Что вас беспокоит?
Зажатость, давление в теле при болезни паркинсона
Здравствуйте. Болею 4-й год. Принимаю 3-4 раза по пол таблетки мадопар 250 (или капсула мадопар ГСС-125).В последнее время сильно стало сжимать-сдавливать тело. Засыпаю прим в 23.00 - просыпаюсь в час или позже от дискомфота - в суставах с бока на котором сплю и сдавливания в теле (т к дествие лек-ва проходит). Делаю обычно прямо в постеле упражнения на растяжку и другие и потом засыпаю. Так бывает 2-3 раза до утра. Возможно это давление, прижатие усилилось от того что кишечник плохо работает и давно не очищался касторкой (т к аллахол и др. лекарства малоэффективны). Что Вы посоветуете для: 1. Чтобы уменьшить сдавливание - прижимание вниз к земле (когда сплю, или иду в туалет ночью - хожу 3-4 раза т е почки работают...); 2. чтобы кишечник лучше работал; 3. чтобы было легче дышать, когда лекарство не действует, например когда утром делаю упражнения к/л, перед тем как принять лекарство.
Здравствуйте.
А почему 3-4 раза? От чего зависит кратность приёма леводопы?
Напишите, пожалуйста, во сколько Вы принимаете препарат. Какие ещё препараты принимаете?
То есть, я правильно Вас поняла, Вы просыпаетесь от того, что не можете перевернуться во сне?
Гузель, повернуться могу, но прижимает сильно, суставы от этого болят - тазобедренный и дышать тяжело
По поводу запоров:
1. Нужно в течение дня больше пить воды: обычная питьевая вода не меньше 1,5-2 литров в сутки. Но приём жидкости лучше ограничить за 2-3 часа до сна.
2. Употребляйте в пишу больше продуктов, содержащих клетчатку и оказывающих слабительный эффект: фрукты с кожурой, овощи (огурцы, свекла), чернослив и тд. Можно дополнительно класть, например, в йогурт клетчатку. Пейте кефир.
3. Слабительные нельзя принимать длительно, они вызывают привыкание. Они бывают двух видов: осмотические (магнезия, макрогол, лактулоза) и стимулирующие (бисакодил, сенна, пикосульфат). Их нужно чередовать. То есть, в один день выпили бисакодил 1-2 таблетки на ночь, а через день - уже какой-то из осмотических препаратов (макрогол, например).
А лучше постараться обойтись без них.
По поводу скованности:
Я понимаю, что Вас это очень беспокоит. Но я не могу дать рекомендации по смене терапии без всех данных.
А ещё я понимаю, что Вам, наверное, сложно писать длинные тексты из-за скованности. Может, кто-то из Ваших близких напечатает? Интересует кратность приёма леводопы, время, какие ещё препараты пьёте.
Кроме того, если Вы живёте в России, то, наверное, уже знаете, что Мадопар больше не будет продаваться на территории России и в некоторых других странах СНГ. Нужно постепенно переходить на другие препараты леводопы, их много.
Будьте здоровы!
Гузель, да, спасибо. Пью леводопу 3-4 раза через 3-4 часа. Пробовал мирапекс и похожего действия, - не почувствовал эффект последних. пк - мерц не пробовал пить стабильно, но сейчас стабильно попью пару недель - советуют врачи
Эффективность от мирапекса и других агонистов дофаминовых рецепторов развивается постепенно - в течение месяца. То есть, мирапекс 1 мг 3 раза в день оказался неэффективен?
ПК-Мерц можно попробовать. Первые два дня: по 1/2 таблетке 2 раза в день. В следующие два дня: по 1 таблетке 2 раза в день. Последний приём препарата до 16:00.
По поводу леводопы. Вы, наверное, уже знаете, что есть препараты леводопы с длительным действием (Мадопар Гсс). Одну дозу такого препарата лучше выпить на ночь вместо обычной дозы леводопы - он продлит период включения во время Вашего сна.
Если Мадопар ГСС закончился в Вашем городе, можно попробовать Сталево в эквивалентной дозе.
Все препараты выдаются по рецепту.
Противопаркинсонмческую терапию нельзя резко начинать и отменять - все постепенно. Добавлять дозы самостоятельно тоже не желательно, лучше все делать вместе с врачом.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!
Гузель, другие врачи советуют вечером принимать пк-мерц (амантадин), с вечерним приемом леводопы, или чем раньше до сна тем лучше?
Пк Мерц нельзя принимать на ночь, потому что он может вызвать ночные кошмары или просто очень яркие сновидения, либо бессонницу.
А у Вас нет аденомы простаты, глаукомы, заболеваний сердца? ПК мерц не рекомендуется принимать при этих заболеваниях
Гузель, Нет вроде. Хотя сердце уже хуже из-за болезни и аденому нужно проверить. Но выраженных каких-то проблем нет
Можно сделать вот так:
1. Уточнить, точно Мирапекс 1 мг 3 раза в день не помогал?
2. Если действительно не помогал, то добавить ПК Мерц.
Утром сначала принять 1 дозу леводопы. Затем поесть, принять ПК Мерц 1/2 таблетки.
2-я доза леводопы (1/2 т)-- через 4 часа.
3-я доза леводопы (1/2 т) - через 3-4 часа. Затем принять ПК Мерц 1/2 таблетки.
4-я доза леводопы (1/2 т): на ночь. Либо, если у Вас есть запасы Мадопара ГСС. Выпить 1 капсулу Мадопара ГСС вместо обычной леводопы.
Леводопу принимать натощак, за 1 час до еды, либо через 2 часа после приёма пищи. Белковая пища замедляет всасывание леводопы.
Лучше пить в фиксированное время - так будет проще и для Вас и для доктора, который будет корректировать Вам терапию.
Дома всегда должен быть запас противопаркинсонических препаратов, особенно леводопы: резко бросать нельзя.
Гузель, да спасибо. Леводопа лучше рассасывается, если запивать теплой лимонной например водой с медом или соком кислосладкким
Гузель, От ПК-мерц бессонница идет (хуже спишь), поэтому ночью (в час ночи проснулся) и выпил пол таблетки амитриптилина, - хотя в аннотации ПК-мерц написано что запрещен одновременный прием этих лекарств. Так мне амитриптилин получается нельзя пить, если пью ПК-мерц?
Принятый ответ
Последний приём ПК Мерца - до 16:00.
Амитриптилин нежелателен.
Здравствуйте! так вы просыпаетесь из-за того, что хотите в туалет или именно от зажатости? сколько вы принимаете мадопар? принимаете ли еще какие-либо препараты? и как давно у вас болезнь Паркинсона? и какая форма болезни?
Екатерина,прижимает сильно вниз, суставы от этого болят - тазобедренный и дышать тяжело
По поводу запоров, то можно принимать лактулозу утром 1 ложку.
По поводу этих придиманиц, то в данной ситуации хорошо подойдет препарат ПК-меру, его можно добавить к леводопы, он при совместном применении его с леводопы убирает выраженность дискинезий
Здравствуйте. Вам можно добавить к лечению Пк-Мерц (амантадин) , он уменьшает лекарственную дискинезию, которую может давать леводопа - сдавливания, сжимания. Через 1 час после приема Мадопара 1 таб Пк-Мерц сначала после вечернего приема Мадопара.
Для улучшения работы кишечника хорошо принимать Допрокин 10 мг по 1 таб 3 раза в день , он улучшает моторику. Так же утром Лактулоза сироп 15 мл.
Яна, спасибо! По кишечнику, у меня есть уже мотониум и бифидум-бактерин. Я их попил 3-4дня - никакого эффекта не почувствовал и перестал. Мне продолжать их пить или то что Вы предлагаете другого действия и и- приобрести?
Нет Допрокин тогда не надо, мотониум и допрокин одно и тоже. Мотониум пока пейте. И из мною предложенного - Лактулозу сироп (торговое название Медулак, Дюфалак), он не всасывается кровь, улучшает выведение каловых масс.
А ПК-Мерц помогает при дискинезиях - начните его 100 мг 1 таб утром и вечером - 3 дня, затем можно по 1 таб 3 раза в день , принимать после еды.
Ограничьте потребление белковой пищи, старайтесь кушать больше овощей и фруктов.
По поводу Лактулозы (Дюфалака) , согласно инструкции, лекарство нужно пить один раз в день, во время еды, утром. Но на самом деле разницы нет, можно и вечером. Просто в ночное время первые дни могут беспокоить вздутие, интенсивная работа кишечника, что может беспокоить в ночное время, и без того нарушенный сон. Я назначаю утром, эффект хороший.
Яна, От ПК-мерц бессонница идет (хуже спишь), поэтому ночью (в час ночи проснулся) и выпил пол таблетки амитриптилина, - хотя в аннотации ПК-мерц написано что запрещен одновременный прием этих лекарств. Так мне амитриптилин получается нельзя пить, если пью ПК-мерц?
Здравствуйте. Да, Пк-Мерц может давать возбуждение, бессонницу. Старайтесь не принимать его ближе к вечеру. Амитриптилин нельзя, не сочетаются препараты, опасно для сердца. Для сна лучше Фенибут 250 мг 1 таб за 40 минут до сна.
Яна, да спасибо. А мелатонин нельзя для сна?, он у меня есть
Да можно, но в случае не эффективности имейте в веду Фенибут.
Яна, понятно, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Придется постепенно увеличивать дозировку мадопара-начните принимать целую таблетку на ночь в течение месяца и оцените результат. Для улучшения работы кишечника принимайте дюфалак по 1 мер ст на ночь через день.
Людмила, другая врач пишет, дуфалак утром 15-20 мл. Так на ночь или утром?
Лучше на ночь, чтобы стул был утром.
Здравствуйте. Добавьте вечером 1 таб амантадина, он уменьшит сжатия.
Для улучшения работы кишечника принимайте дуфалак 15-20мл утром.
Другая врач пишет принимать Дюфалак по 1 ст. мер на ночь через день. Так на ночь или утром?
Конкретного времени суток для приёма дуфалака нет. Если желательно чтобы стул был утром, то на ночь принимайте. Главное каждый день в одно и то же время.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202023 ответа
- 28 Июля 202017 ответов
- 28 Ноября 202010 ответов
- 13 Февраля 202110 ответов