Ребенок 9 лет 35 кг 137 см

Ирина Чистякова8 Декабря 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте!
В представленных анализах у ребёнка отмечается повышение уровня эритроцитов, что чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом . Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
Также в общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы (MCV, MCH), что указывает на латентный дефицит железа . Сывороточное железо является малоинформативным показателем для оценки запасов железа в организме. Для точной диагностики необходимо проверить уровень ферритина.

Учитывая, что ребёнок мало употребляет мяса, и по анализу признаки железодефицита рекомендуется начать приём препаратов железа, например, сиропа Феррум Лек по 1 мерной ложке 1 раз в сутки во время еды, и обогатить рацион продуктами, богатыми железом

Маркеры воспаления СОЭ и лейкоциты находятся в пределах нормы, что говорит об отсутствии острого воспалительного процесса.
В лейкоцитарной формуле отмечается относительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что чаще всего наблюдается после перенесённой вирусной инфекции, даже если она протекала без клинических проявлений.

Печёночные ферменты (АЛТ , АСТ) у ребёнка в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря. Креатинин в норме, значит, фильтрационная функция почек не нарушена.
В представленных анализов у ребёнка отмечается повышение уровня магния. Скажите пожалуйста , не принимал ли ребёнок препараты магния?

Виолетта Габдрахманова8 Декабря 2025

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови наблюдается повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных индексов. Эритроциты могли компенсаторно увеличиться за счёт латентного дефицита железа. Когда гемоглобин ещё в норме, а эритроцитарные снижены, это свидетельствует о латентном дефиците железа.

Железо, которое у вас снижено, не совсем информативный показатель, потому что он может меняться в течение суток в зависимости от приёма пищи. Ориентируемся всегда на ферритин (норма от 40) и коэффициент насыщения трансферрина железом( от 20%).
Если уровень ферритина будет ниже 40, необходимо принимать препараты железа, лучше двухвалентные. Например, это Тардиферон по одной таблетке один раз в сутки или Тотема по одной ампуле два раза в сутки через трубочку с соком или водой.
При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) рекомендуется принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на трёхвалентные препараты.
Приём железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии.
Приём препарата рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл. Контрольные анализы общего клинического анализа крови и ферритина рекомендуется сдавать через 7–10 дней после окончания приёма препаратов железа.Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций

Также наблюдается в относительном количестве снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов. Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции, даже в бессимптомной форме. Ориентируемся на абсолютные цифры которые у вас норме.

СОЭ не ускорена, лейкоциты не увеличены, данных за какой-то воспалительный процесс в организме нету.

В биохимическом показатели все показатели в норме. АЛТ, АСТ, креатинин это означает, что функция печени и почек в норме.

Магний незначительно увеличен, не опасно, увеличьте питьевой режим, выводится с мочой. Можно употреблять, продукты содержащие кальций, кальций антогонист магния.