Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3905757

Что вас беспокоит?

Выпадение волос

Последние месяцы очень сильно выпадают волосы.После мытья головы особенно видно.Уже кажется и на голове их меньше визуально. На что лучше сдать анализы? Может дефициты или гормональное что-то.. Недавно проверяла щитовидную ж. Поставили аутоимунный тереодит. Назначили пропить селецинк,но пока не начинала.Селен с цинком в качестве бада итак принимаю.Принимаю омегу на постоянке и витамин D.

Полиноз весенний
35 лет
8 Декабря 2025·Просмотров: 87·Ри, Москва

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется сдать:

1. Общий клинический анализ крови (ОАК)
Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов

2.ТТГ + свободный Т4
Можете приложить результат?

3.ферритин в норме более 40 нг/мл

4.Витамин D (25(OH)D)

5. Витамин B12 норма более 300 пг/мл и фолиевая кислота норма более 6 нг/мл

Добрый день! Прикрепила к вопросу анализы

А ттг и т4? Только по наличию антител аутоиммунный тиреодит не выставляется

Доприкрепила

По результату нет нарушения работы щитовидной железы, только антитела, требуется наблюдение , раз в пол года год сдача анализов, селен с цинком также не рекомендуется в качестве лечения.

Здравствуйте.
Такие симптомы могут наблюдаться при недостатке витамина Д и ферритина.
Сдавали ли анализы на уровень ферритина и витамина Д в последнее время?
Какие симптомы кроме вышеперечисленных беспокоят?

Не считая того, что частые орви стали одолевать,никаких.

Высокий уровень АТ-ТПО (антител к тиреоидной пероксидазе) указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) или, реже, болезнь Грейвса, приводя к гипотиреозу (недостаточной функции железы) и проявляется усталостью, отеками, изменениями веса.

Я правильно понимаю,что здесь показана уже гормональная терапия?

Если ТТГ норма, может быть рекомендован регулярный контроль функции щитовидной железы.

Доприкрепила анализ на ттг

АТ-ТПО так же является маркером предрасположенности, особенно если гормоны в норме, как в указанном случае.
Витамин Д и ферритин когда сдавали в последний раз?

Давненько

Принятый ответ

Рекомендуется сдать для корректировки назначений по поводу их приёма (витамин Д и ферритин).
Так же, как и витамины группы В (В6, В9, В12)

Спасибо

Здравствуйте.

Причин выпадения волос достаточно много.
Это могут быть внутренние причины: гормональный дисбаланс (андрогенная алопеция), дефицит микроэлементов, нарушение обменных процессов (повышение сахара, нарушение функции щитовидной железы и др). Аутоиммунный тиреоидит не требует приема селена и цинка, как правило, рекомендуют коррекцию питания с пониженным содержанием йода в продуктах питания, двигательную активность, прием витамина Д при его подтвержденных недостаточности или дефиците.

Также внешние причины: грибковая инфекция (себорея) или другие дерматологические заболевания, нарушение режима сна.
Выпадение волос - это совместная работа с терапевтом, дерматологом и, часто, эндокринологом.

При выпадении волос обычно рекомендовано исключить следующие моменты:
* Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме
-АЛТ,АСТ
-Общий белок
-Глюкоза
-Креатинин, мочевина, мочевая кислота
-Холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

* Исключить дефицит микроэлементов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
- Общий анализ крови, ферритин, трансферрин, ОЖСС - исключение анемии или железодефицита

* Исключить гормональные нарушения:
- общий тестостерон+ ГСПГ
- ЛГ, ФСГ
- ДГЭА-сульфат
- Андростендион
- 17-он-прогестерон (маркер врожденной дисфункции коры надпочечников)
С результатами направляют к эндокринологу на консультацию.

Для исключения дерматологических проблем (заболеваний кожи головы) направляют к дерматологу.

Здравствуйте!
Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный. ( если прошло более 6 мес).
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией

Спасибо ОАК сдавала,все в норме что такое СРБ?

С- реактивный белок. Он оценивает наличие/отсутствие инфекционного процесса в организме

Здравствуйте!
Как правило при сильном выпадении волос рекомендуют исключить дефицитные состояния:
Проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д.

АТ к ТПО по анализу повышены, но функция щитовидной железы в норме. Пока только наблюдать за показателями в динамике.

Дополнительно рекомендуют консультацию врача трихолога для оценки состояния водосяных фолликулов.

Также причиной выпадения волос может быть хронический стресс. Эмоциональный фон спокойный?

Эмоциональный фон стабилен.)

Врач который назначал анализы,после интерпретации был готов уже назначать гормоны..Я правильно понимаю,что пока просто наблюдать,ведь щитовидная железа справляется сама?

Принятый ответ

Да, пока только наблюдать раз в 3 месяца уровень гормонов щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.