Что вас беспокоит?
Семинтра или Нефроспас?
Здравствуйте! Нашему коту 1,3 года. Имеет врожденный нефросклероз на генетическом уровне. Регулярно сдаем анализы (кровь на биохимию, общий анализ мочи и СБК). Крайний раз при сдаче СБК обнаружили белок в моче в большом количестве. При этом биохимия крови: креатинин/фосфор в норме, мочевина повышена. Она с детства у него была повышена. Из-за белка в моче назначили на выбор препараты Семинтра или Нефроспас. В отзывах и на разных форумах владельцев котиков с ХПН многие пишут о Семинтре негативные отзывы, о том, что показатели креатинин/мочевина от нее сильно повышаются, состояние животных резко ухудшается и многие погибают. И так почти у каждого второго. Становится страшно. По поводу Нефроспаса отзывов намного больше и они более положительные. Подскажите пожалуйста, что нам выбрать? Семинтра действительно так влияет на состояние и показатели животного?
Здравствуйте,
Нефроспас и Семинтра по действующему веществ это одно и то же. Действующее вещество это телмисартан.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа мочи и крови.
Не всегда требуется данный препарат, так как нужно оценивать и общий клинические анализ крови на наличие лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. И смотреть именно на уровень соотношения белка к Креатинину.
Также данные препараты используется для контроля дополнительно артериального давления, доза разная. Одна доза используется для контроля потери белка с мочой, другая для контроля повышенного артериального давления.
Спасибо большое за ответ! Анализы прикрепила.
Там посмотрите пожалуйста, сдавали СБК - пришли одни результаты. Я решила пересдать на всякий случай через пару дней. И пришли уже совсем другие результаты с более высокими показателями. То есть белок и соотношение белок/креатинин выросли почти в 3 раза за пару дней.
Да, есть бактерии в моче (кишечная палочка, сдавали бак посев). Сейчас лечимся антибиотиками. И возможно такие показатели из за них, но у нас уже была такая бактерия, где то месяц-полтора назад. Просто мы тогда недопили немного антибиотики, буквально несколько дней, по этому палочка вернулась. И на тот момент когда палочка была первый раз результаты СБК были в норме. Мы сдавали.
Так что скорее всего сегодняшние результаты не связаны с бактерией (?)
Исходя из результатов анализов нам назначили эти препараты Семинтру или Нефроспас. Но вот про Семинтру начиталась и боюсь ее давать.
какие именно используются антибиотики?
Синуксол
Допустимо рассмотреть такую тактику действий.
Через неделю снова пересдать анализ на соотношения, и провести замеры артериального давления.
Если снова будет идти повышение свыше единицы, или показатели будут ближе к единице, то тогда уже рассмотреть вариант применения препарата телмисартан. (нефроспас)
Учитывая молодой возраст, возможно у питомца есть врождённая аномалия в самих почках.
Или сейчас появление белка в моче связано с воспалением в почках и/или в мочевом пузыре из-за наличия бактериальной инфекции.
При однократном изменении в соотношении, с разницей несколько дней это все равно считается однократно, сразу же брать препараты для понижения потери белка с мочой нет необходимости. Нужно в динамике все это оценить, особенно когда есть сопутствующая бактериальная инфекция.
Да, у него есть врожденная аномалия в почках, делали узи уже несколько раз. У него уменьшены почки в размерах и есть повреждения в структурах.
Только вот возник вопрос, а могут ли бактерии повлиять на саму картину почек? И может ли результат узи улучшиться после того, как уберем бактерии?
И еще беспокоюсь, что пока ждем неделю + после анализа прошло уже время, а белок уходит в таких количествах и допустим это не от бактерий и мы не принимаем телмисартан, то ведь это может ему навредить еще больше?
Бактерии могут повлиять на структуру почек, если есть утолщение лоханки, её увеличение, почка не увеличится, но действительно после снижения активности бактерий почка может немного измениться визуально по узи.
Если врач рекомендовал использовать данный препарат, значит он увидел основания для этого. Если у питомца действительно есть уже хронические структурные изменения, тогда показания к применению телмисартана есть
Препарат снижает кровяное давление в самих почках и расширяется сосуды. У многих животных начинается после применения препарата активный рост мочевины и Креатинина, как раз из за снижения давления в почках. Они усиленно работали, фильтрация крови была усилена, а тут происходит расширение сосудов, давление снижается, фильтрация крови проходит медленнее, и поэтому рост мочевины и креатинина наблюдаются у некоторых животных, из-за этого ухудшения общего состояния.
И что же делать если показатели креатинин/мочевина вырастут? Это ведь тоже плохо
Проводить симптоматическую терапию (восстановить водный баланс, противорвотные , абсорбенты ) почки адаптируются, и показатели могут снизиться.
Хорошо. Тогда будем пробовать, смотреть.
Вам огромное спасибо за ответы! Извините за такой сумбур с нашими анализами и болячками. 😊 Всего Вам самого наилучшего! 🌹
в таком молодом возрасте наличие почечной недостаточности, которая сопровождается и потерей белка, это очень большая редкость. Я поэтому и задаю много уточняющих вопросов. Потому что потеря белка или из за повышения давления, или из-за воспаления сильного в почках, или из-за того, что изначально была деформация почечных канальцев.
Мочевина у вашего питомца может быть повышена как раз на фоне врождённых аномалий в почках.
Рада была подсказать. ✨
Нам еще пол года назад на первом узи говорили, что это на генетическом уровне у него нефросклероз. И да, это редкость. Наш Симба «выиграл» генетическую лотерею.
И совсем недавно он белок не терял, пару месяцев назад. Я конечно очень надеюсь что это на фоне бактерий и после лечения эта ситуация с потерей белка исчезнет. Но нам уже назначили препараты. Сказали пропить какое то время, а дальше смотреть по анализам будет ли он терять белок. Только вот какой из них выбрать. Склоняемся все таки к Нефроспасу.
А бывает ли такое, что ХПН уходит в ремиссию и перестает прогрессировать?
Просто Семинтра очень давно на рынке, и вокруг неё много отзывов. А нефроспас относительно недавно появился.
С помощью диеты, специальных препаратов, если это требуется по симптомам, можно сдерживать прогрессирование почечной недостаточности. обратно почки лучше работать не станут, то есть они не станут красивыми по узи, но сдерживать прогрессирование можно.
Дело в том, что семинтру сейчас почти не достать, на маркетплейсах как бы не нарваться на подделку.
Да, потому что это импортный препарат. Препараты лучше не покупать на маркетплейсах. Только через клинику или зоо аптеки
Я не заметила особой разницы между двумя этими препаратами у своих пациентов, поэтому по доступности нефроспас есть.
Хорошо. Тогда мы наверное остановимся на нефроспасе чтобы был доступен и без подделок. Спасибо большое! 😊
Принятый ответ
Рада была помочь. ✨
Здравствуйте. Препараты семинтра и нефроспас - аналоги по действующему веществу. По опыту клинического применения их действие идентично. При применении семинтры частота побочных реакций не выше, чем при применении нефроспаса, в основном они связаны с понижением артериального давления.
Большое спасибо за ответ!
А если у кота нормальное давление и от приема препарата оно упадет, не станет ли ему плохо? И что в таком случае делать?
Принятый ответ
Как правило выраженное снижение давления при приеме данных препаратов встречается редко. В этом случае оно нормализуется самопроизвольно после отмены препарата.
Хорошо, поняла. Большое Вам спасибо за ответы! 😊
Здравствуйте!
Нефроспас и Семинтра это аналоги и действующее вещество у них одинаковое).
В каком состоянии питомец? Есть ли какие жалобы гна состояние здоровья?
Если такое отклонение выявлено впервые и клинических жалоб на состояние питомца нет - стоит через время (7-10 дней) пересдать анализ и в случае повторного повышенного показателя белка в моче прибегнуть к приёму препарата. Применить можно любой из препаратов.
Здравствуйте! Питомец активный, чувствует себя хорошо. Мы сдавали СБК недавно, показатели были достаточно высокими, я решила пересдать на всякий случай через пару дней чтобы убедиться. Но результаты пришли с еще более высокими показателями. То есть за несколько дней белок в моче вырос почти в три раза. По этому нам назначили препараты на выбор пока пропить курсом, а дальше посмотреть.
И вот я думаю какой выбрать, про Семинтру почти все пишут пугающие отзывы. Говорят что резко подскакивает креатинин и мочевина и состояние их питомцев ухудшается вплоть до гибели.
Тогда рекомендации даны адекватные. Попробуйте применить нефроспас в рекомендованной дозировке. При выявлении побочных эффектов или изменении состоянии питомца - сразу сообщите лечащему врачу.
Здоровья Вам и Вашему питомцу!
Большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Рад был подсказать.
Будут вопросы - обращайтесь.
Здоровья Вам и Вашему питомцу!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20242 ответа