Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3900396

Что вас беспокоит?

Частая ангина

У ребёнка 2,5 года частая ангина , стрептококк отрицателен , положительна гемофильная палочка , за последние 4 месяца 4 раза кололи антибиотик , спустя 2 недели снова налёт и температура, 3 недели назад кололи цефтриаксон 7 дней и 3 дня допивали супроксом , а 2 месяца назад кололи цефазолин, так как амоксиклав давала 4 дня и не помог Сейчас снова температура и налёт какой антибиотик начать давать чтобы опять не запустить до уколов Так как выходные к врачу попадем только в понедельник а температура поднялась сегодня в субботу, налёт при надавливании на язык выпирает с миндалин

Ангина
2 года
6 Декабря 2025·Просмотров: 37·Мальвина

Принятый ответ

Здравствуйте! Если стрептатест отрицательный, подскажите, не сдавали общий анализ крови? Так как налеты не всегда говорят о том, что тонзиллит является бактериальным. Если же бактериальная природа подтверждена, лечение назначается по мазку, который сдается в острый период до начала антибактериальной терапии. Если же лечение проводится по мазку, а ангина действительно бактериальная, то рекомендуется проверить и пролечить всех членов семьи для исключения внутрисемейного заражения, а так же обратиться на консультацию ЛОР-врача.

Марина Андреевна, здравствуйте
Сейчас выходные нет возможности сдать анализы , в предыдущих случаях кровь всегда была бактериальная и поэтому назначались антибиотики из за того что вовремя не давала антибиотики всегда был ужасный налёт и температура под 40 , как только начинала антибиотики температура спадала на 3 день приема антибиотика, боюсь сейчас запустить и что опять будет температура под 40 которая плохо сбивается

Марина Андреевна, ангину которую мы переболели недавно врач сказала что антибиотик перорально не помог потому что был повышен сильно срб вроде был 30

Учитывая столь частые ангины, лучше начинать лечение после посева с определением чувствительности к антибиотикам. И обязательно стать на учет к ЛОР-врачу.

Обычно нет разницы в эффективности между пероральными и внутривенными антибиотиками именно по пути введения, СРБ 30 не считается сильно высоким. Эффективность антибиотика зависит обычно от чувствительности конкретно к нему возбудителя.

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста за всё это время сдавали ли вы общий анализ крови, ЦРБ?

Налёт на миндалинах и повышение температуры у детей в этом возрасте часто бывает из-за вирусных инфекций, особенно инфекционного мононуклеоза, ( вызывается вирусом эпштейн-барра ) , В таких случаях антибиотик не будет помогать ,к сожалению

Хеди Умат-Гиреевна,,здравствуйте
Сейчас выходные нет возможности сдать анализы , в предыдущих случаях кровь всегда была бактериальная и поэтому назначались антибиотики из за того что вовремя не давала антибиотики всегда был ужасный налёт и температура под 40 , как только начинала антибиотики температура спадала на 3 день приема антибиотика, боюсь сейчас запустить и что опять будет температура под 40 которая плохо сбивается

Поняла ,последний раз какой антибиотик давали ?

Хеди Умат-Гиреевна, вот 3 недели назад кололи цефтриаксон 6 дней и 4 дня ещё допивали дома супракс , до этого 2 месяца назад кололи вроде цефазолин , начинала давать амоксиклав давала 4 дня и не помогало , остальные 2 антибиотика которые тоже были до этого не помню врач не говорила и я что то не спросила

Обычно в таких случаях, препаратами выбора могут быть антибиотики из пенициллинового ряда, защищённые, ( Амоксиклав,/ флемоклав/, Аугментин, ) чтобы данные антибиотики помогали, важно подобрать правильную дозировку, обычно рассчитывают при ангинах, 50 мг на кг веса в сутки, в два или три приёма ( эффективнее в три ,каждые 8 часов ) ,

Также в таких случаях рекомендуется, проконсультироваться с иммунологом , чтобы выяснить причину таких частых ангин, что не характерно для возраста, обговорить момент, исключить синдром Маршалла, так как характерные черты ,

Хеди Умат-Гиреевна, амоксиклав уже давали в последние 3 месяца , дома есть азитрокс 100 мг сколько давать ребёнку 13 кг?

Азитрокс ( Азитромицин) , рассчитывается обычно 10 мг на кг , 130 мг в сутки на 13 кг , или 6,5 мл один раз в сутки, 3-5 дней ,

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы сдавали общий анализ крови? С-реактивный белок?
Бывает, что картина вирусной ангины тоже сопровождается налетами и антибактериальная терапия не будет эффективна.
Гемофильная палочка очень редко является возбудителем ангины, поэтому вряд ли причина в ней.

Кирилл Валерьевич, здравствуйте
Сейчас выходные нет возможности сдать анализы , в предыдущих случаях кровь всегда была бактериальная и поэтому назначались антибиотики из за того что вовремя не давала антибиотики всегда был ужасный налёт и температура под 40 , как только начинала антибиотики температура спадала на 3 день приема антибиотика, боюсь сейчас запустить и что опять будет температура под 40 которая плохо сбивается

В первые дни при инфекционном мононуклеозе картина напоминает бактериальную, затем повышаются лимфоциты, после приблизительно на 2 неделе появляются атипичные мононуклеары, поэтому можно легко спутать с бактериальной ангиной
Необходимо сдать антитела к вирусу Эпштейн Барра

Консультация лора необходима, если частые рецидивирующее ангины и они действительное бактериальные, то может встать вопрос об оперативном вмешательстве

Есть еще синдром Маршала, для него характерны язвочки во рту и увеличение шейных лимфоузлов, ангина с налетами более 3 эпизодов лихорадки (От 2-7 дней через одинаковые промежутки времени)
Причина этого синдрома неизвестна, болеют дети до 10 лет, потом данное состояние проходит.

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите в предыдущие болезни кровь сдавали, общий анализ ? По крови была бактериальная инфекция всегда?
Сейчас какая температура?
Какой антибиотик пили последним?
Какая масса ребёнка?

Евгения Григорьевна, да всегда сдавали так как укладывали в стационар , всегда была воспалительная бактериальная кровь , сейчас вес ребёнка 12,5 кг

Евгения Григорьевна,
вот 3 недели назад кололи цефтриаксон 6 дней и 4 дня ещё допивали дома супракс , до этого 2 месяца назад кололи цефазолин , начинала давать амоксиклав давала 4 дня и не помогало и снова уложили в стационар , остальные 2 антибиотика которые тоже были до этого не помню врач не говорила и я что то не спросила

Евгения Григорьевна, сейчас дома есть азитрокс данный антибиотик подходит для лечения ангины ?

Да, можно попробовать этот. Так как не прошло трёх месяцев от приёма супракс и амоксиклава.
Хотя конечно лучше было бы с амоксиклав начать. Точно не прошло три месяца?

Евгения Григорьевна, какая дозировка на 13 кг азитрокса?

Какой дозировки у вас препарат? 100 или 200

Евгения Григорьевна, дозировка 100

По 6,5 мл в сутки рекомендуется на вес 13 кг

Евгения Григорьевна, я ему дала 5 мл 2 часа назад , нужно ещё 1,5 мл додать или не надо ?

Нет, в следующий раз дадите полную дозу

Принятый ответ

Здравствуйте.

Но если стрептококк отрицательный антибиотик не назначают обычно, или сдавали анализ крови и была подтвержденная бактериальная кровь?

Налет на миндалинах может быть вызван и при вирусной инфекции. В таких случаях антибиотик может не помогать.

Также эффективен против гемофильной палочки и Клацид.

Наталья Александровна, да укладывали в стационар сдавали все анализы бактериальная кровь была всегда

У ЛОР врача наблюдаетесь?

Наталья Александровна, да наблюдаемся были у него месяц назад после 3 ангин он сказал хронического тонзиллита нет пока наблюдаемся когда заболели 4 раз к сожалению врач был в командировке и наблюдались у педиатра , тогда она назначила амоксиклав пили 3 дня температура так и была под 40 практически не сбивалась был ужасный налёт уложили в стационар кололи цефтриаксон

В таких случаях рекомендуют начинать антибактериальное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.