Что вас беспокоит?
Конституция лор врача по поводу лечения пазух
Протокол исследования При МР-томографии головного мозга получены суб- и супратенториальные изображения головного мозга в 3-х взаимноперпендикулярных проекциях. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальное пространство и базальные цистерны не расширены. Боковые желудочки симметричны, не расширены. III, IV желудочки не изменены. Субкортикально в верхней лобной извилине слева, правой прецентральной извилине определяются очаги глиоза до 6,0 мм. Патологического МР-сигнала на ДВИ, ИКД-картах, ASL, SWAN не выявлено. Селлярная область без патологических изменений. Краниовертебральный переход не изменен. Кальцинат передней трети серпа. Отмечается отечность и гиперплазия слизистой ячеек сесцевидного отростка слева, ячеек решетчатой кости, больше справа, обеих гайморовых пазух, больше справа. Заключение МР-признаки полисинусита, левостороннего мастоидита. Очаги глиоза обеих лобных долей.
Здравствуйте.
По приложенному результату МРТ мы можем отметить наличие пристенночного утолщения слизистой оболочки в некоторых пазухах больше справа но есть и слева изменения , также есть некоторые остаточные изменения в ячейках сосцевидного отростка.
Подобная картина могла остаться после перенесённого ОРВИ с ринитом, и возможно развитием экссудативного отита.
Подскажите как болели вы по какой причине делали МРТ? Какие симптомы беспокоят на сегодняшний день?
Мрт делала по направлению онколога, ОРВИ болела недели три назад , на данный момент ничего не беспокоит
Принятый ответ
То есть нос дышит абсолютно свободно, нет стекания какой -либо слизи из полости носа , ухо не закладывает , нет никаких ощущений треска или щелчков в ухе , не появляется какая -либо заложенность?
Абсолютно ничего такого
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленном заключении МР исследовании отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатого лабиринта и клеток сосцевидного отростка.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
С учетом отечности и гиперплазии слизистой ячеек сесцевидного отростка слева рекомендуется прием антибактериального препарата Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. По описанию МРТ головного мозга - имеются указания на утолщение слизистой в в/ч пазухах и клетках решетчатого лабиринта и отек в отдельных клетках сосцевидных отростков. При назначении МРТ - цель исследования выявить патологию мозга и сосудов,но для диагностики заболеваний носа и ОНП этот метод не всегда объективен из за гипердиагностики!
Золотой стандарт обследования патологии ОНП и носа -- КТ ОНП!!!
Но,все таки такая картина может быть после перенесенной ранее вирусной инфекции и должна со временем разрешиться.
Если у вас сейчас нет жалоб со стороны лор органов- лечение проводить пока нет смысла.
Рекомендуется провести курс иммуномодулируюшей терапии Полиоксидоний 12 мг по 1 т х 2 р/дн 10 дн- сублингвально за 30 мин до еды.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20247 ответов
- 29 Ноября 20249 ответов
- 2 Апреля 202513 ответов