СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выпадение волос

Последние месяцы очень сильно выпадают волосы.После мытья головы особенно видно.Уже кажется и на голове их меньше визуально. На что лучше сдать анализы? Может дефициты или гормональное что-то.. Недавно проверяла щитовидную ж. Поставили аутоимунный тереодит. Назначили пропить селецинк,но пока не начинала.Селен с цинком в качестве бада итак принимаю.Принимаю омегу на постоянке и витамин D.

Полиноз весенний
35 лет
8 Декабря 2025·Просмотров: 111·Ри, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется сдать:

1. Общий клинический анализ крови (ОАК)
Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов

2.ТТГ + свободный Т4
Можете приложить результат?

3.ферритин в норме более 40 нг/мл

4.Витамин D (25(OH)D)

5. Витамин B12 норма более 300 пг/мл и фолиевая кислота норма более 6 нг/мл

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Добрый день! Прикрепила к вопросу анализы

А ттг и т4? Только по наличию антител аутоиммунный тиреодит не выставляется

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Доприкрепила

По результату нет нарушения работы щитовидной железы, только антитела, требуется наблюдение , раз в пол года год сдача анализов, селен с цинком также не рекомендуется в качестве лечения.

Здравствуйте.
Такие симптомы могут наблюдаться при недостатке витамина Д и ферритина.
Сдавали ли анализы на уровень ферритина и витамина Д в последнее время?
Какие симптомы кроме вышеперечисленных беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Не считая того, что частые орви стали одолевать,никаких.

Высокий уровень АТ-ТПО (антител к тиреоидной пероксидазе) указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) или, реже, болезнь Грейвса, приводя к гипотиреозу (недостаточной функции железы) и проявляется усталостью, отеками, изменениями веса.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Я правильно понимаю,что здесь показана уже гормональная терапия?

Если ТТГ норма, может быть рекомендован регулярный контроль функции щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Доприкрепила анализ на ттг

АТ-ТПО так же является маркером предрасположенности, особенно если гормоны в норме, как в указанном случае.
Витамин Д и ферритин когда сдавали в последний раз?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Давненько

Принятый ответ

Рекомендуется сдать для корректировки назначений по поводу их приёма (витамин Д и ферритин).
Так же, как и витамины группы В (В6, В9, В12)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Спасибо

Здравствуйте.

Причин выпадения волос достаточно много.
Это могут быть внутренние причины: гормональный дисбаланс (андрогенная алопеция), дефицит микроэлементов, нарушение обменных процессов (повышение сахара, нарушение функции щитовидной железы и др). Аутоиммунный тиреоидит не требует приема селена и цинка, как правило, рекомендуют коррекцию питания с пониженным содержанием йода в продуктах питания, двигательную активность, прием витамина Д при его подтвержденных недостаточности или дефиците.

Также внешние причины: грибковая инфекция (себорея) или другие дерматологические заболевания, нарушение режима сна.
Выпадение волос - это совместная работа с терапевтом, дерматологом и, часто, эндокринологом.

При выпадении волос обычно рекомендовано исключить следующие моменты:
* Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме
-АЛТ,АСТ
-Общий белок
-Глюкоза
-Креатинин, мочевина, мочевая кислота
-Холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

* Исключить дефицит микроэлементов
- Витамин Д
- Витамин В12, В6, В9
- Цинк, магний, медь
- Общий анализ крови, ферритин, трансферрин, ОЖСС - исключение анемии или железодефицита

* Исключить гормональные нарушения:
- общий тестостерон+ ГСПГ
- ЛГ, ФСГ
- ДГЭА-сульфат
- Андростендион
- 17-он-прогестерон (маркер врожденной дисфункции коры надпочечников)
С результатами направляют к эндокринологу на консультацию.

Для исключения дерматологических проблем (заболеваний кожи головы) направляют к дерматологу.

Здравствуйте!
Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный. ( если прошло более 6 мес).
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Спасибо ОАК сдавала,все в норме что такое СРБ?

С- реактивный белок. Он оценивает наличие/отсутствие инфекционного процесса в организме

Здравствуйте!
Как правило при сильном выпадении волос рекомендуют исключить дефицитные состояния:
Проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д.

АТ к ТПО по анализу повышены, но функция щитовидной железы в норме. Пока только наблюдать за показателями в динамике.

Дополнительно рекомендуют консультацию врача трихолога для оценки состояния водосяных фолликулов.

Также причиной выпадения волос может быть хронический стресс. Эмоциональный фон спокойный?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Эмоциональный фон стабилен.)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17253489115bb303ec710054751ca110d281af0850.jpg
Ри
Клиент

Врач который назначал анализы,после интерпретации был готов уже назначать гормоны..Я правильно понимаю,что пока просто наблюдать,ведь щитовидная железа справляется сама?

Принятый ответ

Да, пока только наблюдать раз в 3 месяца уровень гормонов щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.