Зуд,трещина ,болит

Алена Гринева26 Июня

4.5

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Лейла, Здравствуйте!
По представленной информации и фотографии у девочки наиболее вероятно дерматоз вулвы. Трещинки и зуд это часто бывают проявлением лихена вульвы.
Этиология лихена до конца не изучена. Считается, что это многофакторное заболевание, в развитии которого участвуют аутоиммунные, гормональные, генетические, воспалительные и др.
У деток лучше всего в такой ситуации использовать мометазон фуроат 0,1% мазь. Мазь наносится в небольшом количестве на кончике мизинца ежедневно в течение одного месяца, затем через день в течение второго месяца, затем два раза в неделю в течение третьего месяца с оценкой эффективности через 3 месяца.
Для поддерживающей терапии необходимо ежедневно применять эмоленты, например Сафорель крем-эмолент Увлажняющий для интимной зоны или Афлокрем эмолиент на ежедневной основе, в те дни, когда вы не используете лечебную мазь.
Для гигиены можно использовать Сафорель мисс гель для интимной гигиены детский

Аделина Хусаинова27 Июня

2.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!Данная клиническая картина наиболее характерна для лихена.В таких ситуациях рекомендуют корсультацию специалиста по дерматозам вульвы.Также необходимо исключить бактериальный стрепотококквый вульвит, для этого сдают бак.посев из трещины на в гемолитический стрептокок,также можно исключить кандидоз на фоне антибиотиков-пцр на кандиду.Если это лихен,то рекомендуется подмываться проточной водой,перед мочеиспусканием использовать крема,например пурелан,чтобы моча не разьедала,использовать свободное хлопоковое белье и 2-3 раза обрабатывать этот участок эмолентами нвпример ларошпозе липикар,также могут назначить топические глюкокортикостериоды типа адвантана с постепенным снижением дозы под контролем дерматолога и переходом на эмоленты.Причины лихена неясны это может быть например,пока низкая эстрогеновая активность,аутоимунная причина, с пубертата это обычно проходит,когда повысятся эстрогены.

Наталья Максимова29 Июня

5.0

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данная ситуация характерна для склероатрофического лихена.
В терапии используются кремы на основе клобетазола (дермовейт, кловейт, клороид) тонким слоем длительно. И активное использование эмолентов и препаратов ланолина (пурелан) в ежедневном уходе.

Особенно важно использовать пурелан до мочеиспускания, чтобы моча не раздражала поврежденную слизистую и кожу.

Анна Серебрякова29 Июня

4.7

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Лейла, здравствуйте.
По фото, к сожалению, нельзя установить точный диагноз, однако рецидивирующие трещины в течение полугода, зуд и отсутствие стойкого эффекта от антибиотиков и противогрибковых препаратов заставляют в первую очередь исключать не инфекцию, а хроническое заболевание кожи вульвы, в том числе склерозирующий лишай. Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуют обратиться к детскому дерматологу для исключения дерматоза. До осмотра не используйте мыло и другие средства для интимной гигиены, подмывайте ребёнка только водой, надевайте хлопковое бельё и регулярно наносите нейтральный эмолент. После уточнения диагноза вам назначат лечение, которое действительно устранит причину, а не только временно снимет симптомы.

Анна Федосеева29 Июня

4.6

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Лейла!
Клиническая картина в наибольшей степени соответствует проявлениям лихена. Лучше всего в такой ситуации проконсультироваться с врачом, который специализируется на заболеваниях кожи вульвы (нужен повторный очный осмотр).
При подтверждении диагноза обычно рекомендуют наносить крем Пурелан перед мочеиспусканием и лечить обострение эмолентами.
Часто ситуация улучшается сама собой в подростковом возрасте, когда сфомируется гормональный фон.