Что вас беспокоит?
Держится температура
Мне 55 лет, болею с 31.12. ПЦР положительный, КТ- признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, степень тяжести по КТ - легкая. Принимаю противовирусные, антигистаминные, витамины, Левофлоксацин, Метипред, пью жидкости и пр. Пять дней к утру поднимается температура до 38,5, к вечеру нормализуется. Сатурация 96. Надо ли начинать прием Азитромицина? Мне вообще нравятся ингаляции – не надо ли начать Пульмикорт? Дексаметазон?
Здравствуйте!
Азитромицин не нужен. Дексаметазон можно рассмотреть в уколах по 8 мг внутримышечно. Метипред тогда отменить.
Температуру снижать парацетамолом или Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Ессентуки 4 до 2 л в сутки.
Ингаляции не нужны в остром периоде при ковиде.
Кашель какой у Вас?
Лишнего веса и хронических заболеваний нет?
Анна, кашля практически нет, но есть позывы к нему. В этот период температура как правило и повышается. Излишек веса небольшой есть, хр. заболеваний нет
Принятый ответ
Если кашля как такового нет, то достаточно только обильного тёплого питья: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Сдайте общий анализ крови и СРБ - оценить какой процесс идёт в организме. Пока принимайте Левофлоксацин. Антибиотик менять не нужно.
Коагулограмму и Д - димер по возможности. Так как есть фактор риска избыточный вес. Если Д - димер будет высоким начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки или Ксарелто 10 мг до месяца.
Здравствуйте, азитромицин нужен только если есть признаки бактериальной инфекции, пожтому стоит сдать анализ крови общий, СРБ, прокальцитонин.
По поводу что добавить, то с учётом того,что длительно есть повышение температуры до фебрильную цифр при вирусной пневмонии, то добавьте уколы в/м Дексаметазон 8 мг.
В остальном пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д 2000 ед в сутки.
Здравствуйте, к антибиотикам показаний нет. По лечению обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, дыхательная гимнастика, добавить также дексаметазон 8 мг в/м утром 5 дней
Здравствуйте Константин. Азитромицин не лечит вирусную пневмонию, а для профилактики бактериальных осложнений достаточно левофлоксацина. Пульмикорт это суспензия, то есть твердые частицы в жидкости, при ингаляции эти частички могут поцарапать слизистую бронхов и вызвать рефлекторный спазм. Дексаметазон, как препарат скоро помощи, можно на 2-3 дня, не больше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте! Левофлоксацин, Метипред и Дексаметазон не показаны при легкой стадии Ковид-пневмонии. Левофлоксацин вы еще принимаете? Сколько уже дней?
Лариса, 5 дней
Принятый ответ
Принимайте до 7 дней. По возможности сдать анализ крови на общеклиническийи, С-реактивный белок и Д-димер. Тогда моджно определиться с необходимостью расширения противовоспалительной и антикоагулянтной терапии.
Дексаметазон, который активно рекомедуют врачи, и метипред, не применяется для профилактики или лечения Ковида при легкой и умеренной степени тяжести, когда нетнеобходимости в кислородной терапии. Они рекомендуются только при признаках цитокинового шторма (тяжелые пациенты) и должны быть под постоянным контролем врача на предмет побочных эффектов Самостоятельно не пользоваться этой рекомендацией!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202020 ответов
- 1 Июня 202111 ответов
- 18 Июля 20226 ответов
- 21 Ноября 20221 ответ