Что вас беспокоит?
Аденомиоз матки
Вторые роды прошли у меня экстренным кесаревым, спустя полгода после родов вернулись месячные и очень обильно шли, раньше месячные шли по 7 дней, и 5–7 — это уже мазня, сейчас же месячные по 8–10 дней, и первые два дня настолько обильные, что ночью (несмотря на то, что прокладка ночная) я просыпаюсь в луже крови. Я теряла ферритин, за 4 месяца ферритин упал с 80 до 29, пропила «Тотему» 20 дней и «Сорбифер» месяц по рекомендации гинеколога. Ферритин поднялся до 60, но спустя еще 3 месяца снова упал до 27. Гинеколог сделала УЗИ и обнаружила аденомиоз матки. Предложила 2 варианта выхода из ситуации: КОК или спираль. Я пошла за вторым мнением к другому врачу, она сказала, что в моем случае спираль не рекомендуется, так как есть небольшая эрозия. КОК пить не хочу. Мне предложили еще один вариант — это «Новаринг» 0,015 мг + 0,120 мг / сутки 1 шт. кольцо вагинальное, которое вставляется самостоятельно во время месячных, и оно как раз будет купировать аденомиоз + пить кровоостанавливающие во время месячных. Хочу узнать еще мнение врачей. Есть ли еще варианты лечения аденомиоза, что все-таки наиболее эффективнее, безопаснее: КОК, спираль или кольцо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.Аденомиоз является гормональным заболеванием и купируется только гормональными препаратами,поэтому если так, то Новаринг также хорошо будет справляться с симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте. При эндометриозе действительно назначается гормональное лечение, это препарат Визанна, но он не обладает контрацептивным действием, это приём Кок Жанин или силуэт или использовать спираль Мирена, эрозия не является противопоказанием к установке спирали
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы и характер менструации , действительно характерны для эндометриоза матки. При аденомиозе рекомендуют гормональную терапию: прием диеногеста в чистом виде (визанна, алвовизан, зафрилла) или же КОК с диеногестом (клайра, жанин, силуэт) , или же внутриматочную спираль Мирену, которая ставится на 5 лет. Если вы склоняетесь больше к установке спирали, то можно ее поставить при отсутствие других противопоказаний, эрозия не является противопоказанием к ее установке, эрозия шейки считается вариантом нормы и она расположена на поверхности шейки матки, а спираль вводится в саму полость матки , делается это в первую фазу цикла , примерно на 5-6 день цикла, когда канал шейки матки максимально раскрыт.
Здравствуйте.
Из предложенных вариантов терапии гормональными препаратами в отношении аденомиоза, наиболее эффективна внутриматочная спираль Мирена»- она работает местно в полости матки, засчет левоноргестрела в составе, который спираль вырабатывает, эндометрий становится тонким и таким образом снижается объем кровянистых выделений во время месячных.
Эрозия (предполагаю, что речь на самом деле идет не о истинной эрозии, то есть механическом повреждении шейки матки, а об эктопии цилиндрического эпителия шейки, что является абсолютной нормой) не является противопоказанием к установки внутриматочной спирали.
Перед установкой ВМС необходимо сдать мазки на онкоцитологию шейки матки, мазок на флору.
Кроме того, в полноценный скрининг на рак шейки входит обязательное обследование на впч.
Кок с диеногестом в составе тоже могут рассматриваться, но обычно это не первая линия терапии.
Кольцо Новаринг- не терапия выбора.
Кроме спирали Мирена, с целью симптоматической терапии аденомиоза, также используются препараты диеногеста Визанна, Зафрилла и подобные. Обычно переход на кок с диеногестом (силуэт, Клайра, Жанин) осуществляется через 6-12 месяцев терапии Визанной.
Если актуальна надежная контрацепция, то всё же более целесообразно рассматривать ВМС Мирену, так как препараты диеногеста (Визанна и подобные) не являются контрацептивами.
Здравствуйте, Наталья у меня сегодня первый день месячных, если я пока вставлял кольцо, а в сл месяце тогда займусь спиралью, так можно?
Принятый ответ
Спираль можно поставить в любой день менструального цикла, просто чаще стараются попасть в месячные, потому что в этот период цервикальный канал становится несколько свободнее, что с технической точки зрения упрощает введение спирали.
Но в целом да, можно и дождаться следующего цикла.
Здравствуйте, аденомиоз это заболевание, которое нельзя вылечить, можно лишь купировать симптомы связанные с ним и остановить разрастание очагов эндометриоза, это сделать можно только гормональными препаратами. Кольцо новаринг не считается препаратом выбора для этой цели, чаще всего рекомендуют КОК с диеногестом, ВМС Мирена или диеногест в чистом виде( Визанна, Зафрилла) перед применением того или иного метода, обязательно нужно исключить все противопоказания, эрозия не относится к ним. Спираль удобна тем, что не нужно каждый день вспоминать о том, что нужно принимать препарат, кому-то проще принять таблетку, тут все индивидуально.
Здравствуйте, Елизавета, у меня сегодня первый день месячных, если я пока вставлял кольцо, а в сл месяце тогда займусь спиралью, так можно?
Да, конечно, после семидневного перерыва, когда начнется менструация можно будет установить спираль, чаще устанавливают на 2-3 день цикла, предварительно запишитесь и обсудите этот момент с лечащим доктором
Спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь🌺
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20245 ответов
- 1 Октября 202419 ответов
- 7 Марта 20257 ответов