Что вас беспокоит?
Длительное жжение после лечения и обследований
В течение 8 лет ежегодно прохожу плановые осмотры у гинеколога без жалоб. В этом году не удалось попасть к своему врачу. При взятии цитологии была не характерная сильная боль, которая не проходила несколько недель, на повторном приёме я сообщила врачу, она сказала, что такого не может быть, выписали свечи таржифорт 10 (10 дней) ссылаясь на плохой анализ мазка лейкоциты 30. После лечения улучшения не наступало, на слизистой появились покраснения. Я пошла к другому врачу, мне выписали свечи залаин однократно, после неё были боли внизу живота, зуд ,жжение, которые с каждым днем ослабевали, но жжение не прошло. Третий врач взял бак посев на чувствительность к антибактериальным препаратам, мазок и на исследование биоценоза уроген. тракта, по анализам, отклонений нет, назначила лактобаланс и эпиген спрей 2 дня до месячных и 2 дня после, но жжение не проходит уже месяц с момента лечения. Что делать в таких ситуациях может ещё какие- то анализы нужно сдать? Могли ли мне повредить нерв при взятии цитологии? И могло ли данное лечение свечами привести к необратимым последствиям нарушении слизистой? Возможно ли занесение инфекции при обследовании? Очень тяжело морально, так как до обследования меня ничего не беспокоило на протяжении многих лет. Получается, что пошла на плановый осмотр без жалоб, а в результате моему здоровью навредили.Сейчас уже сменила трёх врачей, но улучшения нет.
Здравствуйте, повреждение нерва во время взятия цитологии крайне маловероятно. Более вероятно, что подобные проявления связаны с нарушениями микрофлоры. Возможно что активировалась условно-патогенная Флора. В подобных ситуациях более информативным считается оценка микрофлоры при помощи ПЦР исследования, фемофлор скрин или флороценоз. И уже по результатам определяются дальнейшая тактика. Отмечается ли на данный момент сухость во влагалище?
Здравствуйте, флороценоз брали, анализы прикрепила
По результатам обследования отмечается преобладание лактобактерий, в небольших титрах условно-патогенная Флора. При отсутствии каких-либо симптомов подобные результаты не требует применения каких-либо препаратов. При наличии симптомов обычно рекомендуют применение местных антибактериальных препаратов, на основе клиндамицина, например клиндацин б пролонг , согласно инструкции он применяется в течение шести дней. Для увлажнения могут применяться местные гели на основе гиалуроновой кислоты, например Эстрогиал. Нет чувства сухости или стянутости?
Сухости и стянутости нет
Только лёгкое жжение, но каждый день, усиливается во время сидения,замечала что во время месячных симптомы стихают, но когда мес. заканчиваются жжение восстанавливается
Более вероятно, что подобные симптомы связаны с активацией условно-патогенной флоры
Но по анализам это не подтверждается? Я правильно понимаю?или она может быть активна при нормальных показателях в анализах
Так как было проведено местное применение антибактериальных препаратов, её активность могла снизится, но симптомы до конца еще не ушли.
Благодарю за ответ
Если остались какие-то вопросы, то вы можете их задать.
Я просто переживаю, что флора нарушилась в результате приёма комби свечей,которые вероятно и не нужны были и если дальше продолжать антибактериальные свечи не ухудшит ли ситуацию не приведет к молочнице?
Обычно Флора в дальнейшем восстанавливается, тем более отмечается хороший процент лактобактерий. Для восстановления микрофлоры также дополнительно могут применяться пероральные формы лактобактерий, например Дуоженаль
Подскажите пожалуйста мне на последнем приёме назначили свечи по необычной схеме метромикон Нео за 2 дня до месячных по 1 св. И 2 дня после мес по 1 св. И так несколько циклов, на сколько целесообразно такое лечение на ваш взгляд?
Существует схемы когда при рецедивирующем течение нарушения микрофлоры рекомендуется длительный прием местных антибактериальных препаратов, но обычно они применяются один раз в неделю.
Не дописали ответ, и в целом очень размыто, можете конкретнее написать, на сколько целесообразно такое лечение на ваш взгляд, будет ли эффект в моем случае, с учётом постоянного жжения
Возможно требуется приём более длительный по инструкции
Извините, я писала далее продолжение, скорее всего ответ не весь отправился. Сейчас напишу, что хотела скмзать
Проблема с интернетом
В таких ситуациях более целесообразным считают применение препарата один раз в неделю в течение трёх – шести месяцев, такой прием помогает снизить вероятность нарушение микрофлоры, и способствует поддержанию нормальной микрофлоры влагалища. Предложенная схема не совсем целесообразна, так как в период между менструациями могут происходить нарушения микрофлоры. У таржифорта и метромекон-нео одно действующее вещество метронидазол. В таких ситуациях более целесообразно изменение действующего вещества. Например рассмотреть клиндацин б пролонг или макмирор комплекс свечи.
Спасибо за ответ,у меня была хорошая реакция на свечи эльжина, можно ими пролечиться в данном случае?
Спасибо за ответ,у меня была хорошая реакция на свечи эльжина, можно ими пролечиться в данном случае?
Принятый ответ
Да, они также могут применяться, это хороший комбинированный препарат.
Спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего вам восстановления!
Здравствуйте!
Нет, при заборе анализа на стоматологию занесение инфекции невозможно , так как используется одноразовые инструменты.
Обычно в подобных случаях рекомендуется сдать анализ Фемофлор 16, который отражает качественные и количественный состав микрофлоры влагалища, возможно произошла активация условно – патогенные флоры, которая сопровождается подобными симптомами.
Подскажите, пожалуйста, не отмечается ли визуальных участков белосоватости на половых губах ?
Здравствуйте, а какая причина активации этой флоры? 8 лет никаких проблем не было при сдаче этого анализа
Белосоватости нет
Нарушение могло произойти на фоне использования препаратов комбинированных , на фоне снижения иммунитета ,перенесенных простудных заболеваний
Анализы прикрепила
Обнаружение данной группы микроорганизмов в анализах -свиделетсвует картине бактериального вагиноза
В заключении написано абсолютный нормоценоз, я не совсем понимаю на чем основан диагноз бак вагиноза?
Обнаружение условных патогенов , позволяет говорить о бактериальном вагинозе
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу. Постараюсь вам помочь.
Обычно при гинекологическом осмотре занести инфекцию не возможно, поскольку используются одноразовые инструменты и возбудители инфекций мочеполовых путей неустойчивы во внешней среде.
Единственное, при взятие цитологии соскребается поверхностный слой эпителия шейки матки и канала, что можно вызвать, как стрессовый фактор, нарушение баланса микрофлоры.
К тому же, если всё было в порядке (так как повышение лейкоцитов без симптомов-зуд,жжение, выделения с неприятным запахом может быть в норме, к тому же у женщин,живущих половой жизнью норма лейкоцитов до 40), а при этом использовались комбинированные противобактериальные свечи, который тоже могли повлиять на флору.
Прикрепите, пожалуйста, результаты фемофлора или флороценоза, чтобы можно было оценить состав микрофлоры и определить дальнейшую тактику.
Анализы прикрепила
Подобные результаты флороценоза характерны для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс ,она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Спасибо, а что именно в результатах анализа говорит о бак. Вагинозе? Врач говорил ,что показатели все в норме
Наличие условно-патогенной флоры - гарднерелла, атопобиум вагина, эубактерии в сочетании с клинической картиной
Спасибо
Я просто не совсем понимаю в результате написано абсолютный нормоценоз, что означает усл патог флора не превышает норму, при этом вы пишите про бак вагиноз...
Или я что то не понимаю
При отсутствии симптомов это расценивается как норма, поскольку это не ИППП, а флора, которая в норме может присутствовать во влагалище.
А если есть симптомы, то это трактуется как бак. вагонов, то есть с большой вероятностью симптомы вызваны активацией этой условно-патогенной флоры
Подскажите пожалуйста мне на последнем приёме назначили свечи по необычной схеме метромикон Нео за 2 дня до месячных по 1 св. И 2 дня после мес по 1 св. И так несколько циклов, на сколько целесообразно такое лечение на ваш взгляд?
Обычно подобные противорецидивные схемы лечения применяют при частом возникновении симптомов. Можно и подобную схему или применяется раз в неделю во влагалище-6 месяцев
Ну у меня не рецидив, а не проходит жжение уже месяц как, будет ли иметь толк такое лечение в данном случае?
Принятый ответ
Да, с противррецидивной целью. Но сначала необходимо курировать симптомы. Можно по схеме, рекомендованной выше
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, обострение которого скорее всего произошло после проведения обследования, при заборе мазка никакой инфекции занести не могли, так как используются стерильные, одноразовые инструменты, в таких случаях , для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива , мазки следует сдавать не ранее , чем через 14 дней после проведенного лечения , как будут готовы результаты анализов. присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте, анализы прикрепила
По результатам анализов выявлены повышенный титр анаэробной флоры , кишечная палочка, энтерококк, уреаплазма, данная флора может быть причиной описанных симптомов и воспалительных процессов мочеполовой системы, в таких случаях рекомендуется провести антибактериальное лечение вместе с партнером.
По результатам абсолютный нормоценоз, т.е это норма, разве нет? Вы пишите, что повышенный титр
Если есть жалобы и выявлена указанная Флора , то рекомендуется провести лечение
Добрый день.
Повредить нерв во время осмотра, конечно, невозможно.
При текущих результатах обследования можно предполагать, что такие симптомы приносит уреаплазма. Именно она ,в основном, жжением и проявляется.
Она может длительное время бессимптомно обитать в микробиоме, но какой-либо провоцирующий фактор может сподвигнуть её на активацию. В таких случаях ,обычно, рекомендуют сдать бактериологический посев из цервикального канала на уреаплазму с антибиотикочувствительностью и пролечиться системными препаратами.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202032 ответа
- 15 Ноября 20223 ответа
- 5 Февраля 20231 ответ
- 3 Июля 20231 ответ