Что вас беспокоит?
Острый средний отит у сына 3,5 года
Сегодня в 18.30 у сына начало болеть правое ухо, в 20.40 уже были у врача. Врач посмотрела и сказала, что у сына острый средний отит правого уха. Назначила лечение. Хотела сразу приступать к антибиотику. Я спросила можно ли подождать хотя бы день, посмотреть как подействует лечение, вдруг антибиотик не понадобится. Она сказала что да, можно подождать один день, но бывает что в гнойный отит может за день перейти. Порекомендовала подождать один день, если улучшений не будет - сдать клинический анализ крови или приступать сразу к антибиотикотерапии. Так как лечение назначенное врачом мне ранее не знакомо, прошу оценить и высказать свое мнение по поводу назначения и дать свои рекомендации. До этого нам при остром риноаденоидите (отчего у сына тоже болело ухо, но не так сильно) нам назначали Називин, аквалор промывание, и Назонекс, плюс однократно капали борной кислотой в ушко, по назначению. Лечение нам помогло. Прошу Ваше мнение. Прилагаю назначение. Начал болеть орви с пятницы. Однократно в субботу поднялась температура до 37,8, потом самостоятельно снизилась. Сегодня утром его однократно вырвало соплями. Нос сильно забит соплями. P.s. Антибиотик ребенок ещё ни разу за 3,5 года не принимал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста отит гнойный ?потому что в заключение ничего не написано про экссудат в ушах
Вероятнее всего из за отека и наличие соплей в области носоглотки развился средний отит(воспаление слизистой среднего уха )
С учетом описанной симптоматики и заключение лор врача обычно рекомендуется при сильной заложенности носа сосудосуживающие капли (Називин. снуп . Отривин) по 1 впр по необходимости 3-5дней
Затем проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
При боли в ухе обычно рекомендуем прием нурофена согласно весу .
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 впр 1 раз в день еще на 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Нет, отит не гнойный
Острый средний отит врач сказала и написала в заключении
Тогда в таких случаях действительно Обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.
Если гнойного отита пока нет, местной терапии описанной выше обычно достаточно
Скажите пожалуйста, а нужно ли капать в ухо антибиотиком местного действия Ниатира, который она назначила?
Капли при целой барабанной перепонке не проникают в среднее ухо
Капли при целой барабанной перепонке не проникают в среднее ухо
Поэтому не имеют точки приложения
При боли в ушах лучше давать нурофен по весу
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом лечение от среднего отита назначено правильное, но я бы назначил вместо трамицента Назонекс 2 раза в день на 14 дней.
Ниатиру рекомендуется капать в ухо в случае перфорации барабанной перепонки, т.е. если появятся выделения из уха.
Не гнойный средний отит чаще развивается на фоне вирусной инфекции, по возможности лучше сдать оак развернутый и срб. А до этого лечение рекомендуется местное, при отсутствии выделений из уха.
Принятый ответ
Добрый вечер
Антибиотики в подобных ситуациях назначают только при гнойном среднем отите .
Гнойный средний отит характеризуется высокой температурой и сильной болью в ушке.
На фоне вирусной инфекции может развиваться острый катаральный средний отит , который не требует назначения антибактериальной терапии .
Антибактериальные препараты в нос не имеют точки приложения при вирусной инфекции.
Капли в уши также не влияют на процесс лечения при целой барабаной перепонке, так как не проникают через нее .
в носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , називин ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт / форте ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней ( данные препараты убирают остаточные явления с глоточной миндалины и снимают отек со слуховых труб )
Также для улучшения вентиляционной функции среднего уха рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , кушать больше твердой пищи : яблоко / морковь / груша и тд .
Для большей информации обычно рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРб.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для острого среднего отита важно убрать отечность носу, этим самым разгрузить слуховую трубу. В таком случае рекомендуется использовать сосудосуживающие капли коротким курсом, Називин детский по 1-2 дозы 2-3 раза в день 5 дней, через 15-20 минут провести промывание носа изотонические растворы Аквалор, Аквамарис 2-3 раза в день, после в чистый нос, использовать противовоспалительный спрей в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 1 дозе 2 раза в день - 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день до 14 дней. В ушко с целью обезболивания использовать отипакс, либо нурофен системно при необходимости.
Трамицент и отофа в данном случае не имеет точки приложения, так как если это бактерия, то та концентрация которая имеется в этих каплях полностью ее не уничтожит, поэтому в таких случаях понадобится системная антибиотикотерапия.
Также важно пить достаточное количество жидкости и увлажнять воздух в помещении до 45-60%
Выполнять гимнастику слуховых труб: жевать жвачки, грызть овощи, фрукты, пить из трубочки, дуть в трубочку, надувать шары.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 201812 ответов
- 10 Декабря 20183 ответа
- 23 Августа 201931 ответ
- 14 Октября 20199 ответов