Консультация педиатра /

Желтуха затяжная у новорожденного — вопрос №2440694

101 просмотр

Здравствуйте, ребенку через 7 дней 2 месяца будет. Вес 5340 кг. мы проходим фототерапию ( было уже 6 процедур по 30 минут, как назначили в поликлинике) результат не очень сильный. Нам назначили препараты урсофальк суспензии или урсодезоксиколевая кислота суспензия, но их в аптеках нет вообще, мне не найти. Какие еще препараты назначают малышам от желтухи ? У нас сильные колики еще вдобавок. Эспумизан беби не помогает и мы принимаем перед каждым кормлением лактозар. Кормление гв.

Возраст: 23

Хронические болезни: Много
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какие показатели билирубина на данный момент?

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем дольше светитесь в сутки, тем лучше.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (доказанной эффективности Урсофалька и других препаратов при желтухе нет)
Клиент
Ирина Михайловна, мы пытались уже брать лампы в прокат, но дочь долго лежать в них не может( лежали в течении часа, пол часа, полутора часов.
Сейчас вот 6 дней по 30 минут светимся в поликлинике, осталось еще 4 дня…
Педиатр
Нужно сдавать билирубин для динамики раз в 10 дней.

Билирубин снижается медленно, не линейно, а маятникообразно (то вверх, то вниз). К 3-4 месяцам желтуха пройдёт. Нужно время.
Педиатр
Здравствуйте
Есть физиологическая желтуха при гв, оно не лечится и проходит к 3-4 мес(нормальное состояние)
Билирубин снижается скачками, то снижается, то повышается и т д)
Ничего от этого пить не нужно
Сколько у вас билирубин?
Клиент
Алиса Сергеевна, у нас был билирубин 170 при выписки из роддома, выписывались на 4 день. Больше нам не давали направление сдавать анализ(
Педиатр
Здраствуйте.
-Необходимо соблюдать питьевой режим 40 мл на кг массы ела в сутки (воды!)
-Фототерапия ( можно взять на прокат) 10-12 часов в сутки 5-7 дней , следить за тем, чтоб были прикрыты глаза , соски и половые органы
-Урсофальк( Урсосан, Эксхол) в суспензии в дозе 10 мг на кг массы ела в сутки на ночь.
-Энетросгель 0,5 чайной ложки препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки)
через 14 дней контрольный анализ крови : АлТ, АсТ, билирубин общий , билирубин прямой, щелочная фосфотаза.
М/отвд от всех видов прививок до нормализации показателей крови.
Клиент
Елена Викторовна, энтеросгель для чего?
Педиатр
Энтеросгель это адсорбент который в Ваше случае быстрейшему и лучшему очищению организма от не нужного билирубина.
Клиент
Елена Викторовна, а как быть, если малыш не лежит столько под лампами?
Педиатр
Выход:
-"Разбить" время в течении суток.
-Проводить фототерапию в ночное время НО! следить за ребенком , как я писала выше ( закрытые глаза , соски , половые органы), допаивать водой.
Клиент
Елена Викторовна, 0,5 чайной ложки, это 1/2?
Клиент
Елена Викторовна, а Энтеросгель для такой маленького ребенка можно? У нас просто сильные колики и газы, я переживаю за реакцию живота ее, а то ей итак от коликов ничего не помогает, чтобы еще хуже не стало
Педиатр
Здравствуйте.
Извините за задержку ответа. ( разница во времени).
Да 0,5 ч.л. это 1/2 ч.л. это 2,5 грамма
Педиатр
Энтеросгель разрешен с рождения, его задача собирать на себя все ненужное организму.
Есть нюанс Энтеросгель детский разрешен с 3-х лет ( он с ромашкой)
Клиент
Елена Викторовна, то есть мне покупать обычный Энтеросгель, не детский ?
Педиатр
Да, все верно.
Клиент
Елена Викторовна, и последний вопрос, Энтеросгель надо размешать в тройном объеме молока или воды
Это получается 0,5*3??
Педиатр
Здравствуйте.
Извините , за задержку, не было интернета.
В стандартной чайной ложке 5 мл воды, следовательно растворить 1/2 ч.л. Энтеросгель в 15 мл воды.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Какой билирубин (общий и прямой) был когда последний раз сдавали? 30 мин в день это мало конечно, обычно процедура длится как минимум 2 часа.
Педиатр
Вы можете примерно понимать какой уровень билирубина у ребенка по площади желтушной кожи. Вот по такой схеме https://postimg.cc/qhWJPqjG

При обычно младенческой желтухе грудного вскармливания, препараты не рекомендуют, урсофальк не нужен. К 3-4 месяцям жизни проходит. Но конечно рекомендуется сначала удостовериться что это именно такая желтуха, для этого сдать анализ на прямой и непрямой билирубин.
Клиент
Наиль Фидаилевич, а почему нужно сдавать на прямой и не прямой ?
Педиатр
Потому что они показывают какая желтушка у ребенка, и надо лечить или само пройдет. В норме количество прямого билирубина не должно быть больше 25% от общего количества билирубина.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Если показатель билирубина ниже 160 то фототерапия не нужна и прием препаратов тоже
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Если показатель выше 160 то продолжать фототерапию
Клиент
Эльнура Назимовна, у нас колики и газы сильные, ничего не помогает
Так что в туалет ходим всё равно не часто-часто прям, но 3-4 раза в сутки стабильно
Педиатр
3-4 раза в день это хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха новорожденных
13 октября 2023
Анастасия, Рубцовск
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденных
18 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Затяжная Желтуха новорожденного
18 сентября 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Желтуха гв
9 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...