Консультация маммолога /

Фиброанома нужно ли удалять и можно ли ставить ВМС — вопрос №3079593

120 просмотров

Добрый день. Меня беспокоит наличие фиброаденом в двух молочных железах. Нужно ли удалять большую или можно оставить наблюдать? Мне не дали направление на операцию,сказали вырезать нужно если фиброаденома доросла до 6 см.
Я где-то вычитала, что листовидная фиброаденома может перерасти в рак. Так ли это? Подскажите, по снимку это листовидная или другой тип? Есть ли препараты,которые убирают боль при фиброаденоме и останавливают её рост?
Хочу установить внутриматочную спираль, но очень боюсь что она может справоцировать РМЖ. В интернете нашла информацию о том, что спираль может влиять на прогестеронзависимые опухоли. Анализы на гормоны,биопсию сделанную в мае 2024 года и снимок опухоли прикрепила. Может ли ВМС остановить рост фиброаденомы? К сожалению снимок маленькой фиброаденомы потерян, могут ли быть в двух молочных железах фиброаденомы разного типа?

Возраст: 22

Хронические болезни: ГЭРБ, эрозивный гастрит, миофасциальный синдром,тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Пт узи исследованию описана крупная фиброаденома это доброкачественный процесс и диагноз подтвержден морфологически. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более. Фиброаденома не является противопоказанием к постановке ВМС. Спираль никак не повлияет на фиброаденому.
Клиент
Скажите пожалуйста,это листовидная фиброаденома? Можно ли не удалять достаточно крупную фиброаденому? Я слышала про препарат индинол, как вы к нему относитесь?

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Не вижу смысла наблюдать крупные фиброаденому. Рекомендуется удаление. Диагноз листовидная фиброаденома устанавливается только на основание гистологического заключения. Индинол не лечит фиброаденомы.
Клиент
Правда ли что листовидная фиброаденома может перерасти в РМЖ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Все зависит от того доброкачественный или злокачественный у нее потенциал.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. С какой частотой наблюдаете фиброаденомы? Они как-то в динамике меняются, растут? Фиброаденомы вызывают болезненные ощущения?
Что касается показаний к хирургическому иссечению фиброаденом, то тут нет четких рекомендаций.
Фиброаденомы не являются противопоказанием к установке ВМС.
Клиент
Делаю узи примерно раз в полгода-год. Результаты старых исследований сейчас прикрепила. Подскажите пожалуйста, это листовидный тип фиброаденомы? Можно ли не удалять её если она уже достаточно крупная?
Клиент
Да,болезненные ощущения есть,особенно перед менструацией. Тянущие и простреливающие боли
Маммолог, Хирург, Онколог
Листовидная фиброаденома-это гистологический диагноз. Быстрый рост фиброаденом меня смущает, я бы рекомендовала их иссечь .
Клиент
Подскажите пожалуйста, почему при быстром росте фиброаденом их лучше удалять? Для того чтобы понять какой тип нужно выполнить биопсию? Правда ли, что листовидные фиброаденомы могут перерастать в РМЖ?
Маммолог, Хирург, Онколог
Любое быстрорастущее образование, даже гистологически подтвержденное-показание к удалению. Зачем вам их растить в груди, они могут деформировать груди, могут вызывать болезненность, при тенденции к быстрому росту в последующем объем операции и объем дефекта может быть другим.
Срочности никакой нет, но в перспективе надо запланировать.


Отвечая на ваш вопрос, листовидная опухоль-это гистологический диагноз, т.е. клинически или по узи мы не можем его выставить . Листовидные опухоли различают доброкачественные, пограничные и злокачественные, Клинически данный вид фиброаденом проявляется быстрым ростом.
Клиент
Спасибо за ответ!
Клиент
Получается, чтобы понять какой тип фиброаденомы,нужно выполнить биопсию?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Боль в случае с такими крупными фиброаденомами вызвана компремированием окружающих тканей. Убрать этот симптом медикаментозно, как и повлиять на рост ФА, невозможно. Образования необходимо удалить путём секторальной резекции.

Какую спираль вы хотите поставить? С левоноргестрелом или без гормонов?
Клиент
Спираль кайлина
Клиент
Добрый день
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Кайлину можете ставить спокойно. Там крайне малая доза левоноргестрела, нет системного действия, нет влияния на молочную железу. Хороший выбор, надежная защита даже от трубных беременностей, в отличие от без гормональных ВМС.

ФА удалить в плановом порядке, без спешки, можно уже на фоне ношения спирали
Клиент
Спасибо за ответ!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Вопрос об удалении зависит от гистологического типа новообразования . Так как размер новообразования в правой молочной железе превышает 1 см и в диаметре стремится к 3 см (28 мм) - необходимо провести морфологическую верификацию новообразования, то есть выполнить трепан-биопсию. Далее, по результатам гистологического исследования решать вопрос о наблюдении либо удалении новообразования.
Клиент
Я выполнила трепан биопсию,прикрепила к вопросу. Эта биопсия подходит или нужно другую выполнить?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, подходит, новообразование доброкачественное. Касательно ВМС - гормональную ставить можно, но я бы рекомендовала не комбинированную, а на основе только прогестерона, так как содержащийся в некоторых спиралях эстроген может спровоцировать рост фиброаденом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудь шишка
5 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
ВМС и КОК одновременно
9 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Миома 1 см
29 июля 2023
Таша
Вопрос закрыт
Болезненность груди, спираль Кайлина
12 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Венозный рисунок на груди
29 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит живот через месяц после установки спирали
15 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Маммолог, Онколог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров