СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат анализов

Добрый день. Посмотрите пожалуйста результаты анализов, нужно ли что то поднять? У меня тревожное расстройство, рекомендовали сдать на дефициты.

33 года
26 Июля ·Просмотров: 1002·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

По представленным анализам :

🟠 Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл . Показатель в пределах нормы

🟠 Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно

🟠 Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется принимать фолиевую кислоту ( Фолацин ) в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

Сдавали ли общий анализ крови ? Не болели в течение месяца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Не сдавала. Не болела. Что-то не так в анализах?

Нет , только те пункты, что писала выше
Просто иногда ферритин может быть повышен ложно , например, если болели, поэтому я уточнила🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас Ферритин в норме? Или это высокий показатель?

Нет, это очень хороший показатель, он не повышен . Норма у девушек до 150 нг/мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А фолиевая ниже нормы получается?

Да, к сожалению, немного снижена. Но это совсем не опасно, прием препарата в течение месяца прекрасно поправит ситуацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А с чем это может быть связано? Нужно ли искать причину?

Чаще всего связано с питанием , если не поступает достаточно продуктов , богатых фолиевой кислотой . Нет, как правило, причину снижения не ищут

Стул нормальный ? В целом есть какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Во время панических атак стул не совсем нормальный, с желчью. Сейчас в целом трудно оценить свое состояние. Постоянная тревожность. Телесные проявления (болят мышцы, особенно на правой руке, периодически простреливает по всему телу). С сегодняшнего дня принимаю золофт и тералиджен.

Назначенное лечение очень правильное, грамотное , оно поможет справиться с данным состоянием

Не переживайте, изменения в анализе есть у каждого второго человека . Они не требуют дообследования , просто небольшой коррекции 🤗🩷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А такие телесные проявления с моим диагнозом это нормально? Или нужно обследоваться? Боль в мышцах, как будто отдает в сустав. Потом становится легче, после панической атаки усиливается.

Телесные проявления - это самый частый симптом панических атак . Если бы это было связано с какой-то органической патологией , то боль бы нарастала, она бы не уменьшалась , была бы постоянно сильной

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач который назначил лечение сказал так же. Просто это как замкнутый круг. Я фиксируюсь на этих ощущениях и они усиливаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Некоторые врачи пишут сдать общий анализ крови, есть ли смысл? Еще больше переживаю когда жду результаты.

Планово общий анализ крови да , рекомендуется выполнять хотя бы раз в год. Если это поддерживает тревогу , то и сдавать не нужно. Лучше сделать это тогда, когда на фоне терапии станет получше🩷🤗

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ. Сдам, когда станет лучше.

Пожалуйста. Пусть все будет замечательно 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И у вас🙏

Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло).
Ферритин в норме, дефицита железа нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Из-за этого может возникать тревожность? Фолиевая кислота в норме или тоже нужно поднимать?

О дефицит витамина Д может усугублять тревожность при стрессах.
Фолиевая кислота на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуют прием метилфолата 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

До обследования не нужно проходить, искать причину низких показателей?

Обычно дефицит витамина Д определен регионом проживания в северных широтах. Фолиевая кислота может снижаться при диете - отсутствии продуктов содержащих ее. Либо при беременности, после родов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я проживаю в Ессентуках. Но на солнце стараюсь не выходить. Много родинок на теле. Продукты с фолиевой кислотой действительно в дефиците в моем рационе.

Особых причин для данных дефицитов, связанных с заболеваниями, нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Общий анализ крови можно не сдавать?

Принятый ответ

Общий анализ крови может выявить другие нарушения, поэтому его всегда рекомендуют сдавать

Здравствуйте, Дарья!

Фолиевая кислота на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Снижен витамин Д. Норма от 30.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Остальные показатели в пределах нормы.

Также в таких случаях рекомендуют сдать кровь на В12, ТТГ, общий анализ крови.

Здоровья Вам!

Есть ли какие-то жалобы или вопросы?

Здравствуйте, Дарья.
По приложенным анализам у вас дефицит витамина д. Низкий уровень витамина D очень часто усугубляет тревожные расстройства, влияет на работу нейромедиаторов, ухудшает сон и вызывает чувство усталости. Этот показатель нужно поднимать в первую очередь.
Для того, чтобы поднять витамин д обычно назначают холекальциферол (витамин D3) в дозе 2000–4000 МЕ в сутки затем переход на поддерживающую дозу 1000–2000 МЕ.

Витамин D лучше усваивается с жирной пищей (например, с завтраком, содержащим масло). Через 2–3 месяца приема желательно пересдать анализ, чтобы убедиться, что уровень поднялся выше 30 нг/мл.

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Имеется недостаток витамин Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6,поэтому рекомендую к приему
Фолиевую кислоту 1мг в сутки 4-6 недель

Здравствуйте.
железо 19,7 и ферритин 78 хорошие. Признаков дефицита железа по этим показателям нет, поэтому принимать железо только на основании данных анализов не требуется.

фолиевая кислота 4,4 находится в пределах нормы, хотя ближе к нижней части референса. Самостоятельно «поднимать» ее высокими дозами необходимости не видно.

витамин D 24,7 снижен умеренно. Это соответствует недостаточности

При этом по этим трем показателям нельзя полноценно оценить причины тревожности. Если ранее обследования не проводились, имеет смысл дополнительно проверить общий анализ крови, ттг

Могут рекомендовать Витамин д например вигантол 14капель 1 раз в день 2 месяца далее 3 капли 3-6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. А что в общем анализе крови может указывать на такое состояние? 5 лет назад когда начались первые панические атаки сдавала ттг, был в норме. И делала узи щитовидной железы, тоже норма.

Общий анализ крови +соэ это один из самых информативных анализов в руках врача .

По анализу можно понять есть ли инфекция бактериальная , вирусная , есть ли подозрение на аллергии , анемия (недостаточность железа ) , если клетки эритроциты будут увеличены , то можно предположить дефицит витамина В12 , состояние иммунной системы .

Поэтому подобный анализ так же входит и в диспансеризацию

Анемии , как и гипотиреоз (если есть изменения в щитовидки ) тоже могут вызывать изменения настроения (тревогу )
Анемия может вызвать и слабость , утомляемость

У очень многих девушек есть анемия в связи с физиологией (менстрацльные циклы )

Даже при нормальном железе , ферритине анемии тоже бывают

Дарья, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит Д, фолиевой кислоты.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Другие анализы нужно сдавать? Или из-за дефицита этих показателей может развиваться тревожное расстройство?

Тревожное расстройсво с большей вероятностью уже было ранее, но наличие дефицитов усиливают его однозначно.
Также могут рекомендовать сдать ттг, т4 свободный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Когда начались панические атаки, это было 5 лет назад я сдавала ттг, т4 они были в норме. Сейчас лучше пересдать?

Принятый ответ

Да, конечно, прошло достаточно много времени

Добрый день, Дарья, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по вашим анализам, есть 2 показателя, которые могут усиливать вашу тревожность - это нехватка витамина Д и фолиевой кислоты. НО это не является первопричиной вашего тревожного расстройства, просто если не поднять, вашей нервной системе будет тяжело справляться со стрессами. Скажите вы принимаете противотревожные препараты ? Это важно чтобы понимать,что вам посоветовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Принимаю тералиджен и золофт

Это хорошая схема, в целом, даже если дефициты не поднимать, ваша тревога под контролем
НО чтобы быстрее войти в ремиссию и легче переносить препараты, я бы рекомендовала поднять уровень вит Д и фолиевой кислоты
в таком случае обычно назначают препараты витамина Д в лечебных дозах (например аквадетрим по 14 капель) на 2 -3 месяца, принимать с утра, под контролем витамина (в вашем случае он должен быть не менее 40, 40-60) , затем можно принимать поддерживающую дозу по 4 капли, чтобы в дальнейшем он снова не упал. И включите в рацион жирную рыбу (лосось, скумбрия, палтус, сайра, сельдь), печень трески, яйца, сливочное масло, молочные продукты.
И препараты фолиевой кислоты - например Метилфолат 400 мкг 1 таб днем курсом на 2 месяца, под контролем витамина.
Все остальные показатели по анализу у вас в пределах нормальных значений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если я уколола ботокс, мне можно принимать витамины группы В?

а сколько по времени прошло после укола?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В конце мая уколола

в таком случае уже много времени прошло, не рекомендуют первые 2 недели, сейчас ботокс уже надежно зафиксирован, опасности в приеме нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо.

Принятый ответ

Берегите себя 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.