Что вас беспокоит?
Тонус ног и разные складки на ногах
Здравствуйте. Нам уже 5 месяцев и тонус ног не прошел. еще в сентябре заметила разные складки на ногах, но ортопед заверил что это нормально , так как разные складки это - жировые , а важные , которые под попой на месте. Но сейчас я только увидела, что складки под попой кардинально разные ((( Так же у нас нет переворота со спины. Это из-за ног ? Прикрепляю фото и жду от вас рекомендации. Невролог рекомендует электрофорез с эуфелином, в октябре было 5 массажей от поликлиники. а вот то что в сентябре ортопед сказала что больше не нужен проф массаж, видимо зря.
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания сделать рентгенографию ТБС.
По УЗИ параметры укладываются в норму, но углы довольно асимметричны с обеих сторон.
Но УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
При сомнительных данных УЗИ и асимметрии складок лучше сделать рентгенографию.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Спасибо, за развернутый ответ. Уточняющий вопрос: домашними ЛФК по видео урокам ( Новокрицкие) могут навредить или усугубить ситуацию ? Могла ли я своим домашними массажами и лфк навредить ?
В какой последовательности делать процедуры? Сначала электрофорез , потом массаж или можно делать параллельно? Если в поликлинике будут назначать эуфелин, а кальций по какой-то причине не дадут , делать с эуфелином? Если в поликлинике не будет парафиновых аппликаций, можно ли их делать дома самостоятельно?
Принятый ответ
Могла ли я своим домашними массажами и лфк навредить ?
Навредить - вряд ли. Но процедуры могли не работать.
В какой последовательности делать процедуры? Сначала электрофорез , потом массаж или можно делать параллельно?
Начать с электрофореза с кальцием и повторить эту процедуру после всех.
Остальное - не важно, в каком порядке.
Если в поликлинике будут назначать эуфелин, а кальций по какой-то причине не дадут , делать с эуфелином?
У Вас по УЗИ задержка формирования ядер окостенения.
Поэтому электрофорез важен именно с кальцием. Это основная процедура.
Если в поликлинике не будет парафиновых аппликаций, можно ли их делать дома самостоятельно?
Теоретически возможно. Но лучше купить парафин и принести его в поликлинику.
Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото дополнительные ягодичные и тазобедренные складки ,хотя иногда и являются признаками дисплазии, но признано считать их не информативными, т.к.находят и у совершенно здоровых детей.
Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножкиособенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)
симптом соскальзывания, или щелчка .Заметная на глаз разница в длине ножекНаружная ротация нижней конечности На счет УЗИ- Во время исследования проводится оценка параметров развития верхнего края впадины и позиции головки бедренной кости путем измерения а- и б-углов. При показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаяхкогда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервтивного лечения.. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с
подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х мес. возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ. На счет тонуса мышц, у детей до 6 мес ,наблюдается физиологический тонус мышц, после 6мес.он начинает снижаться. В таких случаях рекомендуется- Динамическое наблюдение у ортопеда. Контроль вит Д при ее дефиците Вигантол по 1капли в день . Рентген снимок через 2мес.
Здравствуйте! ознакомилась с данными УЗИ.
Асимметрия кожных складок-не всегда означает ,что есть дисплазия,но и без внимания такие признаки оставить тоже нельзя.Одной из довольно частой причин асимметрии складок может служить и мышечный тонус.Поэтому десь очень важен очный осмотр ортопедом и неврологом.Дисплазия ТБС может проявиться на любом этапе жизн ребенка до года, и поверьте,если она выявляется ,то лечение,как правило дает положительную динамику и все заканчивается благополучно.
По рез-м УЗИ все пределах нормы,но есть асимметрия в разнице углов, поэтому в таком случае необходимо все таки уточнение,и исключение дисплазии.В таком случае необходима РГ тазобедренных суставов.РГ ТБС после 5 мес - более информативным, чем УЗИ,т.к у деток с 5 мес идет процесс окостенения (оссификации) головок бедренных костей-и это на Рг наиболее информативнее.Рентген позволяет точно измерить ключевые показатели, такие как ацетабулярный угол (угол наклона крыши вертлужной впадины), что критически важно для диагностики дисплазии.
В таких случаях рекомендовано:
1)ежедневная гимнастика малыша (маме дают рекомендации по упражнениям,которые можно выполнять дома с малышом, например-разведение ног, сгибание/разгибание ,легкий массаж ножек и др.)
2)Курсы массажа в поликлинике по месту жительства-Общий расслабляющий массаж, с акцентом на н\к и мышцы бедра
3)Курс физиотерапии: Магнитотерапия +курс электрофореза-по №10 процедур(например,с такими веществами как, кальций-(основной вид электрофореза)фосфор, эуфиллин, йодид калия).Также могут применяться парафиновые или озокеритовые аппликации на область ТБС
4)очень благоприятно воздействует и плавание -грудничковое плавание ( гидрокинезотерапия) Плавание проводится в комплексе с основным лечением
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20253 ответа
- 14 Июля 20258 ответов
- 13 Января 11 ответов