Держится температура — вопрос №390387

Question

Держится температура — вопрос №390387

Константин

271 просмотр

9 января 2021

Мне 55 лет, болею с 31.12. ПЦР положительный, КТ- признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, степень тяжести по КТ - легкая. Принимаю противовирусные, антигистаминные, витамины, Левофлоксацин, Метипред, пью жидкости и пр. Пять дней к утру поднимается температура до 38,5, к вечеру нормализуется. Сатурация 96. Надо ли начинать прием Азитромицина? Мне вообще нравятся ингаляции – не надо ли начать Пульмикорт? Дексаметазон?

Вопрос закрыт

дексаметазон

метипред

пульмикорт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Азитромицин не нужен. Дексаметазон можно рассмотреть в уколах по 8 мг внутримышечно. Метипред тогда отменить.
Температуру снижать парацетамолом или Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Ессентуки 4 до 2 л в сутки.
Ингаляции не нужны в остром периоде при ковиде.
Кашель какой у Вас?
Лишнего веса и хронических заболеваний нет?

Пожаловаться

Константин, 9 января 2021

Клиент

Анна, кашля практически нет, но есть позывы к нему. В этот период температура как правило и повышается. Излишек веса небольшой есть, хр. заболеваний нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, азитромицин нужен только если есть признаки бактериальной инфекции, пожтому стоит сдать анализ крови общий, СРБ, прокальцитонин.
По поводу что добавить, то с учётом того,что длительно есть повышение температуры до фебрильную цифр при вирусной пневмонии, то добавьте уколы в/м Дексаметазон 8 мг.
В остальном пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д 2000 ед в сутки.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 9 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, к антибиотикам показаний нет. По лечению обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, дыхательная гимнастика, добавить также дексаметазон 8 мг в/м утром 5 дней

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Константин. Азитромицин не лечит вирусную пневмонию, а для профилактики бактериальных осложнений достаточно левофлоксацина. Пульмикорт это суспензия, то есть твердые частицы в жидкости, при ингаляции эти частички могут поцарапать слизистую бронхов и вызвать рефлекторный спазм. Дексаметазон, как препарат скоро помощи, можно на 2-3 дня, не больше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Левофлоксацин, Метипред и Дексаметазон не показаны при легкой стадии Ковид-пневмонии. Левофлоксацин вы еще принимаете? Сколько уже дней?

Пожаловаться

Константин, 9 января 2021

Клиент

Лариса, 5 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергический кашель

1 ответ

2 марта 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Болезнь бехтерева

1 ответ

9 апреля 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 9 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-09T14:46:22+03:00

Если кашля как такового нет, то достаточно только обильного тёплого питья: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Сдайте общий анализ крови и СРБ - оценить какой процесс идёт в организме. Пока принимайте Левофлоксацин. Антибиотик менять не нужно.
Коагулограмму и Д - димер по возможности. Так как есть фактор риска избыточный вес. Если Д - димер будет высоким начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки или Ксарелто 10 мг до месяца.

Медведева Лариса Анатольевна, 9 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-09T14:55:54+03:00

Принимайте до 7 дней. По возможности сдать анализ крови на общеклиническийи, С-реактивный белок и Д-димер. Тогда моджно определиться с необходимостью расширения противовоспалительной и антикоагулянтной терапии.
Дексаметазон, который активно рекомедуют врачи, и метипред, не применяется для профилактики или лечения Ковида при легкой и умеренной степени тяжести, когда нетнеобходимости в кислородной терапии. Они рекомендуются только при признаках цитокинового шторма (тяжелые пациенты) и должны быть под постоянным контролем врача на предмет побочных эффектов Самостоятельно не пользоваться этой рекомендацией!