Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3907733

Что вас беспокоит?

Депрессия на фоне приема карведилола

Доброго времени суток! Имею гипертоническую болезнь. Два года назад пережил потерю близкого человека, принимал антидепрессанты , транквилизаторы (которые до сих пор со мной в кармане). Со временем стало легче. От давления принимал Лозап (100 мг) и Амлодипин (5мг). Хотя, что странно, как раз во время "страданий" давление особо то и не беспокоило. Месяца три назад давление постоянно стало высоким (до 170/110), прежние препараты вообще перестали действовать, сбивал Физиотензом. Прошел обследование у кардиолога. Врач выписал Нолипрел (1,25/5) либо Престилол (5/10). Стал принимать Нолипрел. Первые два дня помогало, затем "как слону дробина". Самостоятельно добавил Карведилол (12,5 мг). Эффект наступил сразу, давление стало 119/75, стало легко и хорошо. Спорт, физические нагрузки- давление норма. Но! Через две-три недели приема вернулись отчаяние, тоска, слезы, "страдания" (их сложно описать, это ужасное состояние). Выяснил, что у адреноблокаторов побочное действие (причем часто)- депрессия и тревога. Что мне делать?

55 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 156·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, бета-блокаторы (карведилол имеет такой эффект) иногда вызывают эмоциональное снижение, упадок сил. Целесообразно рассмотреть вариант замены карведилола. Последнее время кардиологи предпочитают назначать препараты из группы сартанов. Конкретный препарат и дозировку необходимо обсудить с врачом-кардиологом/терапевтом на очном приеме. Как правило, при отмене бета-блокатора состояние достаточно скоро выравнивается.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению варианта 2: заменить карведилол совместно с кардиологом на другой препарат, хотя и не факт, что это эмоц состояние восстановит, либо посетить психиатра и корректировать деяние антидепрессантом. По моему мнению , раз у вас сохраняется потребность в периодическом приеме транквилизаторов, то возможно дело и не в карведилоле и это просто совпадение с ухудшением эмоционального состояния, которое и так было не стабильно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если ранее от Лозапа отмечался положительный эффект, то в такой ситуации возможно рассматривать вариант комбинированной терапии, включающей в себя комплексные препараты, например, Лозап-плюс, Лориста Н, Валз H и т.д.

Данные препараты включают в себя препараты из группы сартанов и диуретики, которые используются, когда только сартаны не способствуют значимому снижению артериального давления.

Депрессия относится к частым побочным эффектам бета-блокаторов, и эти побочные эффекты обычно сохраняются на все время приема.

Другим вариантом может быть смена бета-блокатора для оценки реакций индивидуальной переносимости.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кардиологу нужно подобрать вам альтернативную схему для контроля давления, максимально свободную от психотропных побочных эффектов. Например, это могут быть Сартаны (как Лозап, но, видимо, нужна комбинация или другая доза). Ингибиторы АПФ, мочегонные.
Кардиолог может предложить заменить Карведилол на селективный бета-1-блокатор (например, бисопролол, метопролол.
Тот факт, что транквилизаторы до сих пор с вами в кармане, говорит о высоком уровне фоновой тревоги. Возможно, потребуется возобновить или скорректировать терапию антидепрессантами.

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь.
Желательно оьрьаитсбч к ккаошиологу снова и решать по поводу замены антигипертензивной терапии, так как текущая схема имеет побочное действие в виде депрессивного расстройства.
Либо же вовсе пробовать переходить на антидепрессант, так как причиной повышения давления в основном является повышенная тревожность, которая и повышает давление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.