Консультация гинеколога /

Кровяные выделение — вопрос №2165293

144 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что может быть, примерно месяцев 6-7 назад начался сильный зуд во влагалище, гинеколог осмотрев сказала, что ничего страшного не видит, выделения тоже на первый взгляд норма, взяла мазок на цитологию и мазок на флору. По мазку было воспаление , много лейкоцитов, прописали свечи таржифорт. Курс был 10 дней. После курса стало получше , но не надолго. Зуд потом вернулся снова , но уже не такой сильный. Но ко всему этому стали появляться кровянистые выделения , примерно за неделю до месячных. Записалась через 2-3 месяца платно. Сдала фемофлор скрин и сделали УЗИ ОМТ. (Прикрепляют результаты ) прописали свечи и таблетки для восстановления микрофлоры. Таблетки орнидазол и свечи метромикое нео , сразу выкупать не стала, решила дождаться месячных. После них зуд пропал и ничего больше не беспокоило. Поэтому курс я проделывать не стала. Спустя месяц после узи у меня идут коричневые мажущие выделения и потягивает низ живота. Был незащищены ПА на 15 день цикла, но муж не эякулировал. После начались скудные кровянистые выделения. На 21 день цикла был уже защищенный ПА и сразу после пошла кровь. На следующий день идут коричневые выделения. Я не понимаю , что это может быть. До месячных еще неделя. Если по УЗИ все нормально, от куда кровь? Какие анализы еще сдать необходимо, что это может быть? Также хочу добавить, что у меня эрозия и присутствует ВПЧ онкогенного типа. Год назад сдавала кольпоскопия и биопсию шейки матки. По результат тоже все нормально. Также это может быть связано из-за того, что 5 месяцев назад мне поставили брекеты и я сбросила 10 кг, стала меньше кушать. Вся испереживалась, уже не знаю что думать.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это и сбой цикла может быть
Ранее аденомиоз, эндометриоз не ставили Вам?
Прикрепите результаты исследования
Благодарю, увидела.

У Вас бак.вагиноз + уреаплазмоз + кандидоз. Лактофлоры совсем нет, от этого и постоянные рецидивы.
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Если периодически есть жалобы, целесообразно пролечиться так:
Лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол по 150 мг в 1,4,7,10 день перорально
После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней.

Биолакт пить ежедневно и постоянно.
Клиент
Елена Борисовна, из-за этого могут быть кровяные выделения?
Я сейчас жду месячные, должны начаться через неделю. Лечение лучше проводить после?
Клиент
Елена Борисовна, аденомиоз и эндометриоз не ставили, забыла ответить.
Акушер, Гинеколог
Нет, на фоне дисбиоза не будет, конечно.
Выделения у Вас или из-за сбоя цикла или менструации раньше начинаются

Если за неделю не начнутся - УЗИ ОМТ
Акушер, Гинеколог
Тогда у Вас из-за этого и есть выделения.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Клиент
Елена Борисовна, нет , нет. Вы не так прочитали. ))Эндометриоз и аденомиоз мне не ставили. Я думала на эрозию , что может она. Но врач сказала , что вряд ли. Сделали узи омт, там сказала тоже нормально все. Вот думаю , неужели опять идти к гинекологу, недавно была и опять все тоже самое.
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла, Галина.
Если только в конце апреля УЗИ выполняли - стоит повторить вновь
Эктопия это кровит или нет, можно только при осмотре в зеркалах, конечно, понять. Поэтому, рекомендую, все же, в момент активных кровянистых выделений осмотр повторить
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По УЗИ в яичниках нет овуляции.
В качестве дообследования на 2-3 й день цикла рекомендую сдать кровь на половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон свободный.
ТТГ, Пролактин.
Клиент
Екатерина Сергеевна, вы пишите не было овуляции. Вы имеете ввиду что что-то не так ? Я сдавала узи после месячных , мне сказали это первые 7 дней ,т.е овуляции ведь не должно быть в эти дни? Или я не понимаю что-то. Я сдавала пол года назад ттг ,т 4, ат-тпо. Результаты прикрепила , посмотрите , пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Должен быть растущий фолликул, у вас он не описан.
Кроме того общее количество фолликулов до 4х.
Для вашей возрастной категории это маловато.
Рекомендую в качестве дообследования сдать кровь на гомоны
Клиент
Екатерина Сергеевна, теперь еще больше буду переживать и думать. В будущем это может влиять на планирование ребенка ? Я у своего гинеколога спрашивала, она наоборот сказала что все в норме, и можете спокойно планировать. А вы говорите мало. Сколько тогда должно быть?
Акушер, Гинеколог
Нужно помнить, что узи это субъективный метод обследования.
Другой врач может написать 6-7 фолликулов, это норма.
Поэтому и рекомендую дообследоваться.
Если кровь на гормоны в норме, значит все впорядке
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после приема Полижинакс
22 марта
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...