Что вас беспокоит?
Невралгия??
Здравствуйте, уважаемые врачи! Надеюсь поможете разобраться в моей проблеме С юности периодически меня беспокоила невралгия, обычно если резко как-то поворачивалась или смеялась сильно. Проявлялось это в виде какого-то защемления резкого под ребром, начинало колоть и невозможно было повернуться и сделать вдох глубокий, но через несколько минут отпускало. После беременности это как-то стало часто беспокоить, особенно в последние пару лет. Стоит мне долго посидеть неудобно или полежать криво, то проявляется эта невралгия (точно не знаю как это назвать), снова боль при поворотах и не сделать вдох. Клею обычно перцовый пластырь и на следующий день, все уже хорошо. Но вот последние 5 дней, что-то не проходит... Началось с того, что полусидя полежала. Наклеила перцовый пластырь, он мне не помог, наклеила на следующий день новый, тоже не помог, наклеила ещё раз и получила какой-то лёгкий ожог, покраснело и чесаться стало, но это ладно, беспокоит то, что невралгия не проходит. Пробовала два дня пить Найз, толку ноль. Могу спать только на правом боку(( Боль сзади где лопатка слева и ниже плеча спереди, не знаю как назвать область Начала принимать Нейромультивит Может что-то ещё вы мне посоветуете? В аптечке посмотрела, у меня есть Мовалис, тексаред, тералив МРТ грудного отдела делала летом, прикрепляю И параллельно меня беспокоит рука в районе локтевого сгиба. Мы взяли в октябре овчарку из приюта и вот после очередной прогулки стало болеть. Он у нас агрессирует на других собак, делает мощные рывки, подозреваю что потянула мышцу? Подскажите, что тут тоже можно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
По поводу боли в локте вероятно беспокоит мышечный спазм.
Спасибо за ответ!
Вы написали про противоэпилептические таблетки, к ним можно отнести карбамазепин? У меня есть целая пачка. Врач назначал при прострелах в лице, но я так и не пропила.
Принятый ответ
Он именно боль в лице лечит. Но не в другой области.
Добрый вечер!
Вы описываете боли, связанные с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
То есть в определённой позе, вероятно из-за неправильной осанки и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышц.
Обычно рекомендуют сделать упор на разные методы расслабления мышцы - пластырь Версатис или перцовый пластырь, прокатывать мышцу теннисным мячиком, аппликатор Кузнецова, то есть все то, что воздействует на мышцу, разогреет ее и снимет спазм (отсюда и эффект от перцового пластыря). Но аккуратно, без фанатизма.
В целом, по общим рекомендациям, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Спасибо за ответ!
А тексаред не подходит? У меня в аптечке есть он, ещё тералив и моварис
От сирдалуда у меня давление падает ещё ниже, а оно у меня и так низковато (100/60)
Любое НПВС из представленных можно использовать, смотрите чтобы хватило на примерный курс в
Сирдалуд как и любой миорелаксант понижает давление. Тут либо пробовать мидокалм, который помягче либо вообще без них.
Подскажите, а сколько дней пропить НПВС?
Принятый ответ
Обычно средний курс 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах и связочном аппарате) и в том и в другом случае.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение) (после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202015 ответов
- 19 Февраля 202231 ответ
- 9 Декабря 20249 ответов