Что вас беспокоит?
Распирающая боль внизу живота и кровянистые выделения
Добрый день! В январе этого года мне было выполнено выскабливание по причине удаления ножки полипа (было кровотечение). После этого доктор назначила приём цикло-прогинова. Принимала с февраля и всё было хорошо. В перерыв 7 дней на четвёртый день начинались месячные и на второй день после начала следующей упаковки заканчивались. Между месячными выделений никаких не было. В ноябре в середине приёма очередной упаковки цикло-прогинова, начались коричневые выделения и иногда со сгустками, но принимать препарат не закончила. После 21 таблетки начались месячные и были 7 дней. Сегодня приняла вторую таблетку из очередной упаковки. Сейчас кровянистые выделения всё равно есть, но немного и появилась распирающая боль внизу живота. К врачу на приём только через неделю (ближайшая запись). Так вот можно ли мне неделю подождать или же уже пора скорую вызывать? (получается выделения уже 3 недели) Надо ли дальше принимать цикло-прогинова или отменить? Или вообще не надо было начинать следующую упаковку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
С учетом предоставленной информации, если вы приняли новую упаковку, то необходимо ее принимать до конца .
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи ( оценить яичники и эндометрий ).
При кровянистых выделениях на узи что-то будет видно?
Конечно
Оценить эндометрий
Чтобы не было патологии эндометрия
Остановить выделения можно только выскабливанием?
Принятый ответ
Нет, модно использовать Транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней
Но это после узи
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации стоит продолжить прием упаковки , если болевые ощущения я интенсивные , тогда действительно рекомендуется вызвать СМП и обратиться в дежурный гинекологический стационар для исключения гинекологической патологии . Но распирающие ощущения может давать кишечник , особенно при метеоризме.
Если же боле не интенсивные , рекомендуется в ближайшее время выполнить узи малого таза .
Ситуация касается длительных кровянистых выделений на фоне приема цикло-прогинова, что может возникать при колебаниях гормонального фона, особенно после выскабливания и при длительном приеме препарата. Трехнедельные выделения и появление распирающей боли требуют оценки, но чаще всего связаны с дисбалансом эндометрия на фоне терапии.
Продолжать цикло-прогинова при активном кровомазании обычно не рекомендуется, так как препарат может поддерживать нестабильность эндометрия. До очного приема чаще рекомендуют прекратить прием упаковки и дождаться естественного завершения кровотечения. Обычно допустимо наблюдение в течение недели, если выделения умеренные, без усиления, а боль не нарастает. Для снижения обильности часто используют короткий курс нестероидных противовоспалительных средств или транексама, которые уменьшают кровопотерю.
Назначение цикло-прогинова после удаления полипа эндометрия не считается стандартом профилактики повторного образования полипа. После гистероскопического удаления полипа основным методом профилактики рецидива является полноценное удаление образования.
Кроме того, применение ВМС с ЛНГ (52 мг) или КОК ассоциировано со снижением частоты возникновения полипов эндометрия по данным ряда исследований (Cochrane Database Syst Rev; randomized controlled trial и др).
К красным флагам относятся алое обильное кровотечение, когда прокладка полностью пропитывается менее чем за час, нарастающая слабость, головокружение, потемнение в глазах или предобморочные ощущения. Опасными считаются резкая или усиливающаяся боль внизу живота, появление температуры, озноба, выделений с выраженным запахом. Тревожным признаком является выход крупных сгустков в течение нескольких часов подряд. При появлении указанных симптомов вызов скорой помощи считают обоснованным.
Очень не хочется делать выскабливание ещё раз!
Остановить кровь выделения можно только выскабливанием?
Перед приёмом цикло-прогинова, был ещё приём дюфастона 14 дней
Принятый ответ
В подобных случаях рекомендуют УЗИ контроль и применение Транексама согласно инструкции - рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения менструального кровотечения, но не более 4 сут. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20172 ответа
- 3 Февраля 20201 ответ
- 15 Августа 20201 ответ