Что вас беспокоит?
Заболела в 3 триместре
Здравствуйте, беременность 29-я неделя идет, сегодня проснулась с болью в горле и ватным состоянием. Пришла на работу и поднялась температура, постоянно в контакте ( фармацевт ). Болела в 20-22 недели, было уже у меня один раз симптоматическое лечение, по итогу долежалась до гайморита, конъюнктивита и отита, лечилась антибиотиками, больше мне до такого дотянуть не хочется. Могу я сразу начать прием амоксициллина по 1000? по 1 на 5 дней хотя бы. Ну и горло полоскать, нос лечить - это само собой. Вопрос в антибиотике, могу я сразу не дожидаясь ухудшений начать прием? Не скажется на малыше? Вне беременности болела очень редко, раз в года 2 , но болела сильно, всегда у меня без антибиотиков не обходилось, поэтому зная свой организм боюсь опять долежаться с этим «симптоматическим лечением» и только измучить себя ужасным состоянием и все равно придти к антибиотику рано или поздно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без показаний антибиотик принимать не рекомендуют.
Для этого сдают общий анализ крови, СРБ.
При повышении лейкоцитов, нейтрфилов в абсолютном значении, а главное СРБ обычный от 30 прием антибиотика считают оправданным.
Заблаговременный прием антибиотиков не является профилактикой ухудшения состояния.
Если такие анализы сдавали , то прикрепите их , пожалуйста
сдавала ОАК, но до болезни, анализам неделя
прикрепила
До заболевания анализы не актуальны.
Нам важно оценить в настоящий момент целесообразность антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
ОАК сдавала, но неделю назад, прикрепила результаты
Здравствуйте! Прошло достаточно времени данный анализ желательно обновить, для более правильного ответа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего имеет место вирусная инфекция. В подобной ситуации антибиотик не поможет, а в качестве средства для профилактики присоединения бактериальной инфекции антибиотики также не применяются. Учитывая положение, может быть рекомендовано сразу обратиться на очный осмотр к терапевту, сдать общий анализ крови и срб, при необходимости повторить в динамике. На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение.
ОАК сдавала, прикрепила
но это было неделю назад
Симптоматика появилась уже после того, как сдали анализ, верно?
да, после
Тогда анализ не может расцениваться как отражение текущего состояния, он не информативный
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Амоксициллин или любой другой антибиотик работает ТОЛЬКО против бактерий.
В первые сутки, такие симптомы, как боль в горле, температура, «ватное состояние» больше всего указывает на вирусное течение заболевания.
Антибиотик на вирусы не действует, кроме того может негативно сказаться на течении инфекционного заболевания:
- повышается риск побочных эффектов, так как нет точки приложения - бактерий
- снижается местный иммунитет, за счет уничтожения собственной микрофлоры. Микрофлора теряет свои защитные свойства, из-за чего может присоединиться другая флора и вызвать присоединение другой инфекции.
Если говорить о безопасности амоксициллина, то в период беременности он относится к одному из самых безопасных антибиотиков. Однако, его назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции.
Поэтому, наперед и для профилактики принимать антибиотик не стоит.
Важно ориентироваться на определенные показатели, которые требуют немедленного обращения к врачу для исключения осложнений:
1) каждые 5-7 дней терапевт может направлять на общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки показателей в динамике, а также чтобы не упустить отклонение анализов крови в пользу бактериальной инфекции
2) температура выше 38.5°C более 5-7 дней
3) боль в горле усилилась, появились гнойные налёты
4) заложило уши, «стреляет» в ухе
5) густые жёлто-зелёные выделения из носа, боль в пазухах носа, в области лба, усиление головной боли
6) одышка, боль в груди, учащённое ЧСС
Постарайтесь побольше отдыхать. Если есть возможность взять больничный. Не начинайте амоксициллин сегодня.
Сейчас важно наблюдение за симптомами и готовность быстро действовать - обратиться к врачу-терапевту для обследования и лечения по показаниям.
Можете писать, как себя чувствуете, о каких-либо изменениях. Постараюсь ответить в ближайшее время, чтобы соориентировать о дальнейших действиях.
с утра к вечеру состояние ухудшилось, боль в горле стала сильнее, заложенность носа появилась и температура с 37.2 повысилась до 38.2
В настоящее время во всех регионах отмечается рост заболевания гриппом. Грипп протекает с повышением температуры до 39-40С, высокие цифры держатся 7-10 дней.
Для подтверждения или исключения гриппа проводят экспресс-тест (можно провести самостоятельно экспресс-системы доступны во многих аптеках или пройти обследование у врача).
Часто ли бывает ангина? Боль в горле? Есть ли налет на миндалинах? Не отмечаете увеличение лимфатических узлов?
(можете прикрепить фотографию горла).
ангины не было ни разу у меня за всю жизнь, налета нет, узлы не увеличены
из явных симптомов только повышение температуры, боль в горле при глотании, заложенность носа и болит голова
ну и глаза еще слезятся и горят, но думаю это на фоне температуры
Благодарю за уточнения!
Всё же рекомендую в настоящий момент подумать не в пользу приема антибиотика.
Представленная картина наиболее вероятна для вирусного течения.
Препаратами выбора для уменьшения симптомов и головной боли, снижения температуры во время беременности Парацетамол (ацетаминофен) или Ибупрофен (при отсутствии заболеваний ЖКТ и аллергии)
Парацетамол принимают не только при высокой температуре, но также для уменьшения проявления симптомов интоксикации (слабость, озноб, нарушение сна, утомление). Согласно инструкции, 500 или 1000 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 4000 мг.
Ибупрофен по инструкции, 400 мг до 3 раз в день.
Дополнительно для снижения температуры рекомендуют:
- прохладное обтирание, особенно лоб/подмышки/естественные сгибы
- принимать тёплый (не горячий!) душ
- обильное питьё для ускорения выведения токсинов и нормализации температуры
✅ Местное лечение насморка:
Промывание носа изотоническим или гипертоническим (при заложенности) раствором морской соли (Аквамарис, Долфин, Линаква) 4-6 раз в день.
✅От боли в горле:
- полоскание раствором ромашки или раствором хлоргексидина
- леденцы или пастилки без анестетика
дискомфорт в области слизистых глаза, действительно, может быть на фоне высокой температуры. Это связано с расширением мелких сосудов, повышенной сухости. Снять дискомфорт помогут увлажняющие капли (Систейн, Гилан, Визин Чистая Слеза или другие по типу натуральной слезы). Если появляется покраснение, зуд, выделение гноя или слизи, рекомендуют обратиться к офтальмологу.
здравствуйте еще раз, совсем не понимаю свое состояние, вечером перед сном выпила парацетамол и сразу уснула. Утром проснулась, горло не болит, нос не шмыгает, температуры нет. Это какая-то обманка от организма или может позже проявиться?
Возможно, что парацетамол снял воспаление, поэтому чувство боли в горле, заложенность носа притупились.
Некоторые вирусные инфекции могут проходить за короткое время, на 3-4 день нормализуется температура и уменьшаются симптомы.
Пока всё же стоит поберечься: побольше отдыхать, не переохлаждаться и не перегреваться, продолжить промывать нос и орошать горло (до 5-7 дней).
С 3 суток болезни температура по утрам может нормализоваться, но к вечеру повышаться до невысоких цифр. Если при этом ухудшается самочувствие, рекомендуют продолжить прием парацетамола, чтобы организму легче было справляться с воспалением.
Улучшение самочувствия - хороший знак. ✅
Екатерина, здравствуйте. Как ваше самочувствие сегодня ? Остались ли вопросы ?
Принятый ответ
Доброго дня!
Предоставленный клинический анализ крови без признаков острого бактериального процесса
Боль в горле и температура на 29-й неделе могут быть вызваны вирусом Амоксициллин действует только на бактерии. При вирусной инфекции он не только бесполезен, но и вреден он уничтодает полезную микрофлору, что может привести к другим осложнениям плюс развивается устойчивости бактерий к антибиотикам
Назначение любого антибиотика во время беременности требует взвешивания риска и пользы. Хотя амоксициллин считается относительно безопасным при беременности и используется при необходимости
Вы контактируете с людьми сейчас
При беременности иммунитет физиологически снижен, и болезнь может развиваться быстро. Вам нужен больничный лист и покой
вызовите врача на дом, чтобы не сидеть в очереди в поликлинике.
Беременные женщины на любрм сроке с признаками ОРвИ должны быть очно осмотрены врачом!
Пока, на данном этапе поможет симптоматическое лечение:
-промывание носа гипертоническими растворами Аквамарис/Аквалор форте, разрешены при беременности
-Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект
-Полоскание горла раствором ОКИ 3-4 раза в день , снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект, полоскать можно любыми средствами
-Соблюдайте щадящую диету, исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу
-При выраженных болях или температуре можно принимать Нурофен 400мг или Парацетамол 500 не более 3-4 дней.
-Соблюдайте микроклимат дома: при создании влажности 40-60% это помогает сохранить слизистую увлажненной и устойчивой к инфекциям. Чаще проветривайте квартиру
Доброго здоровья! Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20191 ответ
- 30 Мая 20201 ответ
- 12 Апреля 20222 ответа
- 31 Мая 20232 ответа