СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желтуха затяжная у новорожденного

Здравствуйте, ребенку через 7 дней 2 месяца будет. Вес 5340 кг. мы проходим фототерапию ( было уже 6 процедур по 30 минут, как назначили в поликлинике) результат не очень сильный. Нам назначили препараты урсофальк суспензии или урсодезоксиколевая кислота суспензия, но их в аптеках нет вообще, мне не найти. Какие еще препараты назначают малышам от желтухи ? У нас сильные колики еще вдобавок. Эспумизан беби не помогает и мы принимаем перед каждым кормлением лактозар. Кормление гв.

Много
23 года
13 Сентября 2024·Просмотров: 127·Александра, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Какие показатели билирубина на данный момент?

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем дольше светитесь в сутки, тем лучше.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (доказанной эффективности Урсофалька и других препаратов при желтухе нет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ирина Михайловна, мы пытались уже брать лампы в прокат, но дочь долго лежать в них не может( лежали в течении часа, пол часа, полутора часов.
Сейчас вот 6 дней по 30 минут светимся в поликлинике, осталось еще 4 дня…

Нужно сдавать билирубин для динамики раз в 10 дней.

Билирубин снижается медленно, не линейно, а маятникообразно (то вверх, то вниз). К 3-4 месяцам желтуха пройдёт. Нужно время.

Здравствуйте
Есть физиологическая желтуха при гв, оно не лечится и проходит к 3-4 мес(нормальное состояние)
Билирубин снижается скачками, то снижается, то повышается и т д)
Ничего от этого пить не нужно
Сколько у вас билирубин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алиса Сергеевна, у нас был билирубин 170 при выписки из роддома, выписывались на 4 день. Больше нам не давали направление сдавать анализ(

Здраствуйте.
-Необходимо соблюдать питьевой режим 40 мл на кг массы ела в сутки (воды!)
-Фототерапия ( можно взять на прокат) 10-12 часов в сутки 5-7 дней , следить за тем, чтоб были прикрыты глаза , соски и половые органы
-Урсофальк( Урсосан, Эксхол) в суспензии в дозе 10 мг на кг массы ела в сутки на ночь.
-Энетросгель 0,5 чайной ложки препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки)
через 14 дней контрольный анализ крови : АлТ, АсТ, билирубин общий , билирубин прямой, щелочная фосфотаза.
М/отвд от всех видов прививок до нормализации показателей крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, энтеросгель для чего?

Энтеросгель это адсорбент который в Ваше случае быстрейшему и лучшему очищению организма от не нужного билирубина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, а как быть, если малыш не лежит столько под лампами?

Выход:
-"Разбить" время в течении суток.
-Проводить фототерапию в ночное время НО! следить за ребенком , как я писала выше ( закрытые глаза , соски , половые органы), допаивать водой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, 0,5 чайной ложки, это 1/2?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, а Энтеросгель для такой маленького ребенка можно? У нас просто сильные колики и газы, я переживаю за реакцию живота ее, а то ей итак от коликов ничего не помогает, чтобы еще хуже не стало

Здравствуйте.
Извините за задержку ответа. ( разница во времени).
Да 0,5 ч.л. это 1/2 ч.л. это 2,5 грамма

Энтеросгель разрешен с рождения, его задача собирать на себя все ненужное организму.
Есть нюанс Энтеросгель детский разрешен с 3-х лет ( он с ромашкой)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, то есть мне покупать обычный Энтеросгель, не детский ?

Да, все верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Викторовна, и последний вопрос, Энтеросгель надо размешать в тройном объеме молока или воды
Это получается 0,5*3??

Принятый ответ

Здравствуйте.
Извините , за задержку, не было интернета.
В стандартной чайной ложке 5 мл воды, следовательно растворить 1/2 ч.л. Энтеросгель в 15 мл воды.

Здравствуйте
Какой билирубин (общий и прямой) был когда последний раз сдавали? 30 мин в день это мало конечно, обычно процедура длится как минимум 2 часа.

Вы можете примерно понимать какой уровень билирубина у ребенка по площади желтушной кожи. Вот по такой схеме https://postimg.cc/qhWJPqjG

При обычно младенческой желтухе грудного вскармливания, препараты не рекомендуют, урсофальк не нужен. К 3-4 месяцям жизни проходит. Но конечно рекомендуется сначала удостовериться что это именно такая желтуха, для этого сдать анализ на прямой и непрямой билирубин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Наиль Фидаилевич, а почему нужно сдавать на прямой и не прямой ?

Принятый ответ

Потому что они показывают какая желтушка у ребенка, и надо лечить или само пройдет. В норме количество прямого билирубина не должно быть больше 25% от общего количества билирубина.

Здравствуйте
Если показатель билирубина ниже 160 то фототерапия не нужна и прием препаратов тоже
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Если показатель выше 160 то продолжать фототерапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Эльнура Назимовна, у нас колики и газы сильные, ничего не помогает
Так что в туалет ходим всё равно не часто-часто прям, но 3-4 раза в сутки стабильно

3-4 раза в день это хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.