Что вас беспокоит?
Хронический пиелонефрит
Добрый день, уважаемые доктора! Сегодня у меня 3 день обострения хронического пиелонефрита, болит поясница, также боль отдаёт вперед где яичники, сдала общий анализ мочи, бактерий нет, лейкоциты 20-25-25 в поле зрения, белка нет Пью панцеф 400 мг Канефрон по 2 таб 3 раза в день Скажите когда станет легче? Правильное ли применяю препараты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение у вас хорошее. Еще можно добавить спазмолитики (дротаверин 40 мг по 1 табл 3 раза в день) внутрь. Пить отвары шиповника, клюквенный морс.
Улучшение происходит индивидуально, в среднем 7-10 дней приема препаратов требуется.
Спасибо, да я пью ношпу, спасибо!
Пожалуйста!
Сейчас температура есть?
Нет, температуры не было
Просто слабость и болезненность
Хорошо.
При сохранении жалоб через 7 дней можно сделать узи почек, сдать общий анализ крови.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты обследования, у меня почечная колика, после 1 капельницы не легче, правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте. Лечение назначено адекватное. Антибиотик вы уже принимаете.
Скажите, пожалуйста, общий анализ крови вы сдавали?
Нет, общий анализ крови не делала, завтра сдам
Хорошо. В диагнозе ставят микролиты. Возможно, отхождение песка, поэтому боль сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цефиксим (панцеф) относится к группе антибиотиков цефалоспоринового ряда, которые активно используются в качестве терапии инфекций мочевыводящих путей.
В целом тактика лечения верная. Можно к схеме добавить спазмолитики но-шпа (дротаверин) по 1 табл 3р/д на 3-5 дней. Обязательно обильное питье не менее 2.0-2.5 л/сут (вода, клюквенные, брусничные морсы и тд).
Оценивать эффективность терапии можно через 48-72часа от начала лечения, если препарат действует - будет улучшение состояния, не будет повышения температуры.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют провести УЗИ почек для исключения осложнений, сдать биохимический анализ крови (мочевина, креатинин) для оценки функциональной способности почек.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты обследования, у меня почечная колика, сегодня была первая капельница но лучше не стало, может стоит еще что-то добавить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение подобрано адекватное.
Обычно улучшение состояния наступает на 5-4 день после начала лечения .
При спазмах рекомендуют рассмотреть но-шпа.
Так же рекомендуют усилить питьевой режим, это позволит более быстро достичь терапевтического эффекта.
Скажите, не выполняли УЗИ почек?
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты обследования, у меня почечная колика, сегодня первый день капельницы, но лучше я себя не чувствую, может стоит еще что-то добавить
Скажите, Вы сейчас дома находитесь или в стационаре?
Дома
Езжу на дневной стационар
По результатам узи отмечается каликоэктазия правой почки.
Вероятнее всего, почечная колика справа?
Для облегчения состояния рекомендуют использовать спазмолитик. В качестве инъекций назначен спазмалгон и папаверин , что полностью оправдано
Папаверин можно заменить на ношпу?
Да, папаверин заменяют ношпой
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обострении пиелонефрита действительно антибиотик Панцеф является эффективным при лечении инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита. Канефрон используется в комплексной терапии как растительный уросептик.
В таких случаях также дополнительно рекомендуют пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотик - это цефалоспорин третьего поколения. Согласно рекомендациям , он является одним из препаратов выбора для стартовой терапии острого неосложненного пиелонефрита при лечении дома. Дозировка 400 мг раз в сутки - стандартная терапевтическая доза
Канефрон- это растительный препарат, как вспомогательное средство для улучшения оттока мочи и снятия воспаления. Он не заменяет антибиотик , но допустим в комплексной терапии
❗️Отсутствие бактерий в общем анализе бывает. Микроскопия может пропустить бактерии, если их концентрация ниже порога видимости, или если начали пить антибиотик до сдачи анализа. Высокие лейкоциты 20-25 признак воспаления
Оценка эффективности антибиотика проводится через 48-72 часа от начала приема
Если пьете антибиотик полные 3 дня, то к этому моменту боль должна стать меньше, а температура снизиться. Если улучшений нет совсем или боль нарастает , то бактерия устойчива к Цефиксиму или есть нарушение оттоке мочи
Дополнительно важно обильное питье - 2-2.5 литра воды или морсов , если нет сильных отеков, чтобы промывать почки
Также важно исключить гинекологию и почечную колику. Боль там, где яичники при пиелонефрите может быть отраженной
Здравствуйте, сегодня температура 37.0
Сдача мочу по чеку лейкоциты 500,
Улучшений нет, сегодня 4 день, может стоит поменять антибиотик?
Да, при отсутствии эффекта через 48-72 часа антибиотик обычно меняют
Но меняют не «вслепую», а обязательно с выполнением посева мочи на чувствительность к антибиотикам
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста, результаты обследования, у меня почечная колика, верно ли мне назначено лечение?
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202111 ответов
- 26 Февраля 20233 ответа