Что вас беспокоит?
Фиброанома нужно ли удалять и можно ли ставить ВМС
Добрый день. Меня беспокоит наличие фиброаденом в двух молочных железах. Нужно ли удалять большую или можно оставить наблюдать? Мне не дали направление на операцию,сказали вырезать нужно если фиброаденома доросла до 6 см. Я где-то вычитала, что листовидная фиброаденома может перерасти в рак. Так ли это? Подскажите, по снимку это листовидная или другой тип? Есть ли препараты,которые убирают боль при фиброаденоме и останавливают её рост? Хочу установить внутриматочную спираль, но очень боюсь что она может справоцировать РМЖ. В интернете нашла информацию о том, что спираль может влиять на прогестеронзависимые опухоли. Анализы на гормоны,биопсию сделанную в мае 2024 года и снимок опухоли прикрепила. Может ли ВМС остановить рост фиброаденомы? К сожалению снимок маленькой фиброаденомы потерян, могут ли быть в двух молочных железах фиброаденомы разного типа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пт узи исследованию описана крупная фиброаденома это доброкачественный процесс и диагноз подтвержден морфологически. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более. Фиброаденома не является противопоказанием к постановке ВМС. Спираль никак не повлияет на фиброаденому.
Скажите пожалуйста,это листовидная фиброаденома? Можно ли не удалять достаточно крупную фиброаденому? Я слышала про препарат индинол, как вы к нему относитесь?
Не вижу смысла наблюдать крупные фиброаденому. Рекомендуется удаление. Диагноз листовидная фиброаденома устанавливается только на основание гистологического заключения. Индинол не лечит фиброаденомы.
Правда ли что листовидная фиброаденома может перерасти в РМЖ?
Все зависит от того доброкачественный или злокачественный у нее потенциал.
Принятый ответ
Здравствуйте. С какой частотой наблюдаете фиброаденомы? Они как-то в динамике меняются, растут? Фиброаденомы вызывают болезненные ощущения?
Что касается показаний к хирургическому иссечению фиброаденом, то тут нет четких рекомендаций.
Фиброаденомы не являются противопоказанием к установке ВМС.
Делаю узи примерно раз в полгода-год. Результаты старых исследований сейчас прикрепила. Подскажите пожалуйста, это листовидный тип фиброаденомы? Можно ли не удалять её если она уже достаточно крупная?
Да,болезненные ощущения есть,особенно перед менструацией. Тянущие и простреливающие боли
Листовидная фиброаденома-это гистологический диагноз. Быстрый рост фиброаденом меня смущает, я бы рекомендовала их иссечь .
Подскажите пожалуйста, почему при быстром росте фиброаденом их лучше удалять? Для того чтобы понять какой тип нужно выполнить биопсию? Правда ли, что листовидные фиброаденомы могут перерастать в РМЖ?
Любое быстрорастущее образование, даже гистологически подтвержденное-показание к удалению. Зачем вам их растить в груди, они могут деформировать груди, могут вызывать болезненность, при тенденции к быстрому росту в последующем объем операции и объем дефекта может быть другим.
Срочности никакой нет, но в перспективе надо запланировать.
Отвечая на ваш вопрос, листовидная опухоль-это гистологический диагноз, т.е. клинически или по узи мы не можем его выставить . Листовидные опухоли различают доброкачественные, пограничные и злокачественные, Клинически данный вид фиброаденом проявляется быстрым ростом.
Спасибо за ответ!
Получается, чтобы понять какой тип фиброаденомы,нужно выполнить биопсию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в случае с такими крупными фиброаденомами вызвана компремированием окружающих тканей. Убрать этот симптом медикаментозно, как и повлиять на рост ФА, невозможно. Образования необходимо удалить путём секторальной резекции.
Какую спираль вы хотите поставить? С левоноргестрелом или без гормонов?
Спираль кайлина
Добрый день
Кайлину можете ставить спокойно. Там крайне малая доза левоноргестрела, нет системного действия, нет влияния на молочную железу. Хороший выбор, надежная защита даже от трубных беременностей, в отличие от без гормональных ВМС.
ФА удалить в плановом порядке, без спешки, можно уже на фоне ношения спирали
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вопрос об удалении зависит от гистологического типа новообразования . Так как размер новообразования в правой молочной железе превышает 1 см и в диаметре стремится к 3 см (28 мм) - необходимо провести морфологическую верификацию новообразования, то есть выполнить трепан-биопсию. Далее, по результатам гистологического исследования решать вопрос о наблюдении либо удалении новообразования.
Я выполнила трепан биопсию,прикрепила к вопросу. Эта биопсия подходит или нужно другую выполнить?
Да, подходит, новообразование доброкачественное. Касательно ВМС - гормональную ставить можно, но я бы рекомендовала не комбинированную, а на основе только прогестерона, так как содержащийся в некоторых спиралях эстроген может спровоцировать рост фиброаденом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см. ВМС ставить можно.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а при наличии фиброаденомы можно использовать кок,пластыри и кольца?
Спасибо за ответ!
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202031 ответ
- 23 Июля 20241 ответ
- 2 Марта 7 ответов