Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3908642

Что вас беспокоит?

Результаты обследования ЖКТ

Здравствуйте! Сделала ФГДС с биопсией, результаты прилагаю. На прием к гастроэнтерологу смогу попасть не раньше, чем через месяц. Просьба прокомментировать, насколько все серьезно, и, по возможности, рекомендации, какое должно быть лечение. Спасибо!

гастродоуденит
60 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 53·Марина, Невьянск

Принятый ответ

Добрый день. По результатам гастроскопии и биопсии клинически значимых изменений нет. Учитывая, что хеликобактер пилори не обнаружен, то в таких случаях лечение не требуется.
Однако, стоит учитывая симптомы, если Вас они беспокоят. Имеются ли какие- нибудь жалобы?

Надежда Николаевна, да, периодически появляются боли в области эпигастрия, особенно, когда съем что-то жирное или жареное, хотя стараюсь не злоупотреблять этим. Так же заметила, что боль может появиться, когда понервничаю, не знаю, связано ли это.

Это вполне может быть связано. Боли в эпигастрии могут свидетельствовать о наличии функциональной диспепсии- это усиление чувствительности слизистой желудка от еды или от тревоги/стресса. Лечение такого состояния включает Рабепразол 20 мг по 1 табл 1 раз в день, за 30 мин до еды и Итоприд 50 мг по 1 табл 3 раза в день, за 20 мин до еды. Курс составляет месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте
По Вашим результатам ничего плохого нет
Поверхностный гастрит
Он обычно никакие симптомы и боль не дает
Лечим мы не анализы а симптомы
Подскажите вас что то беспокоит на данный момент ?

Мария Алексеевна, периодически беспокоят боли в желудке, когда что-то поем жирное, печеное, копченое, могут держаться неделю и больше. Также может начать болеть, когда понервничаю, например.

Это можно предположить функциональные расстройства на фоне погрешности диеты и стресса
Органических нет патологий

Мария Алексеевна, спасибо, а что принимать в случае возникновения болей? Понятно, что нужно корректировать питание и стараться не нервничать, но все же?

В таких случаях рекомендуют Тримедат по 1 таб 3 раза в день 14 дней

Мария Алексеевна, понятно, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте, можно обратиться к специалисту в плановом порядке.
До обращения информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер (т.к исследования по фгдс имеет множество ложных реакций). Также при определении атрофии слизистой желудка рекомендуется однократно выполнение антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Рекомендуется режим питания при эзофагите, при воспалении дистального отдела пищевода :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, что способствует забросам содержимого желудка в пищевод, на этом фоне развивается эзофагит - воспаление пищевода, также выявлено небольшое воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки.
Это по первому документу.
По третьему документу - гистологии - легкая атрофия и метаплазия.
Это доброкачественные процессы.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для уточнения наличия аутоиммунного гастрита как причины возникновения атрофии.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. При подтверждении хеликобактер проводят лечение антибиотиками.
Также в подобных случаях рекомендуют:
1. Контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
2. Ребагит курсами по 2 месяца 3 раза в год для поддержания слизистой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.