Анемия у ребенка — вопрос №1428605

Question

Анемия у ребенка — вопрос №1428605

Полина

410 просмотров

25 июня 2023

Добрый день! Ребенку 2г, родился путем ЭКС( узкий таз), с 6 месяцев у ребенка наблюдается анемия легкой степени, гемоглобин от 100-115, в 1,6 года были высыпания, сдавали кровь, гем был 96, принимали мальтофер, но очень реагировал кишечник, на полную дозировку диарея со слизью, боли в животе, на половине вроде кое как через запоры поднимали. 2 недели назад пересдавали анализы для лечения зубов в наркозе, фото прилагаю. Посоветуйте пожалуйста препарат железа, желательно не окрашивающий зубы (потому как только запломбировали, хочется сохранить хоть немного(() и не сильно влияющий на кишечник? Гастроэнтерог посоветовала сидерал капли, но найти их по всей России не можем.

Вопрос закрыт

кишечник

препарат железа

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Полина, здравствуйте!
Сейчас анемия легкой степени есть, лечение необходимо, но все препараты железа у детей одинаково могут повлиять на состояние зубов, так как используются в основном жидкие формы. Можно попробовать прием через трубочку, например, ферлатума по 1 питьевой ампуле в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Есть ещё такие препараты, как актиферрин и Ферро санол, но их скорее можно будет заказать только из других стран.
Если ребенок так плохо переносит прием препаратов железа внутрь, можно рассмотреть внутривенный путь введения препарата (лучше в условиях стационара).
Также по анализу крови есть признаки вероятно перенесённой вирусной инфекции (снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов), нужен контроль общего анализа крови через 2-4 недели. Если это была острая инфекция, показатели восстановятся самостоятельно.

Пожаловаться

Полина, 25 июня 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Педиатр не предлагает в/в введение препаратов, потому как гемоглобин не критичный( Ребенок ест все, красное мясо к сожалению всей семьей едим не очень часто, говядину в основном в котлетах. Препараты постараюсь найти, спасибо за ваш ответ! Подскажите пожалуйста, нужно ли сдать еще другие анализы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Необходимость введения железа внутривенно определяется не только по уровню гемоглобина. Если есть непереносимость железа, принимаемого внутрь, допустимо внутривенное введение препаратов железа.
Дополнительные анализы пока сдавать нет необходимости. Если будет сохраняться нейтропения длительно, нужно будет дообследоваться.

Пожаловаться

Полина, 26 июня 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте еще раз! Мы нашли препарат Ферро санол, подскажите пожалуйста в какой дозировке его принимать? 17 кг вес ребенка

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. В виде сиропа или капли?

Пожаловаться

Полина, 26 июня 2023

Клиент

Диляра, капли 30мг/мл вроде так)

+ 1

Пожаловаться

Полина, 26 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо вам большое?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Полина, здравствуйте!

Кал на копрограмму и скрытую кровь сдавали? ЖКТ проверяли? Аллергии на продукты нет? Как часто ребенок есть говядину, говяжью печень?

Пожаловаться

Полина, 25 июня 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Кал сдавали в марте, когда болели ковидом, все в норме было. Аллергию не замечали, периодически были небольшие высыпания, есть атопический дерматит, обостряется в основном при смене сезонов, включении отопления. Сейчас на фоне запоров были трещины, была кровь на поверхности кала, начали прием слабительных. Красное мясо едим не очень хорошо, говядину в котлетах в основном, печень может раз в 2 месяца(

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 26 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Поняла вас. Детям хорошо подходят препараты железа на основе трехвалентного железа с мвльтозой, такие как Феррум Лек, Мальтофер. Для хорошего усвоения препарат желательно употреблять с белковой пищей и пищей богатой Вит С. Обязательно включите в ежедневный рацион продукты богатые железом, из них железо усваивается гораздо эффективнее.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 июня 2023

Гематолог

Полина, добрый вечер! Сейчас у малыша по данным анализов железодефицитная анемия, легкой степени тяжести, и нужен обязательно прием препаратов железа. Для ребенка необходима лечебная доза 3мг на 1 кг массы тела в сутки, применяться могут такие препараты как Феррум лек сироп в 1 мл 10мг железа, Мальтофер капли, в 1 капле 2,5 мг железа, Гемофер капли, в 1 капле 1,6 мг железа, Актиферрин капли, в 1 капле 0,53 мг железа. Для детей до 6 лет формы препаратов чаще всего жидкие, так как таблетки еще принимать не могут.
Либо ввиду выраженных побочных действий со стороны ЖКТ возможна дотация железа внутривенно. Для расчета курсовой дозы, вы можете указать текущий вес малыша и я пришлю общую дозу для введения. Но оптимальным считается прием препаратов железа внутрь. Если при начале приема препаратов малыша будет беспокоить животик, то перенесите дозу на прием во время еды(с фруктовым пюре например) или, если и это не поможет то принимайте половину суточной дозы. Прием препаратов железа обязательно требует промежуточного контроля анализов через 4 недели приема: ОАК с лейкоформулой(ввиду нейтропении в данных анализах), ферритин, срб. Если гемоглобин нормализовался (выше 115г/л по возрасту), то прием продолжают на протяжении еще 2-х месяцев до повышения уровня ферритина выше 30нг/мл.

Пожаловаться

Полина, 25 июня 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! Вес ребенка 17 кг. Мальтофер так и принимали по половине дозировки, но жаловался на живот все равно( ну и запоры начались(

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, рассмотрите препарат актиферрин. Тоже будет весьма эффективен по железодефицитной анемии. Однако, не забывайте воздействовать не только на следствие(анемию), но и на первопричину. Причиной ЖДА может быть плохое питание, хронические инфекции и воспаления,проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Пожаловаться

Полина, 25 июня 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а может анемия быть связана с ГВ? До года ел прикорм не очень, когда подняли гемоглобин стал кушать лучше. Нужны ли дополнительные обследования?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эшериха коли

3 ответа

17 декабря 2020

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

4 августа 2021

Олег

Вопрос закрыт

Боли в животе, метеоризм

1 ответ

26 сентября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T19:17:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Необходим прием по 30 капель в день. Всю дозу можно принимать за раз.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T20:00:23+03:00

Полина, общий дефицит железа рассчитанный по Формуле Ганзони составляет 600мг. Для такого возраста это может быть введение Венофер 100мг(1ампула), внутривенно 6 раз с интервалом между введениями 2 дня, для того чтобы полностью компенсировать дефицит железа. Препараты железа внутривенно вводятся только в условиях стационара/дневного стационара.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T19:54:42+03:00

Да, до года ребенок тратит то железо которое взял во внутриутробном периоде от матери, с года идёт железодефицит физиологический и нормализуется когда начинается общий стол и отсутствуют проблемы с прикормки. То есть ребенок полноценно кушает.

Грекина Мария Игоревна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T04:57:26+03:00

Здравствуйте, Полина, у ребёнка имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Более щадящим препаратом для жкт является ферлатум фол - 1,5мл/кг/сутки в 2 приема в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжит Ют прием по 0,75мл/кг/сутки в течение еще 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

В питании обязательно должны быть продукты животного происхождения как источник белка и усвояемого железа

Чтобы препараты железа не окрашивали зубы, пить через трубочку