СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желтуха затяжная у новорожденного

Здравствуйте, ребенку через 7 дней 2 месяца будет. Вес 5340 кг. мы проходим фототерапию ( было уже 6 процедур по 30 минут, как назначили в поликлинике) результат не очень сильный. Нам назначили препараты урсофальк суспензии или урсодезоксиколевая кислота суспензия, но их в аптеках нет вообще, мне не найти. Какие еще препараты назначают малышам от желтухи ? У нас сильные колики еще вдобавок. Эспумизан беби не помогает и мы принимаем перед каждым кормлением лактозар. Кормление гв.

Много
23 года
13 Сентября 2024·Просмотров: 138·Александра, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте.
Какие показатели билирубина на данный момент?

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем дольше светитесь в сутки, тем лучше.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (доказанной эффективности Урсофалька и других препаратов при желтухе нет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ирина Михайловна, мы пытались уже брать лампы в прокат, но дочь долго лежать в них не может( лежали в течении часа, пол часа, полутора часов.
Сейчас вот 6 дней по 30 минут светимся в поликлинике, осталось еще 4 дня…

Нужно сдавать билирубин для динамики раз в 10 дней.

Билирубин снижается медленно, не линейно, а маятникообразно (то вверх, то вниз). К 3-4 месяцам желтуха пройдёт. Нужно время.

Здравствуйте
Есть физиологическая желтуха при гв, оно не лечится и проходит к 3-4 мес(нормальное состояние)
Билирубин снижается скачками, то снижается, то повышается и т д)
Ничего от этого пить не нужно
Сколько у вас билирубин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алиса Сергеевна, у нас был билирубин 170 при выписки из роддома, выписывались на 4 день. Больше нам не давали направление сдавать анализ(

Здраствуйте.
-Необходимо соблюдать питьевой режим 40 мл на кг массы ела в сутки (воды!)
-Фототерапия ( можно взять на прокат) 10-12 часов в сутки 5-7 дней , следить за тем, чтоб были прикрыты глаза , соски и половые органы
-Урсофальк( Урсосан, Эксхол) в суспензии в дозе 10 мг на кг массы ела в сутки на ночь.
-Энетросгель 0,5 чайной ложки препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки)
через 14 дней контрольный анализ крови : АлТ, АсТ, билирубин общий , билирубин прямой, щелочная фосфотаза.
М/отвд от всех видов прививок до нормализации показателей крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, энтеросгель для чего?

Энтеросгель это адсорбент который в Ваше случае быстрейшему и лучшему очищению организма от не нужного билирубина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, а как быть, если малыш не лежит столько под лампами?

Выход:
-"Разбить" время в течении суток.
-Проводить фототерапию в ночное время НО! следить за ребенком , как я писала выше ( закрытые глаза , соски , половые органы), допаивать водой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, 0,5 чайной ложки, это 1/2?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, а Энтеросгель для такой маленького ребенка можно? У нас просто сильные колики и газы, я переживаю за реакцию живота ее, а то ей итак от коликов ничего не помогает, чтобы еще хуже не стало

Здравствуйте.
Извините за задержку ответа. ( разница во времени).
Да 0,5 ч.л. это 1/2 ч.л. это 2,5 грамма

Энтеросгель разрешен с рождения, его задача собирать на себя все ненужное организму.
Есть нюанс Энтеросгель детский разрешен с 3-х лет ( он с ромашкой)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, то есть мне покупать обычный Энтеросгель, не детский ?

Да, все верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, и последний вопрос, Энтеросгель надо размешать в тройном объеме молока или воды
Это получается 0,5*3??

Принятый ответ

Здравствуйте.
Извините , за задержку, не было интернета.
В стандартной чайной ложке 5 мл воды, следовательно растворить 1/2 ч.л. Энтеросгель в 15 мл воды.

Здравствуйте
Какой билирубин (общий и прямой) был когда последний раз сдавали? 30 мин в день это мало конечно, обычно процедура длится как минимум 2 часа.

Вы можете примерно понимать какой уровень билирубина у ребенка по площади желтушной кожи. Вот по такой схеме https://postimg.cc/qhWJPqjG

При обычно младенческой желтухе грудного вскармливания, препараты не рекомендуют, урсофальк не нужен. К 3-4 месяцям жизни проходит. Но конечно рекомендуется сначала удостовериться что это именно такая желтуха, для этого сдать анализ на прямой и непрямой билирубин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наиль Фидаилевич, а почему нужно сдавать на прямой и не прямой ?

Принятый ответ

Потому что они показывают какая желтушка у ребенка, и надо лечить или само пройдет. В норме количество прямого билирубина не должно быть больше 25% от общего количества билирубина.

Здравствуйте
Если показатель билирубина ниже 160 то фототерапия не нужна и прием препаратов тоже
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Если показатель выше 160 то продолжать фототерапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Эльнура Назимовна, у нас колики и газы сильные, ничего не помогает
Так что в туалет ходим всё равно не часто-часто прям, но 3-4 раза в сутки стабильно

3-4 раза в день это хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.