Консультация кардиолога /

Я перенесла Ковид. Что делать если не сбросить давление — вопрос №390794

2102 просмотра

Здравствуйте. Мне 62 года. Я перенесла в декабре Ковид. Температура была 2 дня - 38,5 и 39,3. Принимала Колдрекс на ночь, больше температура не поднималась. Молодой фельдшер назначил мне антибиотики Азитромицин 6 дней и Амоксиклав 850мг. 5 дней. Хотя у меня легкие были в порядке. Разжижающие кровь препараты назначены не были, хотя на ногах имеются выступающие вены и звездочки. На протяжении всей болезни у меня то стыли ступни ног, то их бросало в жар, присутствовала головная боль, с гипертонией удавалось справляться своими таблетками. Утром индопамид 1,5 мг. и микардис 40 мг. К ночи Роксфера 40 мг. После того, как выписали с больничного, я думала восстановлюсь от слабости за новогодние праздники, но получилось наоборот. Ночью испытываю сильнейшую потливость, на протяжении всех праздничных дней, и стало подниматься давление до 165/93 пульс 87 (мое рабочее давление до 130/80 пульс до 65). Давление сложно поддается сбрасыванию, приходится принимать под язык Моксонидин - С3 0,2 мг., но он снижает давление на короткое время, затем давление повышается снова до высоких цифр. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Это характерно для перенесённого ковид, добавьте на утро конкор 5 мг и магнелисВ 6 по 1 таб 2 р/д
Принятый ответ
Клиент
Анна, Огромное Вам спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, после ковид характерна дисфункция вегетативной нервной системы, увеличьте до 80 мг микардис и на вечерний прием добавьте Амлодипин 5 мг. Максимальная эффективность терапии - в течение 2-4 недель, в это время ситуационно можете купировать подъемы АД моксонидином.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, Огромное Вам спасибо за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте, Лариса. Не совсем понятно, какой Вы имели ввиду препарат «Роксфера 40 мг??? Не совсем понятно??? Роксера???
Какие делали обследования во время болезни??? Анализ крови, экг??? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Юлия, извините, за опечатку. Да, Роксера. Я, по собственной инициативе, сегодня сдала в Invitro анализы, должны в течении двух дней прийти. Можно ли их будет прикрепить, чтобы Вы посмотрели? Обследования, во время болезни, назначены не были. Кроме, флюорографии. Ответы, которой, норма.
Кардиолог
Лариса, конечно, когда прийдут анализы - присылайте, я обязательно посмотрю. Дестабилизация АД и пульса, к сожалению, очень частое осложнение ковидной инфекции. Но , как правило , пульс и АД восстановится в течение 2-3 месяцев. А сейчас нужно подкорректировать терапию. Скажите, в какое время у Вас преимущественно повышается АД??? И какой пульс в течение дня??? Нет ли аллергии на препараты???
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ. Пульс, действительно, больше 70 и 80. В течении суток не равномерный, хотя физической нагрузке себя не подвергаю. В начале болезни даже доходило до 103. Ад повышено уже после пробуждения. В течении дня скачет как хочет. Очень не стабильное. Аллергии на препараты нет.
Кардиолог
Лариса, в таком случае нужно микардисс 40 мг 2 раза в день ( утром + вечером) + утром индапамид 1,5 мг + на утро добавьте Беталок Зок 25 мг , этот препарат уменьшает пульс , предотвращает аритмию и стабилизирует АД.
Амлодипин не советую - он учащает пульс, вызывает тахикардию.
Также советую сделать экг и эхо-кардиографию для более детального обследования сердца.
Хотела уточнить , почему у Вас такая высокая доза Роксеры - 40 мг????!!! У Вас гиперхолестеринемия! ИБС??? Или другие показания???
Клиент
Юлия, простите пожалуйста, я ошиблась, Роксера 20 мг. Мне прописал врач, потому что у меня в марте 2020 общий холестерин 6,01 Холестерин-ЛПВП 1,51 Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 4,01, в августе 2020 общий холестерин был 7.04 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1.40 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 5.00 ммоль/л Холестерин не-ЛПВП 5.64 ммоль/л, не смотря на то, что соблюдала диету и принамала Омакор.
Кардиолог
Лариса, я поняла. В таком случае сейчас есть смысл пересдать липидограмму и проследить эти показатели в динамике на фоне терапии., мне кажется, что можно будет немного снизить дозу роксеры.
Клиент
Юлия, мне буквально сейчас на почту пришел один из анализов, т.е.липидограмма вот ее результаты АлАТ 62* АсАТ 38* билирубин общий 10.8 глюкоза 5,6 триглицериды 0,98 холестерин 3,74 Холестерин ЛПВП 1,59 ЛПНП 1,71 холестерин не- ЛПВП 2,15 коэф. 1,4
Кардиолог
Лариса, по данным липидограммы - значительно снизился общий холестерин и остальные показатели липидограммы, а ферменты АЛТ и АСТ выше нормальных значений, то есть это значит, проявляется токсическое действие статина ( роксеры), как я и думала, слишком большая доза роксеры, необходимо снизить в 2 раза и принимать 10 мг
Кардиолог
Здравствуйте, Лариса. Как себя сейчас чувствуете???
Клиент
Юлия, Добрый день, Юлия! ,у меня пока держится давление с утра 155-151 на 94 пульс то 78, то теперь стал 63. утром я приняла микардис 40 мг, индапамид 1,5 мг и беталог 25 мг. Вчера да вашей консультации я позвонила в скорую, думала что приедут чем-то помогут, но диспетчер мне сказала, что бы я выпила столовую ложку корвалола и 2 ношпы, да давление снизилось, но сегодня все равно с утра уже встала с давлением, да еще и голова болит от, у меня при давлении нет головных болей, навеное выпитое колличество корвалола спровоцировало. Спасибо большое, я поменяю обязательно дозировку роксеры. Юлия я очень довольна консультацией с Вами, у нас таких врачей в Волхове нет. Я хотела бы доплатить Вам за консультацию. Как это сделать.
Кардиолог
Лариса, Ваш ответ пришёл не полностью !!! Как Ваше самочувствие???
Клиент
Юлия, извините пожалуйста, я Вам с ошибками орфографическими отправила ответ.
Кардиолог
Лариса, ничего не надо!!!
Я ещё раз проанализировала Ваши жалобы - Вам нужно сегодня сделать экг, нужно исключить ишемию миокарда и аритмию , возможно, с этим связано ухудшение самочувствия !!!
Тем более Вам не назначили кроверазжижающие прапараты!!! Позвоните в скорую и настаивайте, чтобы приехали и сделали экг!!! Очень Вас прошу!!!!
Клиент
Юлия, они не приедут, мне вчера сказали, что состояние не критичное и наговорили разных рецептов , как снизить давление. Я завтра записалась к платному терапевту в местный мед.центр. попрошу, чтобы там сделали ЭКГ Мне пришли анализы, может они как то помогут. Мне посоветовали сдать в ИНВИТРО Протромбиновое 11,9 протромбин 100 МНО 1,0 АЧТВ 33,2 Фибриноген 3,9 тромбиновое время 13,2 Антитела ковид 5,37, по общеему анализу крови тромбоциты 159тыс/мкл Понижены лейкоциты 4,34 тыс/мкл нейтрофилы 42,9 % , лимфоциты повышены 44,9%, отальные показатели в норме.
Кардиолог
Лариса, по анализам - признаки вирусной инфекции. Советую добавить к терапии препарат для разжижения крови Клопидогрель 75 мг/ сутки после еды 1 месяц, учитывая варикозную болезнь нижних конечностей. Это правильно - по поводу очного осмотра терапевта!!!
И обязательно завтра сделайте экг!!
Клиент
Юлия, Скажите пожалуйста это лекарство почему назначаете, ведь время болезни, позади, или ковид продолжает все разрушать в организме?
Кардиолог
Лариса, на фоне ковидной инфекции - происходит сгущение крови и учитывая наличие варикозной болезни , мне кажется, стоит пропить курс этого препарата, но окончательное решение нужно принять после очного осмотра , уточните завтра этот вопрос у терапевта. Что терапевт скажет по этому поводу - так и сделайте!!!
Кардиолог
Лариса, все получила!! Большое спасибо !!!
Здоровья Вам крепкого!!!
Если будут вопросы- обращайтесь , постараюсь помочь !!!
Кардиолог
Здравствуйте, по моему мнению необходимо увеличить дозу микардис до 80 мг и добавить лерканидипин 10 мг индапамид продолжити. Кроме того желательно вести дневник ад и пульса.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Лариса
Вам необходимо в срочном порядке сделать два действвия:
- начать принимать (с учетом варикозной болезни вен нижних конечностей) таб. Плагрил 75 мг (клопидогрель) - 1 таб в день, после еды
- выполнить ЭКГ (срочно), чтобы исключить ишемию и аритмию, как причину внезапного повышения давления
только после этих действий можно будет понять, какой препарат сможет поддерживать Вам нормальное АД
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать тест на ковид
26 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Болею 21 день. Сохраняется температура
14 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Температура на 12-16-й день болезни
5 февраля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Давление скачет,отеки
30 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир