Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3904252

Что вас беспокоит?

Кровь в кале, запоры

Здравствуйте Запоры мучают, могу неделю не сходить А сейчас сходила с помощью мыла, там на кале слизь а внутри кровь. Фото прилагаю (извините пожалуйста) Прикрепляю анализы И болит очень низ живота Должны начаться месячные

32 года
8 Декабря 2025·Просмотров: 1311·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Кровь в стуле действительно очень часто встречается при запорах. Основной причиной может быть анальная трещина, геморрой. Твердый, сухой кал может травмировать слизистую оболочку.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
В первую очередь нормализовать стул следует.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
И оценить результат.

И может быть рекомендовано дополнительно:
Обзорная рентгенография брюшной полости;
Консультация врача-колопроктолога, с проведением пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии, после чего решить вопрос о проведении колоноскопии;
ТТГ;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Здравствуйте
Еще болит очень низ живота
Должны быть месячные

А это может быть кровотечение?

Из кишки

Внутренне

Чаще всего это следствие механического повреждения из-за твердого кала.

Кал как вроде не твёрдый был

Покажитесь сперва колопроктологу и колоноскопию выполните.

Ок

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!

Спасибо

Принятый ответ

Добрый день, описанная Вами клиническая картина скорее всего связана с колонодискинезией( функциональным запором), вследствие чего образовалась трещина слизистой ануса. На данном этапе необходимо соблюдать диеьу, богатую клетчаткой, делать упор на овощи( свекла, морковь, тыква, кабачки), фрукты( киви, чернослив, персики, яблоки), крупы( гречка, кукуруза, овсянная, за исключением манной и рисовой), белый хлеб желательно заменять на отрубной, цельнозерновые хлебцы, включать в рацион свежие кисломолочные продукты. Обязательно нужно соблюдать питевой режим( не менее 2л воды в день).
Медикаментозно при такой картине возможно пройти курс:
1) Нутрифайбер по 1м.л на 1стакан воды утром после еды до 1,5-2 мес.
2)Форлакс 10г 2р в день до 3 мес
3) Необутин ретард 300мг 2р в день до 3 мес
4) с целью заживления трещин слизистой ануса: свечи Проктозан по 1шт 2р в день после ванночки 14 дней, затем метилурациловые свечи по 1шт на ночь 14 дней

Если длительно беспокоят запоры то необходимо пройти колоноскопию после завершения курса лечения и заживления трещин ануса.

По результатам обследования патологий не вижу

Здравствуйте
Ещё болит очень низ живота
Может быть внутренне кровотечение?

Если имеется болевой синдром и продолжается выделения крови нужно в обязательном порядке сходить на очный осмотр к колопроктологу для проведения аноскопии и определения точного источника кровотечения( это может быть и трещина, и геморроидальный узел, и полип, дивертикуллит и т.д ).

Ок

Принятый ответ

Здравствуйте! Алая кровь может следствием анальной трещины и/или геморроя. Часто бывает при запорах. Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Также обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2.Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике и исключить все же, что это не окрашенная слизь
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Здравствуйте
Тоесть это может быть внутреннее кровотечение ?

Именно из кишечника✍🏻

Принятый ответ

Добрый день.
Подобная картина характерна для повреждения слизистой оболочки прямой кишки - в этом случае кровь не смешана с калом, а появляется на поверхности кала или на туалетной бумаге.
В подобных случаях рекомендуют получить консультацию проктолога очно с осмотром. Он осмотрит прямую кишку и назначит местные заживляющие препараты.
Также для заживления слизистой крайне важно наладить стул.
Для коррекции запоров обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Обильное питье около 2х литров воды в день.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до 3х месяцев.

Добрый день.
Подобная картина характерна для повреждения слизистой оболочки прямой кишки - в этом случае кровь не смешана с калом, а появляется на поверхности кала или на туалетной бумаге.
В подобных случаях рекомендуют получить консультацию проктолога очно с осмотром. Он осмотрит прямую кишку и назначит местные заживляющие препараты.
Также для заживления слизистой крайне важно наладить стул.
Для коррекции запоров обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Обильное питье около 2х литров воды в день.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до 3х месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.