Что вас беспокоит?
Я перенесла Ковид. Что делать если не сбросить давление
Здравствуйте. Мне 62 года. Я перенесла в декабре Ковид. Температура была 2 дня - 38,5 и 39,3. Принимала Колдрекс на ночь, больше температура не поднималась. Молодой фельдшер назначил мне антибиотики Азитромицин 6 дней и Амоксиклав 850мг. 5 дней. Хотя у меня легкие были в порядке. Разжижающие кровь препараты назначены не были, хотя на ногах имеются выступающие вены и звездочки. На протяжении всей болезни у меня то стыли ступни ног, то их бросало в жар, присутствовала головная боль, с гипертонией удавалось справляться своими таблетками. Утром индопамид 1,5 мг. и микардис 40 мг. К ночи Роксфера 40 мг. После того, как выписали с больничного, я думала восстановлюсь от слабости за новогодние праздники, но получилось наоборот. Ночью испытываю сильнейшую потливость, на протяжении всех праздничных дней, и стало подниматься давление до 165/93 пульс 87 (мое рабочее давление до 130/80 пульс до 65). Давление сложно поддается сбрасыванию, приходится принимать под язык Моксонидин - С3 0,2 мг., но он снижает давление на короткое время, затем давление повышается снова до высоких цифр. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
Принятый ответ
Это характерно для перенесённого ковид, добавьте на утро конкор 5 мг и магнелисВ 6 по 1 таб 2 р/д
Анна, Огромное Вам спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, после ковид характерна дисфункция вегетативной нервной системы, увеличьте до 80 мг микардис и на вечерний прием добавьте Амлодипин 5 мг. Максимальная эффективность терапии - в течение 2-4 недель, в это время ситуационно можете купировать подъемы АД моксонидином.
Ксения, Огромное Вам спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса. Не совсем понятно, какой Вы имели ввиду препарат «Роксфера 40 мг??? Не совсем понятно??? Роксера???
Какие делали обследования во время болезни??? Анализ крови, экг??? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу
Юлия, извините, за опечатку. Да, Роксера. Я, по собственной инициативе, сегодня сдала в Invitro анализы, должны в течении двух дней прийти. Можно ли их будет прикрепить, чтобы Вы посмотрели? Обследования, во время болезни, назначены не были. Кроме, флюорографии. Ответы, которой, норма.
Лариса, конечно, когда прийдут анализы - присылайте, я обязательно посмотрю. Дестабилизация АД и пульса, к сожалению, очень частое осложнение ковидной инфекции. Но , как правило , пульс и АД восстановится в течение 2-3 месяцев. А сейчас нужно подкорректировать терапию. Скажите, в какое время у Вас преимущественно повышается АД??? И какой пульс в течение дня??? Нет ли аллергии на препараты???
Юлия, спасибо большое за ответ. Пульс, действительно, больше 70 и 80. В течении суток не равномерный, хотя физической нагрузке себя не подвергаю. В начале болезни даже доходило до 103. Ад повышено уже после пробуждения. В течении дня скачет как хочет. Очень не стабильное. Аллергии на препараты нет.
Лариса, в таком случае нужно микардисс 40 мг 2 раза в день ( утром + вечером) + утром индапамид 1,5 мг + на утро добавьте Беталок Зок 25 мг , этот препарат уменьшает пульс , предотвращает аритмию и стабилизирует АД.
Амлодипин не советую - он учащает пульс, вызывает тахикардию.
Также советую сделать экг и эхо-кардиографию для более детального обследования сердца.
Хотела уточнить , почему у Вас такая высокая доза Роксеры - 40 мг????!!! У Вас гиперхолестеринемия! ИБС??? Или другие показания???
Юлия, простите пожалуйста, я ошиблась, Роксера 20 мг. Мне прописал врач, потому что у меня в марте 2020 общий холестерин 6,01 Холестерин-ЛПВП 1,51 Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 4,01, в августе 2020 общий холестерин был 7.04 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1.40 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 5.00 ммоль/л Холестерин не-ЛПВП 5.64 ммоль/л, не смотря на то, что соблюдала диету и принамала Омакор.
Лариса, я поняла. В таком случае сейчас есть смысл пересдать липидограмму и проследить эти показатели в динамике на фоне терапии., мне кажется, что можно будет немного снизить дозу роксеры.
Юлия, мне буквально сейчас на почту пришел один из анализов, т.е.липидограмма вот ее результаты АлАТ 62* АсАТ 38* билирубин общий 10.8 глюкоза 5,6 триглицериды 0,98 холестерин 3,74 Холестерин ЛПВП 1,59 ЛПНП 1,71 холестерин не- ЛПВП 2,15 коэф. 1,4
Лариса, по данным липидограммы - значительно снизился общий холестерин и остальные показатели липидограммы, а ферменты АЛТ и АСТ выше нормальных значений, то есть это значит, проявляется токсическое действие статина ( роксеры), как я и думала, слишком большая доза роксеры, необходимо снизить в 2 раза и принимать 10 мг
Здравствуйте, Лариса. Как себя сейчас чувствуете???
Юлия, Добрый день, Юлия! ,у меня пока держится давление с утра 155-151 на 94 пульс то 78, то теперь стал 63. утром я приняла микардис 40 мг, индапамид 1,5 мг и беталог 25 мг. Вчера да вашей консультации я позвонила в скорую, думала что приедут чем-то помогут, но диспетчер мне сказала, что бы я выпила столовую ложку корвалола и 2 ношпы, да давление снизилось, но сегодня все равно с утра уже встала с давлением, да еще и голова болит от, у меня при давлении нет головных болей, навеное выпитое колличество корвалола спровоцировало. Спасибо большое, я поменяю обязательно дозировку роксеры. Юлия я очень довольна консультацией с Вами, у нас таких врачей в Волхове нет. Я хотела бы доплатить Вам за консультацию. Как это сделать.
Лариса, Ваш ответ пришёл не полностью !!! Как Ваше самочувствие???
Юлия, извините пожалуйста, я Вам с ошибками орфографическими отправила ответ.
Лариса, ничего не надо!!!
Я ещё раз проанализировала Ваши жалобы - Вам нужно сегодня сделать экг, нужно исключить ишемию миокарда и аритмию , возможно, с этим связано ухудшение самочувствия !!!
Тем более Вам не назначили кроверазжижающие прапараты!!! Позвоните в скорую и настаивайте, чтобы приехали и сделали экг!!! Очень Вас прошу!!!!
Юлия, они не приедут, мне вчера сказали, что состояние не критичное и наговорили разных рецептов , как снизить давление. Я завтра записалась к платному терапевту в местный мед.центр. попрошу, чтобы там сделали ЭКГ Мне пришли анализы, может они как то помогут. Мне посоветовали сдать в ИНВИТРО Протромбиновое 11,9 протромбин 100 МНО 1,0 АЧТВ 33,2 Фибриноген 3,9 тромбиновое время 13,2 Антитела ковид 5,37, по общеему анализу крови тромбоциты 159тыс/мкл Понижены лейкоциты 4,34 тыс/мкл нейтрофилы 42,9 % , лимфоциты повышены 44,9%, отальные показатели в норме.
Лариса, по анализам - признаки вирусной инфекции. Советую добавить к терапии препарат для разжижения крови Клопидогрель 75 мг/ сутки после еды 1 месяц, учитывая варикозную болезнь нижних конечностей. Это правильно - по поводу очного осмотра терапевта!!!
И обязательно завтра сделайте экг!!
Юлия, Скажите пожалуйста это лекарство почему назначаете, ведь время болезни, позади, или ковид продолжает все разрушать в организме?
Лариса, на фоне ковидной инфекции - происходит сгущение крови и учитывая наличие варикозной болезни , мне кажется, стоит пропить курс этого препарата, но окончательное решение нужно принять после очного осмотра , уточните завтра этот вопрос у терапевта. Что терапевт скажет по этому поводу - так и сделайте!!!
Лариса, все получила!! Большое спасибо !!!
Здоровья Вам крепкого!!!
Если будут вопросы- обращайтесь , постараюсь помочь !!!
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению необходимо увеличить дозу микардис до 80 мг и добавить лерканидипин 10 мг индапамид продолжити. Кроме того желательно вести дневник ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса
Вам необходимо в срочном порядке сделать два действвия:
- начать принимать (с учетом варикозной болезни вен нижних конечностей) таб. Плагрил 75 мг (клопидогрель) - 1 таб в день, после еды
- выполнить ЭКГ (срочно), чтобы исключить ишемию и аритмию, как причину внезапного повышения давления
только после этих действий можно будет понять, какой препарат сможет поддерживать Вам нормальное АД
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 31 Августа 201938 ответов
- 12 Января 20207 ответов
- 5 Октября 202049 ответов