Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3902928

Что вас беспокоит?

Лечение гепатита В

Добрый день! У мужа вирус гепатита В. Сдавал анализы в феврале 2025, вирусная нагрузка была 4,6*10^2, в октябре уже было 2,8*10^3. Все это время принимал по назначению врача: витамин Д, Гептрал, Урсосан, розувастатин, гепа-мерц. АлАТ изменился с 59 до 22 Ед/л. АсАт с 22 до 18 Ед/л. Холестерин с 7,83 до 5,23 ммоль/л. Пока нет возможности попасть к врачу для дальнейшего назначения лечения, подскажите, как продолжить лечение, чтобы снизить вирусную нагрузку. Я сдавала анализ, у меня тест на гепатит отрицательный, anti-HBs - результат 109 мМе/мл, можем ли планировать беременность?

Гепатит В
39 лет
7 Декабря 2025·Просмотров: 98·Татьяна, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Лечение гепатита В это противовирусная терапия, она назначается при программировании Фиброза печени.
Беременность возможна

В чем заключается противовирусная нагрузка? Ранее врач сказал, что при таких данных терапия не назначается. Эластометрию печени пока не получилось сделать

Значит никакого лечения и не требуется, гепатит В лечат только средствами от гепатита В, например Энтекавир. Всё остальное бессмысленно.

Эластрметрия обязательна

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описанной ситуации супругу можно пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени. С данными результатами анализов пцр и эластометрии печени можно будет обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу) для решения вопроса по лечению.
Беременность планировать можно (так как есть хороший поствакцинальный иммунитет от гепатита В (выше 100)).

Принятый ответ

Здравствуйте!
По имеющейся информации можно предположить наличие хронического вирусного гепатита В без дельта агента, с минимальной вирусной нагрузкой и минимальной биохимической активностью.
Простыми словами гепатит В малоактивный.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях выполнить фиброскан для оценки степени фиброза печени.
Если фиброз будет 0 или 1 степени, то проведение противовирусной терапии не показано, только динамическое наблюдение с контролем анализов крови 2 раза в год, выполнением УЗИ ОБП+эластометрии печени 1 раз в год.
Если фиброз будет 2 и более степени, то назначают ПВТ, т.к. более продвинутый фиброз является показанием для подавления активности вируса.
Планировать беременность можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывя что противовирусные препараты пока не способны полностью избавить от вируса, лечение назначается только в случае высокой вирусной нагрузки и выраженном фиброзе печени.
Гепатопротекторы не способны повлиять на вирусную нагрузку.
Так как вирусная нагрузка не высокая, противовирусная терапия не показана, рекомендовано только наблюдение.
Беременность планировать можно

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вирусная нагрузка пограничная, в подобной ситуации стоит посмотр то фиброскан и HbeAg. По результатам решать вопрос о противовирусной терапии
Беременность возможна, но стоит сначала разобрав показаниями для терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.