Зажатость, давление в теле при болезни паркинсона — вопрос №390321

Question

Зажатость, давление в теле при болезни паркинсона — вопрос №390321

Валерий

7631 просмотр

9 января 2021

Здравствуйте. Болею 4-й год. Принимаю 3-4 раза по пол таблетки мадопар 250 (или капсула мадопар ГСС-125).В последнее время сильно стало сжимать-сдавливать тело. Засыпаю прим в 23.00 - просыпаюсь в час или позже от дискомфота - в суставах с бока на котором сплю и сдавливания в теле (т к дествие лек-ва проходит). Делаю обычно прямо в постеле упражнения на растяжку и другие и потом засыпаю. Так бывает 2-3 раза до утра. Возможно это давление, прижатие усилилось от того что кишечник плохо работает и давно не очищался касторкой (т к аллахол и др. лекарства малоэффективны). Что Вы посоветуете для: 1. Чтобы уменьшить сдавливание - прижимание вниз к земле (когда сплю, или иду в туалет ночью - хожу 3-4 раза т е почки работают...); 2. чтобы кишечник лучше работал; 3. чтобы было легче дышать, когда лекарство не действует, например когда утром делаю упражнения к/л, перед тем как принять лекарство.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

А почему 3-4 раза? От чего зависит кратность приёма леводопы?
Напишите, пожалуйста, во сколько Вы принимаете препарат. Какие ещё препараты принимаете?

То есть, я правильно Вас поняла, Вы просыпаетесь от того, что не можете перевернуться во сне?

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Гузель, повернуться могу, но прижимает сильно, суставы от этого болят - тазобедренный и дышать тяжело

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

По поводу запоров:
1. Нужно в течение дня больше пить воды: обычная питьевая вода не меньше 1,5-2 литров в сутки. Но приём жидкости лучше ограничить за 2-3 часа до сна.

2. Употребляйте в пишу больше продуктов, содержащих клетчатку и оказывающих слабительный эффект: фрукты с кожурой, овощи (огурцы, свекла), чернослив и тд. Можно дополнительно класть, например, в йогурт клетчатку. Пейте кефир.

3. Слабительные нельзя принимать длительно, они вызывают привыкание. Они бывают двух видов: осмотические (магнезия, макрогол, лактулоза) и стимулирующие (бисакодил, сенна, пикосульфат). Их нужно чередовать. То есть, в один день выпили бисакодил 1-2 таблетки на ночь, а через день - уже какой-то из осмотических препаратов (макрогол, например).
А лучше постараться обойтись без них.

По поводу скованности:
Я понимаю, что Вас это очень беспокоит. Но я не могу дать рекомендации по смене терапии без всех данных.
А ещё я понимаю, что Вам, наверное, сложно писать длинные тексты из-за скованности. Может, кто-то из Ваших близких напечатает? Интересует кратность приёма леводопы, время, какие ещё препараты пьёте.

Кроме того, если Вы живёте в России, то, наверное, уже знаете, что Мадопар больше не будет продаваться на территории России и в некоторых других странах СНГ. Нужно постепенно переходить на другие препараты леводопы, их много.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Гузель, да, спасибо. Пью леводопу 3-4 раза через 3-4 часа. Пробовал мирапекс и похожего действия, - не почувствовал эффект последних. пк - мерц не пробовал пить стабильно, но сейчас стабильно попью пару недель - советуют врачи

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

Эффективность от мирапекса и других агонистов дофаминовых рецепторов развивается постепенно - в течение месяца. То есть, мирапекс 1 мг 3 раза в день оказался неэффективен?

ПК-Мерц можно попробовать. Первые два дня: по 1/2 таблетке 2 раза в день. В следующие два дня: по 1 таблетке 2 раза в день. Последний приём препарата до 16:00.

По поводу леводопы. Вы, наверное, уже знаете, что есть препараты леводопы с длительным действием (Мадопар Гсс). Одну дозу такого препарата лучше выпить на ночь вместо обычной дозы леводопы - он продлит период включения во время Вашего сна.
Если Мадопар ГСС закончился в Вашем городе, можно попробовать Сталево в эквивалентной дозе.

Все препараты выдаются по рецепту.

Противопаркинсонмческую терапию нельзя резко начинать и отменять - все постепенно. Добавлять дозы самостоятельно тоже не желательно, лучше все делать вместе с врачом.

Если будут вопросы, обращайтесь.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Гузель, другие врачи советуют вечером принимать пк-мерц (амантадин), с вечерним приемом леводопы, или чем раньше до сна тем лучше?

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

Пк Мерц нельзя принимать на ночь, потому что он может вызвать ночные кошмары или просто очень яркие сновидения, либо бессонницу.

А у Вас нет аденомы простаты, глаукомы, заболеваний сердца? ПК мерц не рекомендуется принимать при этих заболеваниях

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Гузель, Нет вроде. Хотя сердце уже хуже из-за болезни и аденому нужно проверить. Но выраженных каких-то проблем нет

+ 1

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

Можно сделать вот так:
1. Уточнить, точно Мирапекс 1 мг 3 раза в день не помогал?
2. Если действительно не помогал, то добавить ПК Мерц.

Утром сначала принять 1 дозу леводопы. Затем поесть, принять ПК Мерц 1/2 таблетки.
2-я доза леводопы (1/2 т)-- через 4 часа.
3-я доза леводопы (1/2 т) - через 3-4 часа. Затем принять ПК Мерц 1/2 таблетки.
4-я доза леводопы (1/2 т): на ночь. Либо, если у Вас есть запасы Мадопара ГСС. Выпить 1 капсулу Мадопара ГСС вместо обычной леводопы.

Леводопу принимать натощак, за 1 час до еды, либо через 2 часа после приёма пищи. Белковая пища замедляет всасывание леводопы.

Лучше пить в фиксированное время - так будет проще и для Вас и для доктора, который будет корректировать Вам терапию.

Дома всегда должен быть запас противопаркинсонических препаратов, особенно леводопы: резко бросать нельзя.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Гузель, да спасибо. Леводопа лучше рассасывается, если запивать теплой лимонной например водой с медом или соком кислосладкким

Пожаловаться

Валерий, 11 января 2021

Клиент

Гузель, От ПК-мерц бессонница идет (хуже спишь), поэтому ночью (в час ночи проснулся) и выпил пол таблетки амитриптилина, - хотя в аннотации ПК-мерц написано что запрещен одновременный прием этих лекарств. Так мне амитриптилин получается нельзя пить, если пью ПК-мерц?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! так вы просыпаетесь из-за того, что хотите в туалет или именно от зажатости? сколько вы принимаете мадопар? принимаете ли еще какие-либо препараты? и как давно у вас болезнь Паркинсона? и какая форма болезни?

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Екатерина,прижимает сильно вниз, суставы от этого болят - тазобедренный и дышать тяжело

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

По поводу запоров, то можно принимать лактулозу утром 1 ложку.
По поводу этих придиманиц, то в данной ситуации хорошо подойдет препарат ПК-меру, его можно добавить к леводопы, он при совместном применении его с леводопы убирает выраженность дискинезий

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2021

Невролог

Здравствуйте. Вам можно добавить к лечению Пк-Мерц (амантадин) , он уменьшает лекарственную дискинезию, которую может давать леводопа - сдавливания, сжимания. Через 1 час после приема Мадопара 1 таб Пк-Мерц сначала после вечернего приема Мадопара.
Для улучшения работы кишечника хорошо принимать Допрокин 10 мг по 1 таб 3 раза в день , он улучшает моторику. Так же утром Лактулоза сироп 15 мл.

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Яна, спасибо! По кишечнику, у меня есть уже мотониум и бифидум-бактерин. Я их попил 3-4дня - никакого эффекта не почувствовал и перестал. Мне продолжать их пить или то что Вы предлагаете другого действия и и- приобрести?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2021

Невролог

Нет Допрокин тогда не надо, мотониум и допрокин одно и тоже. Мотониум пока пейте. И из мною предложенного - Лактулозу сироп (торговое название Медулак, Дюфалак), он не всасывается кровь, улучшает выведение каловых масс.
А ПК-Мерц помогает при дискинезиях - начните его 100 мг 1 таб утром и вечером - 3 дня, затем можно по 1 таб 3 раза в день , принимать после еды.
Ограничьте потребление белковой пищи, старайтесь кушать больше овощей и фруктов.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 января 2021

Невролог

По поводу Лактулозы (Дюфалака) , согласно инструкции, лекарство нужно пить один раз в день, во время еды, утром. Но на самом деле разницы нет, можно и вечером. Просто в ночное время первые дни могут беспокоить вздутие, интенсивная работа кишечника, что может беспокоить в ночное время, и без того нарушенный сон. Я назначаю утром, эффект хороший.

Пожаловаться

Валерий, 11 января 2021

Клиент

Яна, От ПК-мерц бессонница идет (хуже спишь), поэтому ночью (в час ночи проснулся) и выпил пол таблетки амитриптилина, - хотя в аннотации ПК-мерц написано что запрещен одновременный прием этих лекарств. Так мне амитриптилин получается нельзя пить, если пью ПК-мерц?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 января 2021

Невролог

Здравствуйте. Да, Пк-Мерц может давать возбуждение, бессонницу. Старайтесь не принимать его ближе к вечеру. Амитриптилин нельзя, не сочетаются препараты, опасно для сердца. Для сна лучше Фенибут 250 мг 1 таб за 40 минут до сна.

Пожаловаться

Валерий, 11 января 2021

Клиент

Яна, да спасибо. А мелатонин нельзя для сна?, он у меня есть

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 января 2021

Невролог

Да можно, но в случае не эффективности имейте в веду Фенибут.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 11 января 2021

Клиент

Яна, понятно, спасибо!

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 9 января 2021

Невролог

Придется постепенно увеличивать дозировку мадопара-начните принимать целую таблетку на ночь в течение месяца и оцените результат. Для улучшения работы кишечника принимайте дюфалак по 1 мер ст на ночь через день.

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Людмила, другая врач пишет, дуфалак утром 15-20 мл. Так на ночь или утром?

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 9 января 2021

Невролог

Лучше на ночь, чтобы стул был утром.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 января 2021

Невролог

Здравствуйте. Добавьте вечером 1 таб амантадина, он уменьшит сжатия.
Для улучшения работы кишечника принимайте дуфалак 15-20мл утром.

Пожаловаться

Валерий, 9 января 2021

Клиент

Другая врач пишет принимать Дюфалак по 1 ст. мер на ночь через день. Так на ночь или утром?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 января 2021

Невролог

Конкретного времени суток для приёма дуфалака нет. Если желательно чтобы стул был утром, то на ночь принимайте. Главное каждый день в одно и то же время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЖКБ

4 ответа

22 января 2019

Юлия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Расстройство кишечника после КОВИД и приема препаратов

3 ответа

18 августа 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Мучают запоры

2 ответа

11 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Боль в пояснице при беременности на ранних сроках

5 ответов

23 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос