщин с заболеваниями шейки матки, после 40 лет, при наличии LSIL показана широкая эксцизия шейки матки либо конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала, ну и соответственно если есть полип- Гистерорезектоскопия полипа с высказыванием полости матки.
Екатерина, большое спасибо Вам за ответ, буду значит делать 🙏
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
По результатам цитологии выявлена LSIL. LSIL не считается показанием к лечебной эксцизии, если нет HSIL, подозрения на CIN2+ или выявленных атипичных сосудов при кольпоскопии. В большинстве рекомендаций LSIL у женщин старше 30 лет требует кольпоскопии, возможно, биопсии и затем наблюдения при отсутствии подозрительных признаков.
В августе кольпоскопия была неинформативной, так как зона трансформации не визуализировалась. При отсутствии видимой зоны стыка и наличии LSIL обычно рекомендуют повторить кольпоскопию с расширенной оценкой, иногда с использованием дополнительных методов визуализации. Это объясняется тем, что отсутствие зоны трансформации снижает возможность оценить истинный риск дисплазии.
Относительно хирургии: удаление эндометриального или цервикального полипа оправдано. Но удаление участка шейки радиоволновым методом при LSIL без подтвержденной CIN2+ считается избыточным. LSIL чаще всего регрессирует самостоятельно, и эксцизия здесь используется только при неоднократном подтверждении аномалий без возможности полноценного контроля или при подозрительной кольпоскопии.
С учетом данных обычно рекомендуют провести повторную кольпоскопию, возможно, биопсию и тестирование на ВПЧ высокого риска, если оно не выполнялось в ближайшие месяцы
Уважаемый Ара Леонидович, благодарю Вас за мнение и рекомендацию, очень ценно, буду просить повторную кольпоскопию и тест на ВПЧ. А что имеется ввиду под биопсией? Мне хирург сказала, что возьмут биопсию во время операции, как я поняла, она планировала и участки нехорошие удалить и взять биопсию.. а Вы имеете ввиду должны взять только биопсию без удалении части шейки матки?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20226 ответов
- 30 Октября 20231 ответ
- 2 Декабря 202411 ответов
- 3 Июля 202520 ответов