Слабость, кашель, шатает

Диана Гаджиева9 Декабря 2025

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам можно предположить вирусную инфекцию, на которую Амоксиклав не направлен.
С низкой температурой на фоне инфекции у пожилых людей обычно протекает тяжелый грипп, ресурсы организма исчерпались, и он не может дать адекватный температурный ответ.
Срочно свяжитесь с вашим терапевтом или вызывайте врача на дом, чтобы он скорректировал лечение. Нужно отменить Амоксиклав и обсудить противовирусную терапию, направленную именно на вирус гриппа (если диагноз подтвердится). Например, осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Их эффективность максимальна в первые 48-72 часа болезни, поэтому важно не упустить время. Схема приема осельтамивира, согласно актуальным рекомендациям: по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Через 3-5 дней необходимо повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы увидеть динамику.
Для уточнения диагноза я бы рекомендовала сдать ПЦР-мазок из носоглотки на вирусы гриппа А и В, а также на SARS-CoV-2 (COVID-19). Симптомы очень схожи, а тактика наблюдения может отличаться.
Давление 108/92 имеет очень маленькую разницу (пульсовое давление всего 16 мм.рт.ст.). Это может быть связано с обезвоживанием на фоне температуры и слабости. Нужно пить достаточное количество теплой жидкости (вода, морсы, бульон), если нет противопоказаний почек или сердца.
Учитывая слабость и шатание, необходим полный покой, никаких нагрузок. При ухудшении состояния — особенно при нарастании слабости, появлении одышки, спутанности сознания — незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Будьте здоровы!

Фатима Гаджиева9 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах мы видим значимое снижение иммунной защиты в организме, отмечается снижение уровня лимфоцитов и нейтрофилов в абсолютных значениях, что даёт общее снижение лейкоцитов

Такие изменения могут быть на фоне выраженной вирусной инфекции, например, ВЭБ, ЦМВ, а также при дебюте системных воспалительных процессов

В таких случаях лучшая тактика это обращение в приемный покой стационара, чтобы осмотрел терапевт повторно, невролог, решить вопрос о госпитализации для дообследования

Также в таких случаях оптимально получить мнение гематолога

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев9 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализу этиология вирусная, показаний для антибиотика нет. Температурные колебания характерны при вирусной инфекции. В данной ситуации рекомендовал бы сделать тест на грипп, Ковид, лечение в любом случае симптоматическое. Рекомендую в таких случаях обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Маргарита Подгорная9 Декабря 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Для исключения или подтверждения гриппа рекомендуют выполнить экспресс-тесты.

Имеющиеся изменения в общем анализе крови не требуют приёма антибиотика

Скажите, данные изменения впервые? Есть ли предыдущие анализы крови?

Мадина Оздоева9 Декабря 2025

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов крови признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Это вполне может быть грипп, он может проявляться и снижением температуры, она не обязательно повышается.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение экспресс теста на грипп в качестве дообследования.